2025-07-161.6万
iga肾病发展为尿毒症的概率约10%-40%且受病理、临床、年龄性别及生活方式等因素影响，通过早期诊断规范治疗、控制相关危险因素（如控血压、管蛋白尿、调整生活方式）可降低其概率改善预后。
一、iga肾病发展尿毒症的概率及相关影响因素
iga肾病发展为尿毒症的概率受到多种因素影响，总体而言，约有10%-40%的iga肾病患者在10-20年内会进展为尿毒症。
（一）病理因素
1.病理类型：
若iga肾病患者病理表现为重度系膜增生、肾小球硬化、间质纤维化程度重等情况，发展为尿毒症的概率相对较高。例如，有研究表明，伴有大量肾小球硬化（硬化肾小球超过50%）的iga肾病患者，其进展至尿毒症的风险明显增加。
同时，伴有新月体形成的iga肾病，新月体形成的比例越高，病情进展越快，发展为尿毒症的概率也越大。一般来说，新月体形成超过50%的患者，预后较差，更易走向尿毒症。
2.免疫荧光情况：iga沉积的强度等免疫荧光表现也与预后相关。免疫荧光显示iga沉积强度高的患者，往往肾脏病变进展更快，发展为尿毒症的概率相对更高。
（二）临床因素
1.蛋白尿程度：大量蛋白尿（24小时尿蛋白定量超过3.5g）的iga肾病患者，肾脏损伤进展迅速，发展为尿毒症的风险显著升高。长期大量蛋白尿会持续加重肾小球的高滤过状态，加速肾小球硬化和间质纤维化，从而增加进展至尿毒症的概率。例如，一些研究发现，24小时尿蛋白定量大于3g的iga肾病患者，在5年内进展为尿毒症的比例明显高于尿蛋白定量较低的患者。
2.血压控制情况：高血压会加重iga肾病患者的肾脏损伤。血压控制不佳（如血压持续高于140/90mmHg）的患者，肾脏的血流动力学改变更为明显，进一步促进肾小球硬化和间质纤维化的进展，使得发展为尿毒症的概率增加。有研究显示，血压控制在目标范围内（<130/80mmHg）的iga肾病患者，其肾功能恶化的速度明显慢于血压控制不佳的患者。
3.肾功能基础：发病时肾功能已经受损较严重（如血肌酐明显升高，肾小球滤过率较低）的iga肾病患者，发展为尿毒症的概率相对较高。例如，发病时血肌酐超过200μmol/L的iga肾病患者，相较于血肌酐正常的患者，进展至尿毒症的时间往往更短。
（三）年龄、性别及生活方式因素
1.年龄：儿童和青少年患iga肾病时，若病情控制不佳，相对来说进展为尿毒症的概率可能与成年患者有所不同，但总体规律相似。一般而言，老年患者的肾脏储备功能下降，对于iga肾病的耐受能力较差，发展为尿毒症的概率相对较高。例如，老年iga肾病患者往往合并有更多的基础疾病，如高血压、糖尿病等，这些因素相互作用，加速了肾功能的恶化。
2.性别：目前认为性别对iga肾病发展为尿毒症的直接影响不大，但女性在妊娠等特殊生理时期，可能会对iga肾病的病情产生影响。妊娠可能会加重肾脏的负担，导致肾功能恶化加快，增加发展为尿毒症的风险。
3.生活方式：不健康的生活方式会影响iga肾病患者的预后。例如，吸烟会导致血管收缩，影响肾脏的血液灌注，加重肾脏损伤；过度劳累会使身体处于应激状态，也会促进肾脏病变的进展。而健康的生活方式，如合理饮食（低盐、优质低蛋白饮食等）、适度运动等，有助于控制病情，降低发展为尿毒症的概率。例如，坚持低盐饮食的iga肾病患者，血压更容易控制，肾脏损伤进展相对较慢。
二、降低iga肾病发展为尿毒症概率的措施
（一）早期诊断与规范治疗
1.早期诊断：对于有血尿、蛋白尿等可疑iga肾病表现的患者，应及时进行肾活检等检查以明确诊断。早期准确的诊断有助于及时采取干预措施，延缓病情进展。例如，对于反复出现肉眼血尿或镜下血尿伴有蛋白尿的患者，尽早进行肾活检，可以早期发现iga肾病的病理改变，从而制定更有效的治疗方案。
2.规范治疗：根据患者的具体病情进行规范治疗。如果患者有蛋白尿，可根据情况选用血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）等药物来减少尿蛋白，保护肾功能。对于病理表现较重的患者，可能需要使用糖皮质激素联合免疫抑制剂等治疗方案。例如，对于伴有明显增生性病变的iga肾病患者，糖皮质激素联合环磷酰胺等免疫抑制剂的治疗可以有效控制炎症反应，延缓肾脏病变的进展。
（二）控制相关危险因素
1.血压控制：严格控制血压，使血压尽量达到目标范围（<130/80mmHg）。选择合适的降压药物，如ACEI或ARB类药物，这类药物不仅能降压，还能减少尿蛋白，保护肾脏。同时，患者要定期监测血压，根据血压情况调整治疗方案。
2.蛋白尿管理：积极控制蛋白尿，除了使用上述的ACEI或ARB类药物外，还可以根据病情联合其他治疗措施。对于大量蛋白尿的患者，可能需要更强化的治疗，但要注意药物的不良反应。患者要定期检测24小时尿蛋白定量，评估治疗效果。
3.生活方式调整：患者应保持健康的生活方式，如戒烟限酒，合理安排作息时间，避免过度劳累。在饮食方面，要遵循低盐、优质低蛋白的饮食原则，根据肾功能情况合理控制蛋白质的摄入量，同时保证足够的热量供应。例如，肾功能正常的iga肾病患者，蛋白质摄入量可控制在0.8-1.0g/(kg·d)，优质蛋白占一半以上；肾功能不全的患者，蛋白质摄入量需进一步限制。
总之，iga肾病患者发展为尿毒症的概率受多种因素影响，通过早期诊断、规范治疗以及积极控制相关危险因素等措施，可以在一定程度上降低发展为尿毒症的概率，改善患者的预后。
张昱主任医师
中国中医科学院西苑医院 肾病科
淮卫网审(2014)001号 苏公网安备 32080102000107号 广播电视节目制作经营许可证：（苏）字第00881号 网站地图
苏ICP备15060253号-3 苏作登字-2014-F-00010003 软著登字第0723909号 苏R-2014-H0008 增值电信业务经营许可证：苏B2-20120012
苏ICP备15060253号-3 江苏民福康科技股份有限公司版权所有未经授权请勿转载
Copyright © 2010 - www.mfk.com All Rights Reserved
服务热线：010-85755758
微信扫一扫 添加客服
1.1江苏民福康科技股份有限公司的所有权和运营权归江苏民福康科技股份有限公司所有。
1.2 用户在注册之前，应当仔细阅读本协议，并同意遵守本协议后方可成为注册用户。一旦注册成功，则用户与江苏民福康科技股份有限公司之间自动形成协议关系，用户应当受本协议的约束。用户在使用特殊的服务或产品时，应当同意接受相关协议后方能使用。
1.3 本协议则可由江苏民福康科技股份有限公司随时更新，用户应当及时关注并同意本站不承担通知义务。本站的通知、公告、声明或其它类似内容是本协议的一部分。
二、服务内容2.1江苏民福康科技股份有限公司的具体内容由本站根据实际情况提供。
2.2 本站仅提供相关的网络服务，除此之外与相关网络服务有关的设备(如个人电脑、手机、及其他与接入互联网或移动网有关的装置)及所需的费用(如为接入互联网而支付的电话费及上网费、为使用移动网而支付的手机费)均应由用户自行负担。
三、用户帐号3.1经本站注册系统完成注册程序并通过身份认证的用户即成为正式用户，可以获得本站规定用户所应享有的一切权限；未经认证仅享有本站规定的部分会员权限。江苏民福康科技股份有限公司有权对会员的权限设计进行变更。
3.2 用户只能按照注册要求使用真实姓名，及身份证号注册。用户有义务保证密码和帐号的安全，用户利用该密码和帐号所进行的一切活动引起的任何损失或损害，由用户自行承担全部责任，本站不承担任何责任。如用户发现帐号遭到未授权的使用或发生其他任何安全问题，应立即修改帐号密码并妥善保管，如有必要，请通知本站。因黑客行为或用户的保管疏忽导致帐号非法使用，本站不承担任何责任。
四、使用规则4.1遵守中华人民共和国相关法律法规，包括但不限于《中华人民共和国计算机信息系统安全保护条例》、《计算机软件保护条例》、《高人民法院关于审理涉及计算机网络著作权纠纷案件适用法律若干问题的解释(法释[2004]1号)》、《全国人大常委会关于维护互联网安全的决定》、《互联网电子公告服务管理规定》、《互联网新闻信息服务管理规定》、《互联网著作权行政保护办法》和《信息网络传播权保护条例》等有关计算机互联网规定和知识产权的法律和法规、实施办法。
4.2 用户对其自行发表、上传或传送的内容负全部责任，所有用户不得在本站任何页面发布、转载、传送含有下列内容之一的信息，否则本站有权自行处理并不通知用户：
(1)违反宪法确定的基本原则的；
(2)危害国家安全，泄漏国家机密，颠覆国家政权，破坏国家统一的；
(3)损害国家荣誉和利益的；
(4)煽动民族仇恨、民族歧视，破坏民族团结的；
(5)破坏国家宗教政策，宣扬邪教和封建迷信的；
(6)散布谣言，扰乱社会秩序，破坏社会稳定的；
(7)散布淫秽、色情、赌博、暴力、恐怖或者教唆犯罪的；
(8)侮辱或者诽谤他人，侵害他人合法权益的；
(9)煽动非法集会、结社、游行、示威、聚众扰乱社会秩序的；
(10)以非法民间组织名义活动的；
(11)含有法律、行政法规禁止的其他内容的。
4.3用户承诺对其发表或者上传于本站的所有信息(即属于《中华人民共和国著作权法》规定的作品，包括但不限于文字、图片、音乐、电影、表演和录音录像制品和电脑程序等)均享有完整的知识产权，或者已经得到相关权利人的合法授权；如用户违反本条规定造成本站被第三人索赔的，用户应全额补偿本站一切费用(包括但不限于各种赔偿费、诉讼代理费及为此支出的其它合理费用)；
4.4 当第三方认为用户发表或者上传于本站的信息侵犯其权利，并根据《信息网络传播权保护条例》或者相关法律规定向本站发送权利通知书时，用户同意本站可以自行判断决定删除涉嫌侵权信息，除非用户提交书面证据材料排除侵权的可能性，本站将不会自动恢复上述删除的信息；
(1)不得为任何非法目的而使用网络服务系统；
(2)遵守所有与网络服务有关的网络协议、规定和程序；
(3)不得利用本站进行任何可能对互联网的正常运转造成不利影响的行为；
(4)不得利用本站进行任何不利于本站的行为。
4.5如用户在使用网络服务时违反上述任何规定，本站有权要求用户改正或直接采取一切必要的措施(包括但不限于删除用户张贴的内容、暂停或终止用户使用网络服务的权利)以减轻用户不当行为而造成的影响。
五、隐私保护5.1本站不对外公开或向第三方提供单个用户的注册资料及用户在使用网络服务时存储在本站的非公开内容，但下列情况除外：
(1)事先获得用户的明确授权；
(2)根据有关的法律法规要求；
(3)按照相关政府主管部门的要求；
(4)为维护社会公众的利益。
5.2本站可能会与第三方合作向用户提供相关的网络服务，在此情况下，如该第三方同意承担与本站同等的保护用户隐私的责任，则本站有权将用户的注册资料等提供给该第三方。
5.3 在不透露单个用户隐私资料的前提下，本站有权对整个用户数据库进行分析并对用户数据库进行商业上的利用。
六、版权声明6.1本站的文字、图片、音频、视频等版权均归江苏民福康科技股份有限公司享有或与作者共同享有，未经本站许可，不得任意转载。
6.2 本站特有的标识、版面设计、编排方式等版权均属江苏民福康科技股份有限公司享有，未经本站许可，不得任意复制或转载。
6.3 使用本站的任何内容均应注明“来源于江苏民福康科技股份有限公司”及署上作者姓名，按法律规定需要支付稿酬的，应当通知本站及作者及支付稿酬，并独立承担一切法律责任。
6.4由于本站付有作者相应稿酬，凡在后台生成的有效文章不可删除，版权归江苏民福康科技股份有限公司所有。
6.5 本站所有内容仅代表作者自己的立场和观点，与本站无关，由作者本人承担一切法律责任。
6.6 恶意转载本站内容的，本站保留将其诉诸法律的权利。
七、责任声明7.1用户明确同意其使用本站网络服务所存在的风险及一切后果将完全由用户本人承担，江苏民福康科技股份有限公司对此不承担任何责任。
7.2 本站无法保证网络服务一定能满足用户的要求，也不保证网络服务的及时性、安全性、准确性。
7.3 本站不保证为方便用户而设置的外部链接的准确性和完整性，同时，对于该等外部链接指向的不由本站实际控制的任何网页上的内容，本站不承担任何责任。
7.4 对于因不可抗力或本站不能控制的原因造成的网络服务中断或其它缺陷，本站不承担任何责任，但将尽力减少因此而给用户造成的损失和影响。
7.5 对于站向用户提供的下列产品或者服务的质量缺陷本身及其引发的任何损失，本站无需承担任何责任：
(1)本站向用户免费提供的各项网络服务；
(2)本站向用户赠送的任何产品或者服务。
7.6本站有权于任何时间暂时或永久修改或终止本服务(或其任何部分)，而无论其通知与否，本站对用户和任何第三人均无需承担任何责任。
八、附则8.1本协议的订立、执行和解释及争议的解决均应适用中华人民共和国法律。
8.2 如本协议中的任何条款无论因何种原因完全或部分无效或不具有执行力，本协议的其余条款仍应有效并且有约束力。
8.3 本协议解释权及修订权归江苏民福康科技股份有限公司所有。
杨光
王永兴
刘秀萍
满立波
许鹏
徐晓霞
