2025-07-161.7万
孕妇低血糖有交感神经兴奋症状(心慌、手抖、出汗、饥饿感)和中枢神经受影响症状(头晕、视物模糊、精神不集中等),相关因素有饮食不均衡、不规律及孕期生理变化(胎儿需求、激素变化),对孕妇及胎儿有不良影响,可通过饮食合理安排、少食多餐、适当运动、规律作息预防,出现症状可吃含糖食物应急,孕妇需重视自身及胎儿健康,严格管理饮食、运动,严重或反复低血糖及时就医。
一、孕妇低血糖的常见症状
1.交感神经兴奋症状
心慌:孕妇会自觉心跳加快、加强,这是因为低血糖时,机体交感神经系统被激活,释放肾上腺素等激素,导致心率增快。例如,有研究发现,在低血糖状态下,体内肾上腺素水平升高,会直接作用于心脏,引起心跳加快。
手抖:双手会不自主地颤抖,这也是交感神经兴奋的表现之一。由于肾上腺素等物质的作用,神经肌肉兴奋性增高,导致手部肌肉出现不自主的颤动。
出汗:尤其是冷汗,孕妇会突然大量出汗,这是因为低血糖刺激交感神经,使汗腺分泌增加。
饥饿感:血糖降低时,会刺激下丘脑的饥饿中枢,从而产生强烈的饥饿感,孕妇会感觉肚子很空,迫切需要进食。
2.中枢神经受影响症状
头晕:孕妇会感到头部昏沉、眩晕,这是由于低血糖影响了脑部的血液供应和神经功能。当血糖过低时,脑部能量供应不足,会出现头晕不适的症状。
视物模糊:可能会出现看东西不清楚的情况,因为视网膜等眼部组织的正常功能依赖于血糖供应,低血糖会影响眼部的代谢和神经传导,导致视物模糊。
精神不集中:孕妇的注意力难以集中,无法正常进行思维活动和日常的生活、工作等。这是因为脑部能量不足,影响了大脑的认知功能。严重时还可能出现意识模糊、嗜睡甚至昏迷等情况,若低血糖持续得不到纠正,会对孕妇和胎儿的健康造成严重威胁。
二、孕妇低血糖的相关因素及影响
1.饮食因素
孕期饮食不均衡:如果孕妇在孕期饮食中碳水化合物摄入不足,比如主食吃得过少,而碳水化合物是人体获取血糖的主要来源,就容易导致低血糖。例如,有些孕妇为了控制体重,过度限制主食的摄入,就可能增加低血糖的发生风险。
进食不规律:孕妇如果经常错过进餐时间,或者进餐量过少,会使血糖不能维持在正常水平。比如,有的孕妇因为孕吐严重,不能按时进食,就容易出现低血糖。
2.孕期生理变化
胎儿对血糖的需求:随着胎儿的生长发育,胎儿会从孕妇体内摄取大量的葡萄糖,这会导致孕妇血糖相对降低。尤其是在妊娠中晚期,胎儿对葡萄糖的需求量增加,孕妇更容易出现低血糖。
激素变化:孕期孕妇体内激素水平发生变化,如孕激素等水平升高,可能会影响糖代谢,使孕妇的血糖调节能力发生改变,增加低血糖的发生几率。
3.对孕妇及胎儿的影响
对孕妇的影响:频繁发生低血糖会影响孕妇的身体健康,导致孕妇身体不适,影响生活质量,严重时还可能引发其他并发症,如心血管系统的一些轻微改变等。
对胎儿的影响:孕妇低血糖会影响胎儿的营养供应,因为胎盘是通过孕妇的血液循环为胎儿输送营养物质的,孕妇低血糖会导致胎儿得不到充足的葡萄糖供应,可能影响胎儿的生长发育,严重时甚至会导致胎儿宫内缺氧等不良后果。
三、孕妇低血糖的预防及应对
1.饮食方面
合理安排饮食:孕妇应保证均衡的饮食,每天摄入足够的碳水化合物,主食的量应根据自身情况合理安排,一般建议主食占每日总热量的50%-60%左右。可以选择一些富含膳食纤维的主食,如全麦面包、糙米等,它们消化吸收相对缓慢,能使血糖维持相对稳定的水平。同时,要保证摄入足够的蛋白质和蔬菜等,如每天摄入一定量的鸡蛋、牛奶、绿叶蔬菜等。
少食多餐:孕妇可以采用少食多餐的方式,将一天的饮食分为5-6餐,避免一次进食过多或过少。例如,在两餐之间可以适当吃一些小零食,如无糖的饼干、水果等,这样可以及时补充能量,维持血糖水平。
2.生活方式方面
适当运动:孕妇可以进行适当的运动,如散步等,但要注意运动的强度和时间。适当运动可以增强身体的代谢能力,有助于稳定血糖。不过,运动时要避免空腹,最好在饭后1-2小时进行运动,运动时间一般控制在30分钟左右。
规律作息:保持规律的作息时间,保证充足的睡眠,有利于身体的正常代谢和血糖调节。睡眠不足可能会影响激素的正常分泌,进而影响血糖水平。
3.应急处理
当出现低血糖症状时:孕妇应立即进食一些含糖类的食物,如糖果、含糖饮料等,一般在进食后10-15分钟左右低血糖症状会有所缓解。如果症状没有缓解或者情况比较严重,应及时就医,以便进行进一步的处理。
四、特殊人群(孕妇)低血糖的温馨提示
孕妇属于特殊人群,在预防和应对低血糖时需要特别注意。首先,要高度重视孕期的饮食和生活方式管理,因为这不仅关系到自身的健康,还直接影响胎儿的生长发育。在饮食上,要严格遵循均衡、规律的原则,避免因饮食不当导致低血糖。在运动时,要根据自身的身体状况合理安排运动计划,避免过度运动导致低血糖。一旦出现低血糖症状,要及时采取正确的应急措施,如果情况严重或反复出现低血糖,应及时就医,在医生的指导下进行进一步的检查和治疗,确保孕妇和胎儿的健康。
宋军主任医师
中国中医科学院广安门医院 内分泌科
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