2025-07-151.6万
直肠息肉手术包括内镜下息肉切除术(如高频电切术、内镜黏膜下剥离术)和开腹手术,术前需完善相关检查(内镜、实验室)并进行肠道准备,术后要观察出血、感染等情况,注意饮食与活动,预后方面部分息肉有复发可能,且手术对不同人群有不同长期影响,需定期复查及关注身体变化。
一、直肠息肉手术治疗方式
1.内镜下息肉切除术
高频电切术:利用高频电流产生的热效应使息肉组织凝固、坏死、脱落从而达到切除目的。适用于有蒂的较小息肉,通过内镜将电切装置导入,对准息肉进行电切操作。对于不同大小的息肉有相应的操作规范,一般来说,直径小于2cm的有蒂息肉多可通过高频电切术安全切除。在年龄方面,儿童患者若符合手术指征,也可考虑该术式,但需特别注意儿童的耐受性和术后恢复情况,因为儿童的身体机能与成人有所不同,术后应密切观察创面出血等情况。对于有基础病史的患者,如合并心脏病等,需评估手术风险后谨慎选择。
内镜黏膜下剥离术(ESD):适用于较大的无蒂息肉或黏膜病变,可将病变黏膜完整剥离。对于直径较大(如直径>2cm)的无蒂息肉,ESD能够更完整地切除病变组织,减少复发风险。在性别差异上,男性和女性在该手术方式的选择上主要取决于息肉的病变情况,而非性别本身,但女性患者在月经周期等特殊生理时期可能对术后恢复有一定影响,需综合评估。生活方式方面,术后需要患者调整饮食等生活方式以促进恢复,如术后短期内需进食流质或半流质饮食等。
2.开腹手术
主要用于较大的、位置特殊或内镜下切除困难的息肉。当息肉体积过大,内镜下无法完整切除,或者息肉怀疑有恶变且累及范围较广时,可能需要开腹手术。对于年龄较大的患者,开腹手术的创伤相对较大,术后恢复时间可能较长,需要更加注重围手术期的护理,包括营养支持等。有基础病史的老年患者,如合并糖尿病、高血压等,需要在术前将基础疾病控制在相对稳定的状态,以降低手术风险。
二、直肠息肉手术前准备
1.完善相关检查
内镜检查:通过直肠镜或结肠镜明确息肉的位置、大小、数量等情况,这是制定手术方案的重要依据。对于不同年龄的患者,内镜检查的操作难度和耐受性有所不同,儿童可能需要在麻醉下进行内镜检查以保证检查的顺利进行。
实验室检查:包括血常规、凝血功能、肝肾功能等,了解患者的一般身体状况和凝血等情况。对于女性患者,还需考虑月经周期对凝血功能等的影响,必要时调整检查和手术时间。有基础病史的患者,如糖尿病患者需检查血糖控制情况,以评估手术风险。
2.肠道准备
手术前需要进行肠道清洁,一般采用口服泻药的方式,如聚乙二醇电解质散等,以清除肠道内的粪便,保证手术视野清晰。对于老年患者和儿童,肠道准备时需要注意补液,避免出现脱水等情况,老年患者肠道功能相对较弱,儿童的肠道耐受性较差,需谨慎操作肠道准备过程。
三、直肠息肉手术后护理与康复
1.术后观察
出血观察:密切观察患者有无便血、腹痛等情况,术后早期出血是常见并发症之一。对于儿童患者,由于其表达能力有限,更需要医护人员密切观察其一般状况,如有无哭闹不安等可能提示出血的表现。有基础病史的患者,如合并凝血功能障碍的患者,术后出血风险更高,需加强监测。
感染观察:观察患者体温、伤口情况等,预防感染发生。不同年龄的患者术后感染的表现有所不同,儿童患者发热可能不典型,需综合判断。
2.饮食与活动
饮食:术后饮食逐渐从流质、半流质过渡到正常饮食。术后早期应避免食用辛辣、刺激性食物,以清淡、易消化饮食为主。对于儿童患者,要注意保证营养摄入的均衡,同时根据其年龄特点提供合适的饮食。老年患者术后胃肠功能恢复相对较慢,更需要注意饮食的逐步调整。
活动:鼓励患者早期适当活动,促进胃肠蠕动恢复,但要避免剧烈运动。儿童患者需在家长看护下适当活动,防止意外发生。老年患者活动时需注意安全,可根据身体状况逐步增加活动量。
四、直肠息肉手术的预后
1.复发情况
部分直肠息肉有复发可能,尤其是腺瘤性息肉。术后需要定期进行内镜复查,一般建议术后1年进行首次复查,之后根据息肉情况制定复查间隔。不同年龄的患者复发风险可能有所差异,儿童患者的息肉性质与成人不同,如幼年性息肉复发率相对较低,但仍需定期复查。有家族性息肉病等病史的患者复发风险更高,需要更密切的随访。
2.长期影响
一般情况下,手术切除息肉后患者的直肠功能可逐渐恢复正常。但对于较大的息肉或多次手术的患者,可能会对直肠功能产生一定影响,如出现排便习惯改变等。女性患者在术后可能因手术对盆腔组织的影响,在月经周期等方面出现一些细微变化,需关注自身身体状况的变化。老年患者长期可能面临肠道功能衰退等问题,需要在术后注意肠道的维护。
李胜龙副主任医师
南方医科大学南方医院 肛肠科
服务热线:010-85755758
微信扫一扫 添加客服
1.1江苏民福康科技股份有限公司的所有权和运营权归江苏民福康科技股份有限公司所有。
1.2 用户在注册之前,应当仔细阅读本协议,并同意遵守本协议后方可成为注册用户。一旦注册成功,则用户与江苏民福康科技股份有限公司之间自动形成协议关系,用户应当受本协议的约束。用户在使用特殊的服务或产品时,应当同意接受相关协议后方能使用。
1.3 本协议则可由江苏民福康科技股份有限公司随时更新,用户应当及时关注并同意本站不承担通知义务。本站的通知、公告、声明或其它类似内容是本协议的一部分。
二、服务内容2.1江苏民福康科技股份有限公司的具体内容由本站根据实际情况提供。
2.2 本站仅提供相关的网络服务,除此之外与相关网络服务有关的设备(如个人电脑、手机、及其他与接入互联网或移动网有关的装置)及所需的费用(如为接入互联网而支付的电话费及上网费、为使用移动网而支付的手机费)均应由用户自行负担。
三、用户帐号3.1经本站注册系统完成注册程序并通过身份认证的用户即成为正式用户,可以获得本站规定用户所应享有的一切权限;未经认证仅享有本站规定的部分会员权限。江苏民福康科技股份有限公司有权对会员的权限设计进行变更。
3.2 用户只能按照注册要求使用真实姓名,及身份证号注册。用户有义务保证密码和帐号的安全,用户利用该密码和帐号所进行的一切活动引起的任何损失或损害,由用户自行承担全部责任,本站不承担任何责任。如用户发现帐号遭到未授权的使用或发生其他任何安全问题,应立即修改帐号密码并妥善保管,如有必要,请通知本站。因黑客行为或用户的保管疏忽导致帐号非法使用,本站不承担任何责任。
四、使用规则4.1遵守中华人民共和国相关法律法规,包括但不限于《中华人民共和国计算机信息系统安全保护条例》、《计算机软件保护条例》、《高人民法院关于审理涉及计算机网络著作权纠纷案件适用法律若干问题的解释(法释[2004]1号)》、《全国人大常委会关于维护互联网安全的决定》、《互联网电子公告服务管理规定》、《互联网新闻信息服务管理规定》、《互联网著作权行政保护办法》和《信息网络传播权保护条例》等有关计算机互联网规定和知识产权的法律和法规、实施办法。
4.2 用户对其自行发表、上传或传送的内容负全部责任,所有用户不得在本站任何页面发布、转载、传送含有下列内容之一的信息,否则本站有权自行处理并不通知用户:
(1)违反宪法确定的基本原则的;
(2)危害国家安全,泄漏国家机密,颠覆国家政权,破坏国家统一的;
(3)损害国家荣誉和利益的;
(4)煽动民族仇恨、民族歧视,破坏民族团结的;
(5)破坏国家宗教政策,宣扬邪教和封建迷信的;
(6)散布谣言,扰乱社会秩序,破坏社会稳定的;
(7)散布淫秽、色情、赌博、暴力、恐怖或者教唆犯罪的;
(8)侮辱或者诽谤他人,侵害他人合法权益的;
(9)煽动非法集会、结社、游行、示威、聚众扰乱社会秩序的;
(10)以非法民间组织名义活动的;
(11)含有法律、行政法规禁止的其他内容的。
4.3用户承诺对其发表或者上传于本站的所有信息(即属于《中华人民共和国著作权法》规定的作品,包括但不限于文字、图片、音乐、电影、表演和录音录像制品和电脑程序等)均享有完整的知识产权,或者已经得到相关权利人的合法授权;如用户违反本条规定造成本站被第三人索赔的,用户应全额补偿本站一切费用(包括但不限于各种赔偿费、诉讼代理费及为此支出的其它合理费用);
4.4 当第三方认为用户发表或者上传于本站的信息侵犯其权利,并根据《信息网络传播权保护条例》或者相关法律规定向本站发送权利通知书时,用户同意本站可以自行判断决定删除涉嫌侵权信息,除非用户提交书面证据材料排除侵权的可能性,本站将不会自动恢复上述删除的信息;
(1)不得为任何非法目的而使用网络服务系统;
(2)遵守所有与网络服务有关的网络协议、规定和程序;
(3)不得利用本站进行任何可能对互联网的正常运转造成不利影响的行为;
(4)不得利用本站进行任何不利于本站的行为。
4.5如用户在使用网络服务时违反上述任何规定,本站有权要求用户改正或直接采取一切必要的措施(包括但不限于删除用户张贴的内容、暂停或终止用户使用网络服务的权利)以减轻用户不当行为而造成的影响。
五、隐私保护5.1本站不对外公开或向第三方提供单个用户的注册资料及用户在使用网络服务时存储在本站的非公开内容,但下列情况除外:
(1)事先获得用户的明确授权;
(2)根据有关的法律法规要求;
(3)按照相关政府主管部门的要求;
(4)为维护社会公众的利益。
5.2本站可能会与第三方合作向用户提供相关的网络服务,在此情况下,如该第三方同意承担与本站同等的保护用户隐私的责任,则本站有权将用户的注册资料等提供给该第三方。
5.3 在不透露单个用户隐私资料的前提下,本站有权对整个用户数据库进行分析并对用户数据库进行商业上的利用。
六、版权声明6.1本站的文字、图片、音频、视频等版权均归江苏民福康科技股份有限公司享有或与作者共同享有,未经本站许可,不得任意转载。
6.2 本站特有的标识、版面设计、编排方式等版权均属江苏民福康科技股份有限公司享有,未经本站许可,不得任意复制或转载。
6.3 使用本站的任何内容均应注明“来源于江苏民福康科技股份有限公司”及署上作者姓名,按法律规定需要支付稿酬的,应当通知本站及作者及支付稿酬,并独立承担一切法律责任。
6.4由于本站付有作者相应稿酬,凡在后台生成的有效文章不可删除,版权归江苏民福康科技股份有限公司所有。
6.5 本站所有内容仅代表作者自己的立场和观点,与本站无关,由作者本人承担一切法律责任。
6.6 恶意转载本站内容的,本站保留将其诉诸法律的权利。
七、责任声明7.1用户明确同意其使用本站网络服务所存在的风险及一切后果将完全由用户本人承担,江苏民福康科技股份有限公司对此不承担任何责任。
7.2 本站无法保证网络服务一定能满足用户的要求,也不保证网络服务的及时性、安全性、准确性。
7.3 本站不保证为方便用户而设置的外部链接的准确性和完整性,同时,对于该等外部链接指向的不由本站实际控制的任何网页上的内容,本站不承担任何责任。
7.4 对于因不可抗力或本站不能控制的原因造成的网络服务中断或其它缺陷,本站不承担任何责任,但将尽力减少因此而给用户造成的损失和影响。
7.5 对于站向用户提供的下列产品或者服务的质量缺陷本身及其引发的任何损失,本站无需承担任何责任:
(1)本站向用户免费提供的各项网络服务;
(2)本站向用户赠送的任何产品或者服务。
7.6本站有权于任何时间暂时或永久修改或终止本服务(或其任何部分),而无论其通知与否,本站对用户和任何第三人均无需承担任何责任。
八、附则8.1本协议的订立、执行和解释及争议的解决均应适用中华人民共和国法律。
8.2 如本协议中的任何条款无论因何种原因完全或部分无效或不具有执行力,本协议的其余条款仍应有效并且有约束力。
8.3 本协议解释权及修订权归江苏民福康科技股份有限公司所有。