2025-07-171.9万
法令纹的治疗方法分为非手术治疗、手术治疗以及针对特殊人群的注意事项。非手术治疗包括填充治疗（如玻尿酸填充维持612个月、胶原蛋白填充维持36个月且需过敏测试、自体脂肪填充有吸收率可能需多次注射）、光电治疗（激光治疗分非剥脱性和剥脱性，射频治疗需按疗程，超声刀治疗效果维持12年）、肉毒素注射（12周起效，维持36个月，需把控剂量部位）以及日常护理与生活方式调整（做好皮肤保湿防晒，保持充足睡眠、减少面部过度表情、均衡饮食）。手术治疗有面部提升手术（传统拉皮手术效果显著但创伤大，埋线提升手术创伤小但维持时间有限）和内窥镜除皱手术（创伤相对小，对医生技术要求高）。特殊人群方面，孕妇和哺乳期女性多数治疗不适用，未成年人一般不建议手术或侵入性治疗，有基础疾病人群治疗前需告知医生，过敏体质人群治疗前要详细告知过敏史并可能需过敏测试或选替代疗法。
一、非手术治疗
1.填充治疗
玻尿酸填充：玻尿酸是人体皮肤组织内的一种成分，将其注射到法令纹部位，可增加皮肤容积，改善凹陷，使法令纹变浅或消失。不同品牌和型号的玻尿酸，维持时间有所差异，一般在612个月左右。研究表明，该方法安全性较高，并发症相对较少，但可能出现局部肿胀、瘀斑等情况，多在数天至几周内自行消退。
胶原蛋白填充：胶原蛋白同样可填充法令纹。它能诱导自身组织修复，改善皮肤外观。其维持时间约36个月。不过，部分人群可能对胶原蛋白过敏，所以在填充前需进行过敏测试。
自体脂肪填充：从自身脂肪较多部位，如腹部、大腿等抽取脂肪，经过处理后注射到法令纹处。由于是自身组织，基本无排异反应，一旦存活，效果相对持久。但脂肪移植存在一定吸收率，可能需要多次注射才能达到理想效果。研究显示，自体脂肪填充法令纹的长期有效率在60%80%左右。
2.光电治疗
激光治疗：如非剥脱性激光和剥脱性激光。非剥脱性激光通过特定波长能量刺激皮肤胶原蛋白增生，改善法令纹，创伤较小，恢复快，但通常需多次治疗；剥脱性激光则能更有效地去除皮肤表层，刺激深层胶原蛋白重塑，效果更显著，但术后恢复时间较长，有感染、色素沉着等风险。临床研究表明，激光治疗后多数患者法令纹有不同程度改善，有效率可达70%80%。
射频治疗：通过射频能量加热皮肤深层组织，促使胶原蛋白收缩和新生，达到紧致肌肤、减轻法令纹的目的。它可分为单极射频、双极射频等。单极射频穿透深度较深，效果较好，但疼痛感稍强；双极射频相对温和。射频治疗一般需按疗程进行，多次治疗后可见明显效果，长期有效率约60%70%。
超声刀治疗：利用超声波聚焦技术，将能量聚焦于皮肤SMAS层（浅表肌肉腱膜系统），刺激胶原蛋白增生和重组，提升面部，减轻法令纹。超声刀治疗效果相对明显且维持时间较长，通常一次治疗后效果可维持12年。不过，治疗过程可能有一定疼痛，术后可能出现轻微肿胀、皮肤干燥等情况。
3.肉毒素注射
肉毒素可阻断神经与肌肉间的神经冲动，使过度收缩的肌肉松弛，进而减轻因表情肌运动导致的法令纹。一般注射后12周开始起效，效果可维持36个月。但肉毒素注射剂量和部位需严格把控，否则可能导致面部表情不自然等问题。临床研究发现，正确使用肉毒素治疗法令纹，有效率可达80%90%。
4.日常护理与生活方式调整
皮肤护理：做好皮肤保湿，使用含有透明质酸、神经酰胺等成分的护肤品，能增加皮肤水分含量，保持皮肤弹性，一定程度上减轻法令纹。防晒也至关重要，紫外线会加速皮肤衰老，加重法令纹，日常应使用防晒霜、遮阳伞等进行防晒。
生活习惯：保持充足睡眠，每晚79小时的高质量睡眠有助于皮肤新陈代谢和自我修复。减少面部过度表情，如频繁皱眉、大笑等，可降低表情肌对法令纹的影响。此外，均衡饮食，多摄入富含维生素C、维生素E和胶原蛋白的食物，如水果、蔬菜、猪蹄等，对皮肤健康有益。
二、手术治疗
1.面部提升手术
传统拉皮手术：通过切除面部多余皮肤，拉紧面部筋膜和肌肉，达到提升面部、减轻法令纹的效果。该方法效果显著且持久，但手术创伤较大，恢复时间长，可能出现感染、血肿、面神经损伤等并发症。适用于年龄较大、皮肤松弛严重的人群。临床研究显示，拉皮手术后患者法令纹改善明显，满意度可达70%80%。
埋线提升手术：将可吸收线植入皮肤组织，对皮肤进行提拉。手术操作相对简单，创伤较小，恢复快。但维持时间有限，一般在12年左右。线体可能出现移位、外露等情况。适用于皮肤轻度松弛的人群，多数患者术后法令纹有一定程度改善，有效率约60%70%。
2.内窥镜除皱手术
借助内窥镜技术，在较小切口下进行操作，精确分离面部组织，提升面部，改善法令纹。该方法创伤相对传统拉皮手术小，恢复较快，但对医生技术要求较高。效果维持时间一般在35年，适用于中度面部皮肤松弛的人群，术后有效率可达70%80%。
三、特殊人群温馨提示
1.孕妇和哺乳期女性：上述治疗方法中，多数不建议孕妇和哺乳期女性使用。填充治疗、肉毒素注射、手术治疗等可能对胎儿或婴儿产生未知影响。激光、射频等光电治疗虽理论上对胎儿或婴儿影响较小，但仍缺乏足够临床数据支持。日常护理中，应选择成分简单、安全的护肤品，避免使用美白、祛斑等功效性较强的产品，以防其中的有害成分对胎儿或婴儿造成伤害。
2.未成年人：未成年人面部仍在生长发育阶段，一般不建议进行手术或侵入性治疗。对于法令纹问题，应先从调整生活习惯入手，如保持良好睡眠、注意皮肤保湿等。若法令纹严重影响心理，需就医评估，在医生指导下选择温和、安全的治疗方式，如低能量的光电治疗，但也要谨慎操作。
3.有基础疾病人群：患有糖尿病、高血压、心脏病等基础疾病的人群，在进行治疗前需告知医生。如手术治疗可能因血糖控制不佳增加感染风险，高血压患者手术中可能出现血压波动等情况。填充治疗、肉毒素注射等也可能因基础疾病导致并发症发生率增加。对于此类人群，需在病情稳定、医生综合评估后，再选择合适的治疗方案。
4.过敏体质人群：在进行填充治疗（尤其是胶原蛋白填充）、肉毒素注射等治疗前，应详细告知医生过敏史。过敏体质人群发生过敏反应的风险相对较高，可能导致严重后果。在进行治疗前，可能需要进行过敏测试或选择其他替代治疗方法。
曾宁副主任医师
华中科技大学同济医学院附属同济医院 整形美容外科
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