2025-07-161.6万
急性肾盂肾炎的发病与病原体感染、尿路梗阻、膀胱-输尿管反流及机体免疫力低下有关。致病菌主要是大肠埃希菌等,尿路梗阻包括机械性和功能性,婴幼儿易膀胱-输尿管反流,糖尿病、艾滋病等患者及长期劳累、营养不良、老年人等机体免疫力低下者易发病
一、病原体感染
1.大肠埃希菌为主:急性肾盂肾炎最常见的致病菌是大肠埃希菌,约占70%-80%。大肠埃希菌可通过尿道上行至膀胱,然后沿输尿管蔓延至肾脏,引发肾盂肾炎。在女性中,由于尿道短而宽,且距离肛门较近,更容易发生大肠埃希菌的逆行感染。对于儿童来说,女孩尿道短,也相对容易因大肠埃希菌感染引发肾盂肾炎。而男性一般尿道较长,发生大肠埃希菌上行感染的概率相对较低,但如果存在尿道结构异常等情况,也可能发病。
2.其他病原体:变形杆菌、克雷伯菌、肠球菌等也可引起急性肾盂肾炎。变形杆菌感染可能与患者有泌尿系统器械检查史等有关,比如进行导尿等操作后,容易继发变形杆菌感染导致肾盂肾炎。克雷伯菌感染多见于有糖尿病等基础疾病的患者,因为这类患者机体抵抗力相对较低,容易受到克雷伯菌的侵袭。肠球菌感染则常见于有尿路梗阻、长期留置导尿管等情况的患者,肠球菌可从肠道经尿道进入泌尿系统引发感染。
二、尿路梗阻
1.机械性梗阻:泌尿系统结石是常见的机械性梗阻原因。肾结石、输尿管结石等可导致尿液排出受阻,使尿液在肾盂内积聚,有利于细菌繁殖,从而引发急性肾盂肾炎。例如,较大的肾结石堵塞输尿管,会造成梗阻上方的肾盂内尿液引流不畅,细菌容易在局部滋生。对于有结石病史的人群,尤其是长期不处理结石的患者,发生急性肾盂肾炎的风险较高。女性如果存在尿道处女膜融合等解剖结构异常,也可能导致尿路梗阻,增加肾盂肾炎的发病几率。
2.功能性梗阻:神经源性膀胱是常见的功能性梗阻原因。如糖尿病患者长期高血糖可引起神经病变,导致膀胱功能障碍,出现排尿困难、尿潴留等情况,尿液潴留为细菌生长提供了条件,易引发急性肾盂肾炎。对于患有神经系统疾病如脊髓损伤等的患者,也可能出现膀胱功能异常,导致尿路功能性梗阻,进而增加肾盂肾炎的发病风险。老年人由于机体功能衰退,可能存在膀胱逼尿肌收缩无力等情况,也容易出现功能性尿路梗阻,增加肾盂肾炎的发病可能。
三、膀胱-输尿管反流
1.反流机制:膀胱-输尿管反流是指排尿时尿液从膀胱逆流至输尿管甚至肾盂的现象。婴幼儿由于膀胱-输尿管连接部的解剖结构发育不完善,更容易发生膀胱-输尿管反流。例如,婴幼儿的膀胱-输尿管瓣膜功能不健全,当膀胱内压力升高时,尿液容易反流至肾盂,将尿道周围的细菌带至肾盂引发感染。对于有膀胱-输尿管反流的儿童,随着年龄增长,部分可自行缓解,但在未缓解之前,是急性肾盂肾炎的重要易感因素。而成年人如果存在先天性输尿管开口异常等情况,也可能出现膀胱-输尿管反流,增加肾盂肾炎的发病风险。
2.感染风险:膀胱-输尿管反流会使细菌容易在肾盂内定植,因为反流的尿液中可能含有尿道周围的细菌,这些细菌在肾盂内繁殖,引发炎症反应。有膀胱-输尿管反流的患者,尤其是儿童,反复发生急性肾盂肾炎可能会导致肾脏瘢痕形成等并发症,影响肾脏功能,所以对于这类患者需要密切关注,及时采取相应措施减少反流相关的感染风险。
四、机体免疫力低下
1.基础疾病影响:患有糖尿病的患者,高血糖环境有利于细菌生长繁殖,且糖尿病患者常伴有血管和神经病变,影响肾脏的血液供应和膀胱的排空功能,从而增加急性肾盂肾炎的发病几率。例如,糖尿病患者血糖控制不佳时,尿液中葡萄糖含量升高,为细菌提供了良好的培养基。艾滋病患者由于免疫系统严重受损,机体抵抗力极低,容易发生各种机会性感染,包括急性肾盂肾炎,且感染往往较为严重,治疗难度大。对于患有自身免疫性疾病长期使用免疫抑制剂的患者,如系统性红斑狼疮患者使用糖皮质激素等免疫抑制剂后,机体免疫力下降,容易受到病原体侵袭,引发急性肾盂肾炎。
2.生活方式因素:长期劳累、营养不良等也会导致机体免疫力低下。长期劳累使身体处于应激状态,免疫系统功能受到影响;营养不良会导致机体缺乏必要的营养物质,如蛋白质、维生素等,影响免疫细胞的正常功能和免疫球蛋白的合成,从而使机体抵御病原体的能力下降,增加急性肾盂肾炎的发病风险。比如长期素食且营养不均衡的人群,可能存在维生素等摄入不足的情况,容易发生感染性疾病包括肾盂肾炎。老年人由于机体功能衰退,免疫功能也随之下降,相对年轻人更容易发生急性肾盂肾炎,且老年人可能同时伴有多种基础疾病,进一步降低了机体的抵抗力。
林秀彬主任医师
中国中医科学院西苑医院 肾内科
服务热线:010-85755758
微信扫一扫 添加客服
1.1江苏民福康科技股份有限公司的所有权和运营权归江苏民福康科技股份有限公司所有。
1.2 用户在注册之前,应当仔细阅读本协议,并同意遵守本协议后方可成为注册用户。一旦注册成功,则用户与江苏民福康科技股份有限公司之间自动形成协议关系,用户应当受本协议的约束。用户在使用特殊的服务或产品时,应当同意接受相关协议后方能使用。
1.3 本协议则可由江苏民福康科技股份有限公司随时更新,用户应当及时关注并同意本站不承担通知义务。本站的通知、公告、声明或其它类似内容是本协议的一部分。
二、服务内容2.1江苏民福康科技股份有限公司的具体内容由本站根据实际情况提供。
2.2 本站仅提供相关的网络服务,除此之外与相关网络服务有关的设备(如个人电脑、手机、及其他与接入互联网或移动网有关的装置)及所需的费用(如为接入互联网而支付的电话费及上网费、为使用移动网而支付的手机费)均应由用户自行负担。
三、用户帐号3.1经本站注册系统完成注册程序并通过身份认证的用户即成为正式用户,可以获得本站规定用户所应享有的一切权限;未经认证仅享有本站规定的部分会员权限。江苏民福康科技股份有限公司有权对会员的权限设计进行变更。
3.2 用户只能按照注册要求使用真实姓名,及身份证号注册。用户有义务保证密码和帐号的安全,用户利用该密码和帐号所进行的一切活动引起的任何损失或损害,由用户自行承担全部责任,本站不承担任何责任。如用户发现帐号遭到未授权的使用或发生其他任何安全问题,应立即修改帐号密码并妥善保管,如有必要,请通知本站。因黑客行为或用户的保管疏忽导致帐号非法使用,本站不承担任何责任。
四、使用规则4.1遵守中华人民共和国相关法律法规,包括但不限于《中华人民共和国计算机信息系统安全保护条例》、《计算机软件保护条例》、《高人民法院关于审理涉及计算机网络著作权纠纷案件适用法律若干问题的解释(法释[2004]1号)》、《全国人大常委会关于维护互联网安全的决定》、《互联网电子公告服务管理规定》、《互联网新闻信息服务管理规定》、《互联网著作权行政保护办法》和《信息网络传播权保护条例》等有关计算机互联网规定和知识产权的法律和法规、实施办法。
4.2 用户对其自行发表、上传或传送的内容负全部责任,所有用户不得在本站任何页面发布、转载、传送含有下列内容之一的信息,否则本站有权自行处理并不通知用户:
(1)违反宪法确定的基本原则的;
(2)危害国家安全,泄漏国家机密,颠覆国家政权,破坏国家统一的;
(3)损害国家荣誉和利益的;
(4)煽动民族仇恨、民族歧视,破坏民族团结的;
(5)破坏国家宗教政策,宣扬邪教和封建迷信的;
(6)散布谣言,扰乱社会秩序,破坏社会稳定的;
(7)散布淫秽、色情、赌博、暴力、恐怖或者教唆犯罪的;
(8)侮辱或者诽谤他人,侵害他人合法权益的;
(9)煽动非法集会、结社、游行、示威、聚众扰乱社会秩序的;
(10)以非法民间组织名义活动的;
(11)含有法律、行政法规禁止的其他内容的。
4.3用户承诺对其发表或者上传于本站的所有信息(即属于《中华人民共和国著作权法》规定的作品,包括但不限于文字、图片、音乐、电影、表演和录音录像制品和电脑程序等)均享有完整的知识产权,或者已经得到相关权利人的合法授权;如用户违反本条规定造成本站被第三人索赔的,用户应全额补偿本站一切费用(包括但不限于各种赔偿费、诉讼代理费及为此支出的其它合理费用);
4.4 当第三方认为用户发表或者上传于本站的信息侵犯其权利,并根据《信息网络传播权保护条例》或者相关法律规定向本站发送权利通知书时,用户同意本站可以自行判断决定删除涉嫌侵权信息,除非用户提交书面证据材料排除侵权的可能性,本站将不会自动恢复上述删除的信息;
(1)不得为任何非法目的而使用网络服务系统;
(2)遵守所有与网络服务有关的网络协议、规定和程序;
(3)不得利用本站进行任何可能对互联网的正常运转造成不利影响的行为;
(4)不得利用本站进行任何不利于本站的行为。
4.5如用户在使用网络服务时违反上述任何规定,本站有权要求用户改正或直接采取一切必要的措施(包括但不限于删除用户张贴的内容、暂停或终止用户使用网络服务的权利)以减轻用户不当行为而造成的影响。
五、隐私保护5.1本站不对外公开或向第三方提供单个用户的注册资料及用户在使用网络服务时存储在本站的非公开内容,但下列情况除外:
(1)事先获得用户的明确授权;
(2)根据有关的法律法规要求;
(3)按照相关政府主管部门的要求;
(4)为维护社会公众的利益。
5.2本站可能会与第三方合作向用户提供相关的网络服务,在此情况下,如该第三方同意承担与本站同等的保护用户隐私的责任,则本站有权将用户的注册资料等提供给该第三方。
5.3 在不透露单个用户隐私资料的前提下,本站有权对整个用户数据库进行分析并对用户数据库进行商业上的利用。
六、版权声明6.1本站的文字、图片、音频、视频等版权均归江苏民福康科技股份有限公司享有或与作者共同享有,未经本站许可,不得任意转载。
6.2 本站特有的标识、版面设计、编排方式等版权均属江苏民福康科技股份有限公司享有,未经本站许可,不得任意复制或转载。
6.3 使用本站的任何内容均应注明“来源于江苏民福康科技股份有限公司”及署上作者姓名,按法律规定需要支付稿酬的,应当通知本站及作者及支付稿酬,并独立承担一切法律责任。
6.4由于本站付有作者相应稿酬,凡在后台生成的有效文章不可删除,版权归江苏民福康科技股份有限公司所有。
6.5 本站所有内容仅代表作者自己的立场和观点,与本站无关,由作者本人承担一切法律责任。
6.6 恶意转载本站内容的,本站保留将其诉诸法律的权利。
七、责任声明7.1用户明确同意其使用本站网络服务所存在的风险及一切后果将完全由用户本人承担,江苏民福康科技股份有限公司对此不承担任何责任。
7.2 本站无法保证网络服务一定能满足用户的要求,也不保证网络服务的及时性、安全性、准确性。
7.3 本站不保证为方便用户而设置的外部链接的准确性和完整性,同时,对于该等外部链接指向的不由本站实际控制的任何网页上的内容,本站不承担任何责任。
7.4 对于因不可抗力或本站不能控制的原因造成的网络服务中断或其它缺陷,本站不承担任何责任,但将尽力减少因此而给用户造成的损失和影响。
7.5 对于站向用户提供的下列产品或者服务的质量缺陷本身及其引发的任何损失,本站无需承担任何责任:
(1)本站向用户免费提供的各项网络服务;
(2)本站向用户赠送的任何产品或者服务。
7.6本站有权于任何时间暂时或永久修改或终止本服务(或其任何部分),而无论其通知与否,本站对用户和任何第三人均无需承担任何责任。
八、附则8.1本协议的订立、执行和解释及争议的解决均应适用中华人民共和国法律。
8.2 如本协议中的任何条款无论因何种原因完全或部分无效或不具有执行力,本协议的其余条款仍应有效并且有约束力。
8.3 本协议解释权及修订权归江苏民福康科技股份有限公司所有。