口舌生疮的原因
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口舌生疮的原因

2025-07-172096

口舌生疮的原因复杂,主要包括口腔局部、全身、其他三方面因素。口腔局部因素有创伤性因素,如不合适假牙、刷牙用力过猛、进食咬伤等;感染因素,像单纯疱疹病毒、白色念珠菌感染;口腔卫生不良,食物残渣和细菌滋生破坏微生态平衡。全身因素涵盖营养缺乏,如维生素B族、C及铁、锌缺乏;内分泌变化,如女性经期、孕期及青少年青春期激素水平改变;免疫系统异常,如自身免疫性疾病及精神压力影响;消化系统疾病,如胃肠功能紊乱、幽门螺杆菌感染。其他因素包含精神心理因素,长期不良情绪致免疫下降;遗传因素,有家族病史者发病几率高;环境因素,如季节、气候及空气污染影响口腔黏膜状态。

一、口腔局部因素

1.创伤性因素:口腔内的物理性损伤是导致口舌生疮的常见原因之一。比如不合适的假牙,假牙的材质过硬、边缘不光滑或者佩戴不合适,在日常咀嚼和说话过程中,会不断摩擦口腔黏膜和舌头,长期刺激就容易引发溃疡。刷牙时用力过猛,牙刷刷毛过硬,也可能直接损伤口腔黏膜,破坏其完整性,使细菌更容易侵入,进而导致口舌生疮。另外,进食时不小心咬伤口腔内壁或舌头,形成的创口若护理不当,也会增加口舌生疮的风险。对于佩戴假牙的人群,尤其是老年人,应定期到医院检查假牙的适配情况,及时调整或更换不合适的假牙。刷牙时要选择软毛牙刷,采用正确的刷牙方法,避免过度用力。

2.感染因素:细菌、病毒和真菌等病原体感染可引发口舌生疮。常见的如单纯疱疹病毒感染,感染后病毒会在口腔黏膜内潜伏,当人体免疫力下降时,病毒就会大量复制,导致口腔黏膜出现疱疹,疱疹破溃后形成溃疡。白色念珠菌感染则多见于婴幼儿、老年人以及免疫力低下人群,念珠菌在口腔内大量繁殖,会引起口腔黏膜出现白色斑膜,严重时可导致黏膜破损、溃疡。不同年龄段人群感染的风险和病原体有所不同,婴幼儿由于免疫系统尚未发育完全,更容易受到病毒和真菌的感染;老年人则因身体机能下降,免疫力相对较低,也容易发生感染。

3.口腔卫生不良:不注意口腔卫生,口腔内食物残渣、细菌等大量滋生,会破坏口腔内的微生态平衡,产生的有害物质会刺激口腔黏膜,增加口舌生疮的几率。例如,长期不刷牙、饭后不漱口,口腔内细菌分解食物残渣产生的酸性物质会腐蚀牙齿和口腔黏膜。对于平时不注重口腔卫生习惯的人群,尤其是青少年和成年人,应养成良好的口腔卫生习惯,每天至少刷牙两次,饭后及时漱口,使用牙线清洁牙缝。

二、全身因素

1.营养缺乏:缺乏维生素B族(如B1、B2、B6、B12等)、维生素C、铁、锌等营养素,会影响口腔黏膜的正常代谢和修复功能。维生素B族参与人体的能量代谢和细胞修复,缺乏时口腔黏膜细胞的更新速度减慢,黏膜组织变得脆弱,容易发生破损和溃疡。维生素C具有抗氧化和促进胶原蛋白合成的作用,缺乏维生素C会影响口腔黏膜的完整性和弹性。铁和锌等微量元素对于维持口腔黏膜的正常生理功能也至关重要。挑食、偏食的儿童和老年人,由于饮食结构不均衡,更容易出现营养缺乏的情况。这类人群应调整饮食结构,多吃富含维生素和矿物质的食物,如新鲜蔬菜、水果、全谷类食物、肉类、蛋类等,必要时可在医生指导下服用营养补充剂。

2.内分泌变化:女性在月经期间或孕期,体内激素水平会发生明显变化,这可能影响口腔黏膜的新陈代谢,导致黏膜抵抗力下降,从而容易出现口舌生疮。青春期的青少年,由于身体发育迅速,激素水平不稳定,也可能增加口舌生疮的发生几率。对于处于特殊生理时期的女性,要注意保持良好的生活习惯,保证充足的睡眠,避免过度劳累,以维持内分泌的相对稳定。

3.免疫系统异常:当免疫系统功能失调时,身体对病原体的抵抗力下降,同时免疫系统可能会错误地攻击自身的口腔黏膜组织,引发炎症反应,导致口舌生疮。自身免疫性疾病如白塞病,患者的免疫系统会攻击全身多个部位的血管和组织,口腔黏膜是常见的受累部位之一,表现为反复发作的口腔溃疡。此外,长期处于精神紧张、压力过大的状态,会影响免疫系统的正常功能,也容易诱发口舌生疮。生活压力较大的成年人,如职场人士,要学会通过适当的方式缓解压力,如运动、听音乐、旅游等,保持良好的心态。

4.消化系统疾病:患有胃溃疡、十二指肠溃疡、慢性胃炎等消化系统疾病的人群,胃肠功能紊乱,营养物质的吸收受到影响,同时可能存在幽门螺杆菌感染,这些因素都与口舌生疮的发生密切相关。消化系统疾病会导致体内毒素排出不畅,影响身体的整体健康状况,进而影响口腔黏膜的健康。这类患者应积极治疗原发病,注意饮食规律,避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,以减轻胃肠负担。

三、其他因素

1.精神心理因素:长期的精神紧张、焦虑、抑郁等不良情绪,会影响神经系统的调节功能,导致内分泌失调和免疫功能下降。精神压力会使唾液分泌减少,口腔的自洁作用减弱,细菌更容易滋生,从而增加口舌生疮的风险。学生在考试期间、职场人士面临工作压力时,都可能因精神紧张而出现口舌生疮。对于这类人群,要学会调整心态,保持积极乐观的情绪,可以通过心理咨询、放松训练等方式缓解精神压力。

2.遗传因素:研究表明,口舌生疮具有一定的遗传倾向。如果父母双方都有反复口舌生疮的病史,其子女发生口舌生疮的几率相对较高。对于有家族遗传史的人群,更要注意保持良好的生活习惯和口腔卫生,增强自身免疫力,以降低发病风险。

3.环境因素:季节变化、气候干燥等环境因素也可能影响口腔黏膜的状态。在干燥的季节,人体水分流失较快,口腔黏膜容易缺水,变得干燥、脆弱,从而增加口舌生疮的可能性。此外,长期处于高温、高湿环境或空气污染严重的地方,也可能对口腔黏膜产生不良影响。在干燥的季节,要注意多喝水,保持口腔湿润,可使用加湿器增加室内空气湿度。在空气污染严重的环境中,尽量佩戴口罩,减少有害物质的吸入。

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赵晶

赵晶主任医师

中日友好医院  口腔科

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