风湿痹症的中医辨证论治
手机版
个人中心

风湿痹症的中医辨证论治

2025-07-161.3

风湿痹症分为行痹、痛痹、着痹、热痹、旭痹(肝肾亏虚型)。行痹以疼痛游走不定为特点,治以祛风通络散寒除湿;痛痹疼痛剧烈遇寒加重,治以散寒通络祛风除湿;着痹以肢体关节重着酸痛为特点,治以除湿通络祛风散寒;热痹以关节红肿热痛为特点,治以清热通络祛风除湿;旭痹(肝肾亏虚型)痹证日久肝肾亏虚,治以培补肝肾舒筋止痛。辨证论治需考虑患者多因素,不同人群用药有讲究,孕妇儿童用药需谨慎

一、行痹

1.主要表现:肢体关节、肌肉疼痛酸楚,屈伸不利,可涉及肢体多个关节,疼痛呈游走性,初起可见有恶风、发热等表证。舌苔薄白或薄腻,脉浮或浮缓。

2.辨证要点:风邪偏盛,以疼痛游走不定为主要特点。

3.治法:祛风通络,散寒除湿。

4.代表方剂:防风汤加减。防风、麻黄、桂枝、葛根、当归、茯苓、生姜、大枣、甘草等。风邪偏盛者,可加独活、羌活以加强祛风胜湿之力;寒邪偏盛者,加制川乌、细辛以温经散寒;湿邪偏盛者,加防己、薏苡仁以祛湿通络。

二、痛痹

1.主要表现:肢体关节疼痛,痛势较剧,部位固定,遇寒则痛甚,得热则痛缓,关节屈伸不利,局部皮肤或有寒冷感。舌质淡,舌苔薄白,脉弦紧。

2.辨证要点:寒邪偏盛,以疼痛剧烈、遇寒加重为主要特点。

3.治法:散寒通络,祛风除湿。

4.代表方剂:乌头汤加减。制川乌、麻黄、芍药、甘草、黄芪等。寒邪甚者,加附子、细辛以增强散寒止痛之力;湿邪甚者,加防己、薏苡仁以祛湿通络。

三、着痹

1.主要表现:肢体关节、肌肉酸楚、重着、疼痛,肿胀散漫,关节活动不利,肌肤麻木不仁。舌质淡,舌苔白腻,脉濡缓。

2.辨证要点:湿邪偏盛,以肢体关节重着、酸痛为主要特点。

3.治法:除湿通络,祛风散寒。

4.代表方剂:薏苡仁汤加减。薏苡仁、苍术、羌活、独活、防风、川乌、麻黄、桂枝、当归、川芎、生姜、甘草等。湿邪偏盛,肌肤麻木明显者,加海桐皮、稀莶草以祛风除湿,通络宣痹;疼痛明显者,加姜黄、桑枝以活血通络止痛。

四、热痹

1.主要表现:关节疼痛,局部灼热红肿,得冷则舒,痛不可触,可病及一个或多个关节,多兼有发热、恶风、口渴、烦闷等全身症状。舌质红,舌苔黄燥,脉滑数。

2.辨证要点:热邪偏盛,以关节红肿热痛为主要特点。

3.治法:清热通络,祛风除湿。

4.代表方剂:白虎加桂枝汤合宣痹汤加减。石膏、知母、桂枝、粳米、甘草、防己、杏仁、滑石、连翘、山栀、薏苡仁等。热盛者,加金银花、蒲公英以增强清热解毒之力;风邪偏盛者,加防风、秦艽以祛风通络;湿邪偏盛者,加蚕砂、木通以祛湿通络。

五、旭痹(肝肾亏虚型)

1.主要表现:痹证日久不愈,关节屈伸不利,肌肉瘦削,腰膝酸软,或畏寒肢冷,阳痿,遗精,或骨蒸劳热,心烦口干。舌质淡红,舌苔薄白或少津,脉沉细弱或细数。

2.辨证要点:肝肾亏虚,正气不足,以痹证日久、肝肾亏虚表现为主要特点。

3.治法:培补肝肾,舒筋止痛。

4.代表方剂:独活寄生汤加减。独活、桑寄生、杜仲、牛膝、细辛、秦艽、茯苓、肉桂心、防风、川芎、人参、甘草、当归、芍药、干地黄等。偏于寒者,加附子、干姜以温阳散寒;偏于热者,去肉桂心,加黄柏、知母以清热养阴;气血亏虚明显者,加黄芪、鸡血藤以益气养血。

在辨证论治风湿痹症时,需充分考虑患者的年龄、性别、生活方式和病史等因素。例如,年轻患者若患行痹,多与感受风邪及生活中汗出当风等因素有关;老年患者肝肾亏虚型相对多见,与年老体衰、肝肾不足有关。女性患者可能因生理特点,在月经前后等特殊时期病情有变化。生活方式方面,长期居住潮湿环境易导致着痹等。对于不同辨证类型的风湿痹症,治疗用药需严格遵循中医辨证规律,选方用药精准,同时要关注特殊人群,如孕妇、儿童等在用药上需谨慎,孕妇应避免使用具有活血化瘀、峻下逐水等可能导致流产的药物,儿童由于肝肾功能尚未发育完全,用药更需谨慎,多优先考虑非药物干预手段如针灸、推拿等,但也需在专业医生指导下进行。

本文由江苏民福康科技股份有限公司主持创作,著作权属于江苏民福康科技股份有限公司。未经许可,不得转载。
  • 相关推荐
杨铁生

杨铁生主任医师

北京大学人民医院  风湿免疫科

  • 89 视频
  • 194 问答
  • 38 文章

淮卫网审(2014)001号 苏公网安备 32080102000107号 广播电视节目制作经营许可证:(苏)字第00881号 网站地图

苏ICP备15060253号-3 苏作登字-2014-F-00010003 软著登字第0723909号 苏R-2014-H0008 增值电信业务经营许可证:苏B2-20120012

苏ICP备15060253号-3 江苏民福康科技股份有限公司版权所有未经授权请勿转载
Copyright © 2010 - www.mfk.com All Rights Reserved

民福康

服务热线:010-85755758

微信扫一扫 添加客服

民福康
获取验证码
登录
已阅读并同意《民福康用户协议》
江苏民福康科技股份有限公司注册协议
一、总则

1.1江苏民福康科技股份有限公司的所有权和运营权归江苏民福康科技股份有限公司所有。

1.2 用户在注册之前,应当仔细阅读本协议,并同意遵守本协议后方可成为注册用户。一旦注册成功,则用户与江苏民福康科技股份有限公司之间自动形成协议关系,用户应当受本协议的约束。用户在使用特殊的服务或产品时,应当同意接受相关协议后方能使用。

1.3 本协议则可由江苏民福康科技股份有限公司随时更新,用户应当及时关注并同意本站不承担通知义务。本站的通知、公告、声明或其它类似内容是本协议的一部分。

二、服务内容

2.1江苏民福康科技股份有限公司的具体内容由本站根据实际情况提供。

2.2 本站仅提供相关的网络服务,除此之外与相关网络服务有关的设备(如个人电脑、手机、及其他与接入互联网或移动网有关的装置)及所需的费用(如为接入互联网而支付的电话费及上网费、为使用移动网而支付的手机费)均应由用户自行负担。

三、用户帐号

3.1经本站注册系统完成注册程序并通过身份认证的用户即成为正式用户,可以获得本站规定用户所应享有的一切权限;未经认证仅享有本站规定的部分会员权限。江苏民福康科技股份有限公司有权对会员的权限设计进行变更。

3.2 用户只能按照注册要求使用真实姓名,及身份证号注册。用户有义务保证密码和帐号的安全,用户利用该密码和帐号所进行的一切活动引起的任何损失或损害,由用户自行承担全部责任,本站不承担任何责任。如用户发现帐号遭到未授权的使用或发生其他任何安全问题,应立即修改帐号密码并妥善保管,如有必要,请通知本站。因黑客行为或用户的保管疏忽导致帐号非法使用,本站不承担任何责任。

四、使用规则

4.1遵守中华人民共和国相关法律法规,包括但不限于《中华人民共和国计算机信息系统安全保护条例》、《计算机软件保护条例》、《高人民法院关于审理涉及计算机网络著作权纠纷案件适用法律若干问题的解释(法释[2004]1号)》、《全国人大常委会关于维护互联网安全的决定》、《互联网电子公告服务管理规定》、《互联网新闻信息服务管理规定》、《互联网著作权行政保护办法》和《信息网络传播权保护条例》等有关计算机互联网规定和知识产权的法律和法规、实施办法。

4.2 用户对其自行发表、上传或传送的内容负全部责任,所有用户不得在本站任何页面发布、转载、传送含有下列内容之一的信息,否则本站有权自行处理并不通知用户:

(1)违反宪法确定的基本原则的;

(2)危害国家安全,泄漏国家机密,颠覆国家政权,破坏国家统一的;

(3)损害国家荣誉和利益的;

(4)煽动民族仇恨、民族歧视,破坏民族团结的;

(5)破坏国家宗教政策,宣扬邪教和封建迷信的;

(6)散布谣言,扰乱社会秩序,破坏社会稳定的;

(7)散布淫秽、色情、赌博、暴力、恐怖或者教唆犯罪的;

(8)侮辱或者诽谤他人,侵害他人合法权益的;

(9)煽动非法集会、结社、游行、示威、聚众扰乱社会秩序的;

(10)以非法民间组织名义活动的;

(11)含有法律、行政法规禁止的其他内容的。

4.3用户承诺对其发表或者上传于本站的所有信息(即属于《中华人民共和国著作权法》规定的作品,包括但不限于文字、图片、音乐、电影、表演和录音录像制品和电脑程序等)均享有完整的知识产权,或者已经得到相关权利人的合法授权;如用户违反本条规定造成本站被第三人索赔的,用户应全额补偿本站一切费用(包括但不限于各种赔偿费、诉讼代理费及为此支出的其它合理费用);

4.4 当第三方认为用户发表或者上传于本站的信息侵犯其权利,并根据《信息网络传播权保护条例》或者相关法律规定向本站发送权利通知书时,用户同意本站可以自行判断决定删除涉嫌侵权信息,除非用户提交书面证据材料排除侵权的可能性,本站将不会自动恢复上述删除的信息;

(1)不得为任何非法目的而使用网络服务系统;

(2)遵守所有与网络服务有关的网络协议、规定和程序;

(3)不得利用本站进行任何可能对互联网的正常运转造成不利影响的行为;

(4)不得利用本站进行任何不利于本站的行为。

4.5如用户在使用网络服务时违反上述任何规定,本站有权要求用户改正或直接采取一切必要的措施(包括但不限于删除用户张贴的内容、暂停或终止用户使用网络服务的权利)以减轻用户不当行为而造成的影响。

五、隐私保护

5.1本站不对外公开或向第三方提供单个用户的注册资料及用户在使用网络服务时存储在本站的非公开内容,但下列情况除外:

(1)事先获得用户的明确授权;

(2)根据有关的法律法规要求;

(3)按照相关政府主管部门的要求;

(4)为维护社会公众的利益。

5.2本站可能会与第三方合作向用户提供相关的网络服务,在此情况下,如该第三方同意承担与本站同等的保护用户隐私的责任,则本站有权将用户的注册资料等提供给该第三方。

5.3 在不透露单个用户隐私资料的前提下,本站有权对整个用户数据库进行分析并对用户数据库进行商业上的利用。

六、版权声明

6.1本站的文字、图片、音频、视频等版权均归江苏民福康科技股份有限公司享有或与作者共同享有,未经本站许可,不得任意转载。

6.2 本站特有的标识、版面设计、编排方式等版权均属江苏民福康科技股份有限公司享有,未经本站许可,不得任意复制或转载。

6.3 使用本站的任何内容均应注明“来源于江苏民福康科技股份有限公司”及署上作者姓名,按法律规定需要支付稿酬的,应当通知本站及作者及支付稿酬,并独立承担一切法律责任。

6.4由于本站付有作者相应稿酬,凡在后台生成的有效文章不可删除,版权归江苏民福康科技股份有限公司所有。

6.5 本站所有内容仅代表作者自己的立场和观点,与本站无关,由作者本人承担一切法律责任。

6.6 恶意转载本站内容的,本站保留将其诉诸法律的权利。

七、责任声明

7.1用户明确同意其使用本站网络服务所存在的风险及一切后果将完全由用户本人承担,江苏民福康科技股份有限公司对此不承担任何责任。

7.2 本站无法保证网络服务一定能满足用户的要求,也不保证网络服务的及时性、安全性、准确性。

7.3 本站不保证为方便用户而设置的外部链接的准确性和完整性,同时,对于该等外部链接指向的不由本站实际控制的任何网页上的内容,本站不承担任何责任。

7.4 对于因不可抗力或本站不能控制的原因造成的网络服务中断或其它缺陷,本站不承担任何责任,但将尽力减少因此而给用户造成的损失和影响。

7.5 对于站向用户提供的下列产品或者服务的质量缺陷本身及其引发的任何损失,本站无需承担任何责任:

(1)本站向用户免费提供的各项网络服务;

(2)本站向用户赠送的任何产品或者服务。

7.6本站有权于任何时间暂时或永久修改或终止本服务(或其任何部分),而无论其通知与否,本站对用户和任何第三人均无需承担任何责任。

八、附则

8.1本协议的订立、执行和解释及争议的解决均应适用中华人民共和国法律。

8.2 如本协议中的任何条款无论因何种原因完全或部分无效或不具有执行力,本协议的其余条款仍应有效并且有约束力。

8.3 本协议解释权及修订权归江苏民福康科技股份有限公司所有。