2025-07-151.5万
急性咽炎的引发因素包括病毒感染（如柯萨奇病毒、腺病毒）、细菌感染（如A组乙型溶血性链球菌、葡萄球菌）、环境因素（气候干燥寒冷、空气污染）、生活方式因素（过度用嗓、不良饮食习惯）以及其他因素（全身疾病影响、年龄因素），不同因素通过不同途径和机制导致咽部出现炎症等急性咽炎症状。
一、病毒感染
（一）常见病毒类型
1.柯萨奇病毒：属于肠道病毒的一种，通过粪-口途径传播等方式感染人体，在儿童群体中较为容易引发急性咽炎，可导致咽部出现疱疹等症状，相关研究表明柯萨奇病毒感染引发的急性咽炎具有一定的季节性，在夏秋季相对高发，儿童由于自身免疫力相对较低且在生活中可能接触病毒的机会相对较多，所以更易受其影响。
2.腺病毒：可引起上呼吸道感染等多种疾病，腺病毒感染导致的急性咽炎也较为常见，不同血清型的腺病毒感染表现可能有所差异，腺病毒感染的传播途径包括飞沫传播等，在人群密集的场所如学校等，儿童和青少年感染风险相对较高，因为他们的生活学习环境人员较为集中。
（二）感染机制
病毒主要通过接触被污染的物体表面、飞沫等途径进入人体呼吸道，然后附着并侵入咽部的上皮细胞等组织，在细胞内进行复制繁殖，从而引发咽部的炎症反应，导致咽部出现充血、肿痛等急性咽炎的症状，病毒的复制繁殖会刺激机体的免疫系统，引起一系列免疫反应参与炎症的发生发展。
二、细菌感染
（一）常见细菌种类
1.A组乙型溶血性链球菌：是引起急性咽炎较为常见的细菌病原体之一，该细菌可产生多种毒素和酶，对咽部组织造成损伤，引发炎症。在学龄儿童和青少年中相对容易感染A组乙型溶血性链球菌导致急性咽炎，这与他们的社交活动等因素有关，比如在学校中集体生活容易造成细菌的传播。
2.葡萄球菌：包括金黄色葡萄球菌等，也可能引起急性咽炎，一般在机体抵抗力下降等情况下容易感染，例如当人体过度疲劳、睡眠不足等导致免疫力降低时，葡萄球菌容易侵入咽部引发炎症，在不同年龄段人群中都可能发生，但对于本身有基础疾病或者生活方式不健康的人群更易受影响。
（二）感染途径及致病过程
细菌可通过空气飞沫传播、直接接触等方式进入咽部，细菌进入咽部后，会利用咽部的营养物质生长繁殖，同时其产生的毒素等物质会损伤咽部黏膜组织，导致咽部出现炎症，引起咽部疼痛、红肿等急性咽炎的表现，细菌的感染还会激活咽部的免疫细胞等，引发炎症反应的进一步加重。
三、环境因素
（一）气候因素
1.干燥气候：在气候干燥的季节或环境中，空气中水分含量低，会使咽部黏膜水分丢失，导致咽部黏膜防御功能下降，容易受到病毒、细菌等病原体的侵袭而引发急性咽炎。例如在北方的秋冬季节，气候相对干燥，很多人会出现咽部不适等症状，其中部分人可能发展为急性咽炎。
2.寒冷刺激：寒冷的空气会刺激咽部黏膜，使咽部血管收缩，局部血液循环不畅，抵抗力降低，从而增加了感染病原体引发急性咽炎的风险。儿童由于体温调节能力相对较弱，在寒冷环境中更易受到寒冷刺激的影响而发生急性咽炎。
（二）空气污染
1.粉尘污染：长期处于粉尘含量较高的环境中，如工厂车间、建筑工地等，粉尘会沉积在咽部黏膜上，刺激咽部黏膜，损伤黏膜的纤毛等防御结构，使咽部的自净能力下降，容易引发急性咽炎。对于长期在这些环境中工作或生活的人群，需要更加注意咽部的防护。
2.化学气体刺激：如二氧化硫、氨气等有害化学气体，会直接损伤咽部黏膜，破坏咽部的正常生理环境，降低咽部的抵抗力，导致急性咽炎的发生。在一些化工企业周边生活的居民以及从事相关工作的人员，要警惕化学气体刺激引发的急性咽炎。
四、生活方式因素
（一）过度用嗓
长时间大声说话、唱歌等过度用嗓行为会使咽部黏膜频繁受到摩擦和刺激，导致咽部黏膜充血、水肿，局部抵抗力下降，容易引发急性咽炎。例如一些职业用嗓人群，如教师、歌手等，如果不注意正确用嗓和适当休息，就更容易患上急性咽炎。
（二）不良饮食习惯
1.过度吸烟饮酒：吸烟产生的烟雾中含有多种有害物质，会损伤咽部黏膜，抑制咽部黏膜纤毛的运动，影响咽部的防御功能；饮酒会刺激咽部黏膜，导致咽部血管扩张，降低咽部的抵抗力，长期过度吸烟饮酒的人群患急性咽炎的概率明显高于正常人群。
2.过食辛辣刺激性食物：辛辣刺激性食物如辣椒、花椒等会对咽部黏膜产生强烈的刺激，导致咽部黏膜充血、水肿，容易引发急性咽炎。在日常生活中，过多食用这类食物的人群，咽部受到刺激的风险增加，从而更易患上急性咽炎。
五、其他因素
（一）全身疾病影响
1.免疫力低下相关疾病：如艾滋病患者由于免疫系统受到严重破坏，机体抵抗力极低，容易反复发生各种感染，包括急性咽炎；糖尿病患者由于血糖控制不佳，机体的免疫功能也会受到影响，容易并发各种感染，其中就包括急性咽炎。
2.过敏反应：过敏体质的人接触过敏原后，如花粉、尘螨等，会引发咽部的过敏反应，导致咽部出现炎症反应，表现为急性咽炎的症状，如咽部瘙痒、红肿等。过敏体质人群在接触过敏原时需要特别注意预防急性咽炎的发生。
（二）年龄因素
1.儿童：儿童的免疫系统尚未完全发育成熟，抵抗力相对较弱，更容易受到病毒、细菌等病原体的侵袭，而且儿童在生活中可能接触病原体的机会较多，如在幼儿园、学校等集体环境中，所以儿童是急性咽炎的高发人群之一。例如幼儿园里的儿童，如果有小朋友患了急性咽炎，很容易相互传染。
2.老年人：老年人随着年龄的增长，机体的各项功能逐渐衰退，包括咽部黏膜的防御功能等，而且老年人可能患有多种基础疾病，如高血压、冠心病等，这些都可能影响机体的免疫力，所以老年人也容易患上急性咽炎，且病情相对成年人可能更易迁延不愈等。
张娟副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 耳鼻咽喉头颈外科
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