2025-07-171.1万
肝性脑病有多种诱发因素,主要包括感染(各种病原体感染增加肝脏负担、影响代谢,免疫力低下人群更易因感染诱发)、消化道出血(血液中蛋白质分解产氨致血氨升高,有消化道基础疾病及老年人需防出血)、电解质紊乱及酸碱平衡失调(大量利尿、放腹水等导致,接受相关治疗者要监测并调整,老人儿童尤需注意)、高蛋白饮食(短期内大量摄入使肠道产氨增多,肝功能受损及老年人应合理摄入)、便秘(肠道细菌活跃使氨产生和吸收增多,患者要保持大便通畅,老年人可增加活动促蠕动)、药物使用不当(镇静催眠药等抑制大脑皮层和呼吸中枢、损害肝脏药物影响肝功能,医生要谨慎选药,老人儿童严格掌握用药)以及其他因素(手术创伤等应激增加肝脏负担、输血输入库存血含氨可诱发,手术创伤患者术前评估、术后监测,老人儿童加强护理)。
一、感染
感染是肝性脑病常见的诱发因素之一。各种病原体感染都可能增加肝脏负担,影响肝脏代谢功能。细菌感染如自发性腹膜炎,患者腹腔内细菌大量繁殖,产生的毒素会加重肝脏解毒负担,导致血氨等毒性物质升高,进而诱发肝性脑病。病毒感染如肝炎病毒复发,可进一步破坏肝细胞,影响肝脏正常代谢和解毒功能。真菌、寄生虫等感染也可能通过不同机制干扰肝脏代谢,引发肝性脑病。对于免疫力低下的人群,如老年人、儿童以及长期使用免疫抑制剂的患者,更容易发生感染,因此在日常生活中要特别注意个人卫生,避免前往人员密集场所,积极预防感染。
二、消化道出血
消化道出血时,血液中的蛋白质在肠道细菌作用下分解产生大量氨。肝硬化患者食管胃底静脉曲张破裂出血是常见的情况,大量血液进入肠道,肠道产氨增加,吸收入血后导致血氨升高,容易诱发肝性脑病。消化性溃疡出血、急性胃黏膜病变出血等也会有类似影响。有消化道基础疾病的患者,如胃溃疡、十二指肠溃疡患者,要积极治疗原发病,避免食用粗糙、坚硬的食物,防止损伤消化道黏膜引起出血。老年人由于血管弹性差、凝血功能相对较弱,发生消化道出血的风险较高,需更加注意饮食和用药安全。
三、电解质紊乱及酸碱平衡失调
大量利尿、放腹水可导致电解质紊乱,如低钾血症。低钾时细胞内钾离子外流,细胞外氢离子进入细胞内,引起碱中毒。碱中毒会使血氨更容易透过血脑屏障进入脑组织,从而诱发肝性脑病。严重呕吐、腹泻也可导致电解质丢失和酸碱平衡失调。对于正在接受利尿治疗或需要放腹水的患者,要密切监测电解质和酸碱平衡情况,及时调整治疗方案。老年人和儿童的身体调节能力相对较弱,更要注意维持水、电解质和酸碱平衡,避免过度利尿和不恰当的放腹水操作。
四、高蛋白饮食
短期内摄入大量高蛋白食物,肠道内产氨增多。对于肝功能严重受损的患者,肝脏不能及时将氨转化为尿素排出体外,导致血氨升高,诱发肝性脑病。有肝脏基础疾病的患者,应根据自身肝功能情况合理调整蛋白质摄入量,避免一次性摄入过多高蛋白食物,如肉类、豆类等。老年人的肝脏和消化系统功能减退,在饮食上更要注意适量摄入蛋白质,选择易消化的优质蛋白,如鸡蛋、牛奶等。
五、便秘
便秘时,肠道内细菌繁殖活跃,含氮物质分解增加,氨的产生和吸收增多。同时,粪便在肠道内停留时间延长,也会使更多的氨被吸收进入血液,从而诱发肝性脑病。患者应保持大便通畅,多吃富含膳食纤维的食物,如蔬菜、水果等,养成良好的排便习惯。老年人由于肠道蠕动功能减弱,更容易发生便秘,可适当增加活动量,促进肠道蠕动。
六、药物使用不当
使用镇静催眠药、麻醉药等可能抑制大脑皮层和呼吸中枢,加重肝脏负担,降低肝脏对氨等毒性物质的代谢能力,从而诱发肝性脑病。某些损害肝脏的药物,如部分抗生素、解热镇痛药等,也可能影响肝脏功能。在用药时,医生要充分评估患者的肝功能情况,谨慎选择药物,避免使用对肝脏有损害的药物。老年人和儿童的肝脏解毒功能相对较弱,用药时更要严格掌握适应证和剂量,密切观察药物不良反应。
七、其他因素
手术、创伤等应激状态可导致身体代谢紊乱,增加肝脏负担。输血时输入库存血,其中含有较高的氨,也可能诱发肝性脑病。对于需要进行手术或遭受创伤的患者,术前要充分评估肝脏功能,采取相应的保肝措施,术后密切监测病情变化。老年人和儿童对手术和创伤的耐受性较差,术后恢复相对较慢,更要加强护理和监测。
徐敏主任医师
苏州大学附属第一医院 神经内科
服务热线:010-85755758
微信扫一扫 添加客服
1.1江苏民福康科技股份有限公司的所有权和运营权归江苏民福康科技股份有限公司所有。
1.2 用户在注册之前,应当仔细阅读本协议,并同意遵守本协议后方可成为注册用户。一旦注册成功,则用户与江苏民福康科技股份有限公司之间自动形成协议关系,用户应当受本协议的约束。用户在使用特殊的服务或产品时,应当同意接受相关协议后方能使用。
1.3 本协议则可由江苏民福康科技股份有限公司随时更新,用户应当及时关注并同意本站不承担通知义务。本站的通知、公告、声明或其它类似内容是本协议的一部分。
二、服务内容2.1江苏民福康科技股份有限公司的具体内容由本站根据实际情况提供。
2.2 本站仅提供相关的网络服务,除此之外与相关网络服务有关的设备(如个人电脑、手机、及其他与接入互联网或移动网有关的装置)及所需的费用(如为接入互联网而支付的电话费及上网费、为使用移动网而支付的手机费)均应由用户自行负担。
三、用户帐号3.1经本站注册系统完成注册程序并通过身份认证的用户即成为正式用户,可以获得本站规定用户所应享有的一切权限;未经认证仅享有本站规定的部分会员权限。江苏民福康科技股份有限公司有权对会员的权限设计进行变更。
3.2 用户只能按照注册要求使用真实姓名,及身份证号注册。用户有义务保证密码和帐号的安全,用户利用该密码和帐号所进行的一切活动引起的任何损失或损害,由用户自行承担全部责任,本站不承担任何责任。如用户发现帐号遭到未授权的使用或发生其他任何安全问题,应立即修改帐号密码并妥善保管,如有必要,请通知本站。因黑客行为或用户的保管疏忽导致帐号非法使用,本站不承担任何责任。
四、使用规则4.1遵守中华人民共和国相关法律法规,包括但不限于《中华人民共和国计算机信息系统安全保护条例》、《计算机软件保护条例》、《高人民法院关于审理涉及计算机网络著作权纠纷案件适用法律若干问题的解释(法释[2004]1号)》、《全国人大常委会关于维护互联网安全的决定》、《互联网电子公告服务管理规定》、《互联网新闻信息服务管理规定》、《互联网著作权行政保护办法》和《信息网络传播权保护条例》等有关计算机互联网规定和知识产权的法律和法规、实施办法。
4.2 用户对其自行发表、上传或传送的内容负全部责任,所有用户不得在本站任何页面发布、转载、传送含有下列内容之一的信息,否则本站有权自行处理并不通知用户:
(1)违反宪法确定的基本原则的;
(2)危害国家安全,泄漏国家机密,颠覆国家政权,破坏国家统一的;
(3)损害国家荣誉和利益的;
(4)煽动民族仇恨、民族歧视,破坏民族团结的;
(5)破坏国家宗教政策,宣扬邪教和封建迷信的;
(6)散布谣言,扰乱社会秩序,破坏社会稳定的;
(7)散布淫秽、色情、赌博、暴力、恐怖或者教唆犯罪的;
(8)侮辱或者诽谤他人,侵害他人合法权益的;
(9)煽动非法集会、结社、游行、示威、聚众扰乱社会秩序的;
(10)以非法民间组织名义活动的;
(11)含有法律、行政法规禁止的其他内容的。
4.3用户承诺对其发表或者上传于本站的所有信息(即属于《中华人民共和国著作权法》规定的作品,包括但不限于文字、图片、音乐、电影、表演和录音录像制品和电脑程序等)均享有完整的知识产权,或者已经得到相关权利人的合法授权;如用户违反本条规定造成本站被第三人索赔的,用户应全额补偿本站一切费用(包括但不限于各种赔偿费、诉讼代理费及为此支出的其它合理费用);
4.4 当第三方认为用户发表或者上传于本站的信息侵犯其权利,并根据《信息网络传播权保护条例》或者相关法律规定向本站发送权利通知书时,用户同意本站可以自行判断决定删除涉嫌侵权信息,除非用户提交书面证据材料排除侵权的可能性,本站将不会自动恢复上述删除的信息;
(1)不得为任何非法目的而使用网络服务系统;
(2)遵守所有与网络服务有关的网络协议、规定和程序;
(3)不得利用本站进行任何可能对互联网的正常运转造成不利影响的行为;
(4)不得利用本站进行任何不利于本站的行为。
4.5如用户在使用网络服务时违反上述任何规定,本站有权要求用户改正或直接采取一切必要的措施(包括但不限于删除用户张贴的内容、暂停或终止用户使用网络服务的权利)以减轻用户不当行为而造成的影响。
五、隐私保护5.1本站不对外公开或向第三方提供单个用户的注册资料及用户在使用网络服务时存储在本站的非公开内容,但下列情况除外:
(1)事先获得用户的明确授权;
(2)根据有关的法律法规要求;
(3)按照相关政府主管部门的要求;
(4)为维护社会公众的利益。
5.2本站可能会与第三方合作向用户提供相关的网络服务,在此情况下,如该第三方同意承担与本站同等的保护用户隐私的责任,则本站有权将用户的注册资料等提供给该第三方。
5.3 在不透露单个用户隐私资料的前提下,本站有权对整个用户数据库进行分析并对用户数据库进行商业上的利用。
六、版权声明6.1本站的文字、图片、音频、视频等版权均归江苏民福康科技股份有限公司享有或与作者共同享有,未经本站许可,不得任意转载。
6.2 本站特有的标识、版面设计、编排方式等版权均属江苏民福康科技股份有限公司享有,未经本站许可,不得任意复制或转载。
6.3 使用本站的任何内容均应注明“来源于江苏民福康科技股份有限公司”及署上作者姓名,按法律规定需要支付稿酬的,应当通知本站及作者及支付稿酬,并独立承担一切法律责任。
6.4由于本站付有作者相应稿酬,凡在后台生成的有效文章不可删除,版权归江苏民福康科技股份有限公司所有。
6.5 本站所有内容仅代表作者自己的立场和观点,与本站无关,由作者本人承担一切法律责任。
6.6 恶意转载本站内容的,本站保留将其诉诸法律的权利。
七、责任声明7.1用户明确同意其使用本站网络服务所存在的风险及一切后果将完全由用户本人承担,江苏民福康科技股份有限公司对此不承担任何责任。
7.2 本站无法保证网络服务一定能满足用户的要求,也不保证网络服务的及时性、安全性、准确性。
7.3 本站不保证为方便用户而设置的外部链接的准确性和完整性,同时,对于该等外部链接指向的不由本站实际控制的任何网页上的内容,本站不承担任何责任。
7.4 对于因不可抗力或本站不能控制的原因造成的网络服务中断或其它缺陷,本站不承担任何责任,但将尽力减少因此而给用户造成的损失和影响。
7.5 对于站向用户提供的下列产品或者服务的质量缺陷本身及其引发的任何损失,本站无需承担任何责任:
(1)本站向用户免费提供的各项网络服务;
(2)本站向用户赠送的任何产品或者服务。
7.6本站有权于任何时间暂时或永久修改或终止本服务(或其任何部分),而无论其通知与否,本站对用户和任何第三人均无需承担任何责任。
八、附则8.1本协议的订立、执行和解释及争议的解决均应适用中华人民共和国法律。
8.2 如本协议中的任何条款无论因何种原因完全或部分无效或不具有执行力,本协议的其余条款仍应有效并且有约束力。
8.3 本协议解释权及修订权归江苏民福康科技股份有限公司所有。