2025-07-163564
甲亢突眼治疗包括一般治疗(保护眼睛、控制甲亢病情)、药物治疗(糖皮质激素、免疫抑制剂)、放射治疗(适应证、作用及注意事项)、手术治疗(适应证、风险及预后),特殊人群(儿童、老年)治疗需各有侧重,要根据不同情况选择合适治疗方法并注意相关风险及特殊人群的特殊考量。
一、一般治疗
1.保护眼睛
对于甲亢突眼患者,首先要注意保护眼睛,避免长时间暴露在风沙、强光等环境中。如果处于多风或强光环境,可佩戴防护眼镜,减少外界因素对眼睛的刺激。这是因为暴露的眼睛容易受到损伤,影响病情恢复。例如,在风沙天气外出时,防护眼镜能有效阻挡沙尘进入眼睛,保护眼表。
睡眠时如果眼睑不能闭合,可使用抗生素眼膏并佩戴眼罩,防止角膜干燥、溃疡等情况发生。这是由于眼睑不能闭合会使角膜长时间暴露,容易引发感染等问题,眼罩和眼膏能起到保护角膜的作用。
2.控制甲亢病情
积极治疗甲亢是恢复甲亢突眼的基础。一般通过抗甲状腺药物、放射性碘治疗或手术等方法控制甲状腺功能亢进。例如,抗甲状腺药物可以抑制甲状腺激素的合成,使甲状腺功能逐渐恢复正常水平。甲状腺功能得到控制后,部分患者的突眼情况可能会有所改善。大量临床研究表明,将甲状腺功能维持在正常范围有助于稳定突眼病情,甚至可能使轻度突眼有一定程度的缓解。
二、药物治疗
1.糖皮质激素
对于中重度活动期的甲亢突眼患者,糖皮质激素是常用药物之一。例如,泼尼松等糖皮质激素可以通过抑制炎症反应来减轻突眼症状。有研究显示,使用糖皮质激素治疗后,部分患者的眼部炎症能得到缓解,突眼情况有所改善。但糖皮质激素使用需要严格掌握适应证和剂量,因为长期大剂量使用可能会带来如骨质疏松、血糖升高、感染风险增加等不良反应。
2.免疫抑制剂
一些免疫抑制剂也可用于甲亢突眼的治疗,如环磷酰胺等。免疫抑制剂通过抑制机体的免疫反应来减轻眼部的炎症和免疫损伤。不过,免疫抑制剂的使用也需要谨慎评估,因为其可能会引起骨髓抑制、肝肾功能损害等不良反应。临床研究发现,对于糖皮质激素治疗效果不佳或不能耐受糖皮质激素的患者,免疫抑制剂可能有一定的治疗作用,但需要密切监测药物不良反应。
三、放射治疗
1.适应证及作用
对于不能耐受糖皮质激素治疗或糖皮质激素治疗效果不佳的中重度甲亢突眼患者,可考虑放射治疗。放射治疗主要是通过照射眼部,抑制炎症反应和免疫反应,从而减轻突眼症状。例如,外照射放疗可以对眼部的炎症组织产生作用,使突眼情况得到一定程度的改善。研究表明,放射治疗在改善甲亢突眼患者的眼部症状方面有一定的疗效,尤其是对于减轻眼部炎症、缓解眼外肌病变等有一定帮助。
2.注意事项
放射治疗也有一定的风险,如可能导致放射性白内障、视网膜病变等。在进行放射治疗前,需要对患者进行全面评估,包括眼部情况、全身健康状况等。并且在治疗过程中要密切监测患者的眼部和全身反应,根据患者的具体情况调整治疗方案。同时,儿童患者由于其眼部组织对放射更敏感,一般不优先考虑放射治疗,需充分权衡利弊后再做决定。
四、手术治疗
1.适应证
对于严重的甲亢突眼患者,如出现明显的角膜溃疡、压迫性视神经病变等情况,可能需要考虑手术治疗。例如,眼眶减压术是一种常用的手术方式,通过去除部分眼眶骨壁,增加眼眶容积,从而缓解眶内压力对眼球等组织的压迫,改善突眼症状。眼眶减压术适用于那些药物治疗和放射治疗效果不佳,且存在严重眼眶压迫相关并发症风险的患者。
2.手术风险及预后
手术治疗存在一定风险,如出血、感染、眼外肌损伤等。术后患者需要密切观察眼部情况,包括视力、眼位等。不同患者术后恢复情况不同,部分患者术后突眼症状能得到明显改善,但也有患者可能会出现一些并发症,需要进一步的治疗和观察。并且手术治疗一般是在其他治疗方法效果不佳时才考虑,需要严格把握手术适应证。
特殊人群注意事项
1.儿童患者
儿童甲亢突眼患者在治疗时需格外谨慎。在药物选择上,应优先考虑对儿童生长发育影响较小的治疗方法。例如,在使用糖皮质激素等药物时,要严格评估药物对儿童骨骼、内分泌等系统的影响。同时,儿童患者在接受放射治疗时要非常慎重,因为儿童眼部组织对放射更敏感,可能会对其未来的视力发育等产生不良影响。在进行手术治疗时,要充分考虑儿童的身体耐受性和术后恢复能力,手术风险相对成人可能更高,需要综合多方面因素谨慎决策。
2.老年患者
老年甲亢突眼患者在治疗时要关注其全身状况。例如,老年患者可能合并有心血管疾病、糖尿病等基础疾病,在选择药物治疗时要考虑药物对这些基础疾病的影响。使用糖皮质激素等药物时,要密切监测患者的血糖、血压、电解质等情况,因为老年患者使用这些药物更容易出现如血糖波动、电解质紊乱等不良反应。在进行放射治疗或手术治疗时,要充分评估老年患者的心肺功能等耐受情况,确保治疗的安全性。
程静主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 遗传内分泌科
服务热线:010-85755758
微信扫一扫 添加客服
1.1江苏民福康科技股份有限公司的所有权和运营权归江苏民福康科技股份有限公司所有。
1.2 用户在注册之前,应当仔细阅读本协议,并同意遵守本协议后方可成为注册用户。一旦注册成功,则用户与江苏民福康科技股份有限公司之间自动形成协议关系,用户应当受本协议的约束。用户在使用特殊的服务或产品时,应当同意接受相关协议后方能使用。
1.3 本协议则可由江苏民福康科技股份有限公司随时更新,用户应当及时关注并同意本站不承担通知义务。本站的通知、公告、声明或其它类似内容是本协议的一部分。
二、服务内容2.1江苏民福康科技股份有限公司的具体内容由本站根据实际情况提供。
2.2 本站仅提供相关的网络服务,除此之外与相关网络服务有关的设备(如个人电脑、手机、及其他与接入互联网或移动网有关的装置)及所需的费用(如为接入互联网而支付的电话费及上网费、为使用移动网而支付的手机费)均应由用户自行负担。
三、用户帐号3.1经本站注册系统完成注册程序并通过身份认证的用户即成为正式用户,可以获得本站规定用户所应享有的一切权限;未经认证仅享有本站规定的部分会员权限。江苏民福康科技股份有限公司有权对会员的权限设计进行变更。
3.2 用户只能按照注册要求使用真实姓名,及身份证号注册。用户有义务保证密码和帐号的安全,用户利用该密码和帐号所进行的一切活动引起的任何损失或损害,由用户自行承担全部责任,本站不承担任何责任。如用户发现帐号遭到未授权的使用或发生其他任何安全问题,应立即修改帐号密码并妥善保管,如有必要,请通知本站。因黑客行为或用户的保管疏忽导致帐号非法使用,本站不承担任何责任。
四、使用规则4.1遵守中华人民共和国相关法律法规,包括但不限于《中华人民共和国计算机信息系统安全保护条例》、《计算机软件保护条例》、《高人民法院关于审理涉及计算机网络著作权纠纷案件适用法律若干问题的解释(法释[2004]1号)》、《全国人大常委会关于维护互联网安全的决定》、《互联网电子公告服务管理规定》、《互联网新闻信息服务管理规定》、《互联网著作权行政保护办法》和《信息网络传播权保护条例》等有关计算机互联网规定和知识产权的法律和法规、实施办法。
4.2 用户对其自行发表、上传或传送的内容负全部责任,所有用户不得在本站任何页面发布、转载、传送含有下列内容之一的信息,否则本站有权自行处理并不通知用户:
(1)违反宪法确定的基本原则的;
(2)危害国家安全,泄漏国家机密,颠覆国家政权,破坏国家统一的;
(3)损害国家荣誉和利益的;
(4)煽动民族仇恨、民族歧视,破坏民族团结的;
(5)破坏国家宗教政策,宣扬邪教和封建迷信的;
(6)散布谣言,扰乱社会秩序,破坏社会稳定的;
(7)散布淫秽、色情、赌博、暴力、恐怖或者教唆犯罪的;
(8)侮辱或者诽谤他人,侵害他人合法权益的;
(9)煽动非法集会、结社、游行、示威、聚众扰乱社会秩序的;
(10)以非法民间组织名义活动的;
(11)含有法律、行政法规禁止的其他内容的。
4.3用户承诺对其发表或者上传于本站的所有信息(即属于《中华人民共和国著作权法》规定的作品,包括但不限于文字、图片、音乐、电影、表演和录音录像制品和电脑程序等)均享有完整的知识产权,或者已经得到相关权利人的合法授权;如用户违反本条规定造成本站被第三人索赔的,用户应全额补偿本站一切费用(包括但不限于各种赔偿费、诉讼代理费及为此支出的其它合理费用);
4.4 当第三方认为用户发表或者上传于本站的信息侵犯其权利,并根据《信息网络传播权保护条例》或者相关法律规定向本站发送权利通知书时,用户同意本站可以自行判断决定删除涉嫌侵权信息,除非用户提交书面证据材料排除侵权的可能性,本站将不会自动恢复上述删除的信息;
(1)不得为任何非法目的而使用网络服务系统;
(2)遵守所有与网络服务有关的网络协议、规定和程序;
(3)不得利用本站进行任何可能对互联网的正常运转造成不利影响的行为;
(4)不得利用本站进行任何不利于本站的行为。
4.5如用户在使用网络服务时违反上述任何规定,本站有权要求用户改正或直接采取一切必要的措施(包括但不限于删除用户张贴的内容、暂停或终止用户使用网络服务的权利)以减轻用户不当行为而造成的影响。
五、隐私保护5.1本站不对外公开或向第三方提供单个用户的注册资料及用户在使用网络服务时存储在本站的非公开内容,但下列情况除外:
(1)事先获得用户的明确授权;
(2)根据有关的法律法规要求;
(3)按照相关政府主管部门的要求;
(4)为维护社会公众的利益。
5.2本站可能会与第三方合作向用户提供相关的网络服务,在此情况下,如该第三方同意承担与本站同等的保护用户隐私的责任,则本站有权将用户的注册资料等提供给该第三方。
5.3 在不透露单个用户隐私资料的前提下,本站有权对整个用户数据库进行分析并对用户数据库进行商业上的利用。
六、版权声明6.1本站的文字、图片、音频、视频等版权均归江苏民福康科技股份有限公司享有或与作者共同享有,未经本站许可,不得任意转载。
6.2 本站特有的标识、版面设计、编排方式等版权均属江苏民福康科技股份有限公司享有,未经本站许可,不得任意复制或转载。
6.3 使用本站的任何内容均应注明“来源于江苏民福康科技股份有限公司”及署上作者姓名,按法律规定需要支付稿酬的,应当通知本站及作者及支付稿酬,并独立承担一切法律责任。
6.4由于本站付有作者相应稿酬,凡在后台生成的有效文章不可删除,版权归江苏民福康科技股份有限公司所有。
6.5 本站所有内容仅代表作者自己的立场和观点,与本站无关,由作者本人承担一切法律责任。
6.6 恶意转载本站内容的,本站保留将其诉诸法律的权利。
七、责任声明7.1用户明确同意其使用本站网络服务所存在的风险及一切后果将完全由用户本人承担,江苏民福康科技股份有限公司对此不承担任何责任。
7.2 本站无法保证网络服务一定能满足用户的要求,也不保证网络服务的及时性、安全性、准确性。
7.3 本站不保证为方便用户而设置的外部链接的准确性和完整性,同时,对于该等外部链接指向的不由本站实际控制的任何网页上的内容,本站不承担任何责任。
7.4 对于因不可抗力或本站不能控制的原因造成的网络服务中断或其它缺陷,本站不承担任何责任,但将尽力减少因此而给用户造成的损失和影响。
7.5 对于站向用户提供的下列产品或者服务的质量缺陷本身及其引发的任何损失,本站无需承担任何责任:
(1)本站向用户免费提供的各项网络服务;
(2)本站向用户赠送的任何产品或者服务。
7.6本站有权于任何时间暂时或永久修改或终止本服务(或其任何部分),而无论其通知与否,本站对用户和任何第三人均无需承担任何责任。
八、附则8.1本协议的订立、执行和解释及争议的解决均应适用中华人民共和国法律。
8.2 如本协议中的任何条款无论因何种原因完全或部分无效或不具有执行力,本协议的其余条款仍应有效并且有约束力。
8.3 本协议解释权及修订权归江苏民福康科技股份有限公司所有。