2025-07-162.0万
心包炎有症状和体征两方面表现。症状包括胸痛（常见，尖锐性，随呼吸等加重，有年龄、生活方式、病史关联）、呼吸困难（与心包积液致心包填塞影响心脏舒张有关，有年龄、生活方式、病史关联）、全身症状（如发热、乏力等，不同类型心包炎表现不同，有年龄、生活方式、病史关联）。体征包括心包摩擦音（纤维蛋白性心包炎典型体征，有年龄、生活方式、病史关联）、心包积液体征（大量积液时心脏及周围血管有相应体征，有年龄、生活方式、病史关联）
一、症状表现
（一）胸痛
1.特点：是心包炎最常见的症状，多为尖锐性疼痛，疼痛性质多样，可随呼吸、咳嗽或吞咽而加重。疼痛部位不一，可位于心前区、胸骨后等，部分患者疼痛可放射至颈部、左肩、左臂等部位。例如，急性非特异性心包炎患者常突发剧烈胸痛，疼痛程度较为严重。从病理生理角度看，是由于炎症刺激心包脏层和壁层的神经末梢所致。
2.年龄差异：不同年龄人群胸痛表现可能无显著特异性差异，但儿童患者表述可能相对不精确，需要结合其他表现综合判断。对于老年患者，需注意与冠心病等疾病引起的胸痛相鉴别，因为老年人心包炎合并冠心病的情况并不少见。
3.生活方式影响：剧烈运动、过度劳累等可能诱发或加重胸痛症状，而休息时症状可能相对缓解。有吸烟、酗酒等不良生活方式的人群，患心包炎时胸痛等症状可能更易出现且不易缓解。
4.病史关联：有自身免疫性疾病病史（如系统性红斑狼疮等）的患者，发生心包炎时胸痛可能与原发病活动相关；有感染病史（如病毒感染等）的患者，胸痛作为心包炎的表现之一，可能在感染相关症状基础上出现。
（二）呼吸困难
1.表现形式：是心包炎常见症状之一，可表现为不同程度的气短、呼吸急促。其发生机制主要与心包积液导致心包填塞，影响心脏舒张功能，进而引起肺淤血有关。少量心包积液时呼吸困难可能不明显，中到大量心包积液时呼吸困难较为显著，患者可能被迫采取坐位或前倾位以缓解症状。
2.年龄因素：儿童患者若出现心包炎导致的呼吸困难，可能会表现出呼吸频率加快、鼻翼扇动等表现，需密切观察其呼吸情况。老年患者由于心肺功能本身可能存在一定程度减退，心包炎引起的呼吸困难可能会对其生活质量产生较大影响，且更易发生心功能不全等并发症。
3.生活方式影响：长期卧床等缺乏运动的生活方式可能会使呼吸困难症状相对更明显，而适当运动锻炼有助于改善心肺功能，在一定程度上缓解呼吸困难，但心包炎急性期应避免过度运动。
4.病史关联：有心力衰竭病史的患者，发生心包炎时更容易出现呼吸困难加重的情况；有慢性阻塞性肺疾病病史的患者，心包炎导致的呼吸困难可能与原发病症状相互混淆，需仔细鉴别。
（三）全身症状
1.发热：部分心包炎患者会出现发热症状，感染性心包炎如结核性心包炎、化脓性心包炎等常伴有发热，可为低热或高热；非感染性心包炎如急性非特异性心包炎、心肌梗死后心包炎等也可能出现发热，一般为低热。发热机制与炎症反应有关，机体的免疫系统被激活，导致体温调节中枢功能紊乱而出现发热。
2.乏力：患者常感到全身疲倦、无力，活动耐力下降。这是由于炎症反应消耗机体能量，以及心脏功能受影响导致全身供血不足等多种因素综合引起。
3.其他：如结核性心包炎患者还可能伴有盗汗、消瘦等结核中毒症状；化脓性心包炎患者除发热外，可能有寒战等表现。
年龄方面，儿童患者发热时需警惕感染性心包炎的可能，且儿童对发热的耐受程度与成人不同，更易出现精神萎靡等情况；老年患者全身症状可能相对不典型，乏力等表现可能被误认为是衰老的正常表现而被忽视。
生活方式上，长期劳累、营养不良等不良生活方式会加重全身症状的程度，使患者恢复时间延长。
病史方面，有免疫缺陷病史的患者发生心包炎时全身症状可能更重且不易控制；有恶性肿瘤病史的患者出现心包炎，全身症状可能与肿瘤进展等因素相关联。
二、体征表现
（一）心包摩擦音
1.特点：是纤维蛋白性心包炎的典型体征，呈抓刮样粗糙音，多位于心前区，以胸骨左缘第3、4肋间最为明显，坐位前倾时更易听到。心包摩擦音的产生是由于炎症导致心包脏层和壁层粗糙，心脏搏动时两层心包摩擦引起。
2.年龄差异：儿童患者听到心包摩擦音时需高度重视，因为儿童心包炎相对较少见，而一旦出现提示病情可能较为严重；老年患者由于可能合并其他心肺疾病，心包摩擦音的听诊可能会受到干扰，但仍具有重要诊断价值。
3.生活方式影响：剧烈运动后可能会影响心包摩擦音的听诊效果，因为运动可能改变心脏位置和摩擦情况，所以建议在患者安静状态下听诊心包摩擦音。
4.病史关联：有风湿性疾病病史的患者出现心包摩擦音，可能提示风湿活动累及心包；有心肌梗死病史的患者出现心包摩擦音，多考虑为心肌梗死后心包炎。
（二）心包积液体征
1.心脏体征：大量心包积液时，心尖搏动减弱或消失，心浊音界向两侧扩大，心音低而遥远。这是因为心包积液积聚，限制了心脏的正常搏动和心音传导。
2.周围血管体征：可出现奇脉，即吸气时脉搏明显减弱或消失，呼气时又恢复原状。其发生机制是大量心包积液导致心脏舒张受限，吸气时右心回流受限，右心排入肺循环血量减少，左心排血量也随之减少，从而脉搏减弱。还可能出现颈静脉怒张、肝大、下肢水肿等体循环淤血表现。
3.年龄因素：儿童大量心包积液时，可能会出现烦躁不安、呼吸急促等表现，且由于儿童胸廓相对柔软，心浊音界扩大等体征可能与成人有所不同；老年患者出现心包积液时，更容易合并心功能不全，周围血管体征等可能与心功能不全的表现相互交织。
4.生活方式影响：长期高盐饮食等不良生活方式可能会加重心包积液导致的水肿等体征，而低盐饮食有助于减轻水肿症状。
5.病史关联：有肾病综合征病史的患者出现心包积液，可能与低蛋白血症导致的体液潴留有关；有甲状腺功能减退病史的患者出现心包积液，与甲状腺功能减退引起的代谢减慢等因素相关。
淮卫网审(2014)001号 苏公网安备 32080102000107号 广播电视节目制作经营许可证：（苏）字第00881号 网站地图
苏ICP备15060253号-3 苏作登字-2014-F-00010003 软著登字第0723909号 苏R-2014-H0008 增值电信业务经营许可证：苏B2-20120012
苏ICP备15060253号-3 江苏民福康科技股份有限公司版权所有未经授权请勿转载
Copyright © 2010 - www.mfk.com All Rights Reserved
服务热线：010-85755758
微信扫一扫 添加客服
1.1江苏民福康科技股份有限公司的所有权和运营权归江苏民福康科技股份有限公司所有。
1.2 用户在注册之前，应当仔细阅读本协议，并同意遵守本协议后方可成为注册用户。一旦注册成功，则用户与江苏民福康科技股份有限公司之间自动形成协议关系，用户应当受本协议的约束。用户在使用特殊的服务或产品时，应当同意接受相关协议后方能使用。
1.3 本协议则可由江苏民福康科技股份有限公司随时更新，用户应当及时关注并同意本站不承担通知义务。本站的通知、公告、声明或其它类似内容是本协议的一部分。
二、服务内容2.1江苏民福康科技股份有限公司的具体内容由本站根据实际情况提供。
2.2 本站仅提供相关的网络服务，除此之外与相关网络服务有关的设备(如个人电脑、手机、及其他与接入互联网或移动网有关的装置)及所需的费用(如为接入互联网而支付的电话费及上网费、为使用移动网而支付的手机费)均应由用户自行负担。
三、用户帐号3.1经本站注册系统完成注册程序并通过身份认证的用户即成为正式用户，可以获得本站规定用户所应享有的一切权限；未经认证仅享有本站规定的部分会员权限。江苏民福康科技股份有限公司有权对会员的权限设计进行变更。
3.2 用户只能按照注册要求使用真实姓名，及身份证号注册。用户有义务保证密码和帐号的安全，用户利用该密码和帐号所进行的一切活动引起的任何损失或损害，由用户自行承担全部责任，本站不承担任何责任。如用户发现帐号遭到未授权的使用或发生其他任何安全问题，应立即修改帐号密码并妥善保管，如有必要，请通知本站。因黑客行为或用户的保管疏忽导致帐号非法使用，本站不承担任何责任。
四、使用规则4.1遵守中华人民共和国相关法律法规，包括但不限于《中华人民共和国计算机信息系统安全保护条例》、《计算机软件保护条例》、《高人民法院关于审理涉及计算机网络著作权纠纷案件适用法律若干问题的解释(法释[2004]1号)》、《全国人大常委会关于维护互联网安全的决定》、《互联网电子公告服务管理规定》、《互联网新闻信息服务管理规定》、《互联网著作权行政保护办法》和《信息网络传播权保护条例》等有关计算机互联网规定和知识产权的法律和法规、实施办法。
4.2 用户对其自行发表、上传或传送的内容负全部责任，所有用户不得在本站任何页面发布、转载、传送含有下列内容之一的信息，否则本站有权自行处理并不通知用户：
(1)违反宪法确定的基本原则的；
(2)危害国家安全，泄漏国家机密，颠覆国家政权，破坏国家统一的；
(3)损害国家荣誉和利益的；
(4)煽动民族仇恨、民族歧视，破坏民族团结的；
(5)破坏国家宗教政策，宣扬邪教和封建迷信的；
(6)散布谣言，扰乱社会秩序，破坏社会稳定的；
(7)散布淫秽、色情、赌博、暴力、恐怖或者教唆犯罪的；
(8)侮辱或者诽谤他人，侵害他人合法权益的；
(9)煽动非法集会、结社、游行、示威、聚众扰乱社会秩序的；
(10)以非法民间组织名义活动的；
(11)含有法律、行政法规禁止的其他内容的。
4.3用户承诺对其发表或者上传于本站的所有信息(即属于《中华人民共和国著作权法》规定的作品，包括但不限于文字、图片、音乐、电影、表演和录音录像制品和电脑程序等)均享有完整的知识产权，或者已经得到相关权利人的合法授权；如用户违反本条规定造成本站被第三人索赔的，用户应全额补偿本站一切费用(包括但不限于各种赔偿费、诉讼代理费及为此支出的其它合理费用)；
4.4 当第三方认为用户发表或者上传于本站的信息侵犯其权利，并根据《信息网络传播权保护条例》或者相关法律规定向本站发送权利通知书时，用户同意本站可以自行判断决定删除涉嫌侵权信息，除非用户提交书面证据材料排除侵权的可能性，本站将不会自动恢复上述删除的信息；
(1)不得为任何非法目的而使用网络服务系统；
(2)遵守所有与网络服务有关的网络协议、规定和程序；
(3)不得利用本站进行任何可能对互联网的正常运转造成不利影响的行为；
(4)不得利用本站进行任何不利于本站的行为。
4.5如用户在使用网络服务时违反上述任何规定，本站有权要求用户改正或直接采取一切必要的措施(包括但不限于删除用户张贴的内容、暂停或终止用户使用网络服务的权利)以减轻用户不当行为而造成的影响。
五、隐私保护5.1本站不对外公开或向第三方提供单个用户的注册资料及用户在使用网络服务时存储在本站的非公开内容，但下列情况除外：
(1)事先获得用户的明确授权；
(2)根据有关的法律法规要求；
(3)按照相关政府主管部门的要求；
(4)为维护社会公众的利益。
5.2本站可能会与第三方合作向用户提供相关的网络服务，在此情况下，如该第三方同意承担与本站同等的保护用户隐私的责任，则本站有权将用户的注册资料等提供给该第三方。
5.3 在不透露单个用户隐私资料的前提下，本站有权对整个用户数据库进行分析并对用户数据库进行商业上的利用。
六、版权声明6.1本站的文字、图片、音频、视频等版权均归江苏民福康科技股份有限公司享有或与作者共同享有，未经本站许可，不得任意转载。
6.2 本站特有的标识、版面设计、编排方式等版权均属江苏民福康科技股份有限公司享有，未经本站许可，不得任意复制或转载。
6.3 使用本站的任何内容均应注明“来源于江苏民福康科技股份有限公司”及署上作者姓名，按法律规定需要支付稿酬的，应当通知本站及作者及支付稿酬，并独立承担一切法律责任。
6.4由于本站付有作者相应稿酬，凡在后台生成的有效文章不可删除，版权归江苏民福康科技股份有限公司所有。
6.5 本站所有内容仅代表作者自己的立场和观点，与本站无关，由作者本人承担一切法律责任。
6.6 恶意转载本站内容的，本站保留将其诉诸法律的权利。
七、责任声明7.1用户明确同意其使用本站网络服务所存在的风险及一切后果将完全由用户本人承担，江苏民福康科技股份有限公司对此不承担任何责任。
7.2 本站无法保证网络服务一定能满足用户的要求，也不保证网络服务的及时性、安全性、准确性。
7.3 本站不保证为方便用户而设置的外部链接的准确性和完整性，同时，对于该等外部链接指向的不由本站实际控制的任何网页上的内容，本站不承担任何责任。
7.4 对于因不可抗力或本站不能控制的原因造成的网络服务中断或其它缺陷，本站不承担任何责任，但将尽力减少因此而给用户造成的损失和影响。
7.5 对于站向用户提供的下列产品或者服务的质量缺陷本身及其引发的任何损失，本站无需承担任何责任：
(1)本站向用户免费提供的各项网络服务；
(2)本站向用户赠送的任何产品或者服务。
7.6本站有权于任何时间暂时或永久修改或终止本服务(或其任何部分)，而无论其通知与否，本站对用户和任何第三人均无需承担任何责任。
八、附则8.1本协议的订立、执行和解释及争议的解决均应适用中华人民共和国法律。
8.2 如本协议中的任何条款无论因何种原因完全或部分无效或不具有执行力，本协议的其余条款仍应有效并且有约束力。
8.3 本协议解释权及修订权归江苏民福康科技股份有限公司所有。
王晓莉
唐国栋
程轶
陈添华
