牙肉长出个小肉瘤如何去除
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牙肉长出个小肉瘤如何去除

2025-07-181.8

牙肉长出小肉瘤可能由牙龈瘤、根尖周脓肿形成的肉芽肿、牙龈增生等原因引起,针对不同原因有相应去除方法,牙龈瘤可通过去除局部刺激因素或手术切除,根尖周脓肿形成的肉芽肿需根管治疗或根尖手术,牙龈增生可调整药物或手术切除,患者需及时就医明确病因采取对应治疗。

一、明确牙肉长出小肉瘤的可能原因

牙肉长出小肉瘤可能由多种原因引起,常见的有牙龈瘤、根尖周脓肿形成的肉芽肿、牙龈增生等。牙龈瘤可能与局部刺激有关,如牙结石、不良修复体等长期刺激牙龈组织;根尖周脓肿形成的肉芽肿通常是因为牙齿牙髓感染未得到及时治疗,感染物质扩散到根尖周组织导致;牙龈增生可能与药物因素(如长期服用某些降压药、抗癫痫药等)、内分泌紊乱等有关。

二、不同原因导致牙肉小肉瘤的去除方法

(一)牙龈瘤

1.去除局部刺激因素:如果是由牙结石、不良修复体等局部刺激引起的牙龈瘤,首先需要进行牙周治疗,如洁治去除牙结石,修改不良修复体等,去除这些刺激因素后,部分较小的牙龈瘤可能会自行消退。

2.手术切除:如果牙龈瘤较大,或者经过去除局部刺激因素后仍不消退,则需要手术切除。手术一般在局部麻醉下进行,切除时要将瘤体及周围部分正常牙龈组织一并切除,同时要处理好病变波及的牙周膜及骨膜等组织。对于复发的牙龈瘤,可能需要再次手术治疗。在年龄方面,儿童如果出现牙龈瘤,需要特别注意口腔卫生的维护,因为儿童可能不太能很好地保持口腔清洁,术后更要加强口腔护理指导;女性在妊娠期出现牙龈瘤,需要考虑到妊娠的特殊情况,手术时机的选择要谨慎,一般尽量选择在妊娠相对稳定的时期进行,且术后要密切观察,因为妊娠期身体内分泌等情况特殊,有复发的可能。

(二)根尖周脓肿形成的肉芽肿

1.根管治疗:对于因牙齿牙髓感染导致根尖周脓肿形成肉芽肿的情况,首先需要对患牙进行根管治疗。通过根管预备、消毒和充填,消除根管内的感染物质,促进根尖周病变的愈合。一般来说,经过完善的根管治疗后,根尖周的肉芽肿会逐渐吸收消退。不同年龄的患者在根管治疗过程中的配合度不同,儿童可能需要在家长的协助下进行治疗,要注意安抚儿童情绪,保证治疗的顺利进行;成年人则需要积极配合医生完成根管治疗的各个步骤。对于有全身系统性疾病的患者,如糖尿病患者,需要在控制血糖稳定的情况下进行根管治疗,因为高血糖环境不利于根尖周病变的愈合。

2.根尖手术:如果根管治疗效果不佳,根尖周病变仍持续存在,则可能需要进行根尖手术,如根尖切除术等,切除根尖周的病变组织,促进病变愈合。

(三)牙龈增生

1.调整药物:如果牙龈增生是由药物因素引起的,如长期服用某些降压药、抗癫痫药等,在病情允许的情况下,可以与相关医生沟通,尝试调整药物种类或剂量,看是否能减轻牙龈增生的情况。不同年龄的患者调整药物需要特别谨慎,儿童和老年人的身体对药物的耐受性和反应不同,调整药物时要充分评估药物调整后的疗效和可能出现的其他影响。

2.手术切除:如果牙龈增生严重影响口腔功能或美观,在药物调整效果不明显时,可以考虑手术切除增生的牙龈组织。手术方式与牙龈瘤的手术切除类似,但要特别注意术后牙龈的恢复情况,尤其是对于特殊人群,如儿童术后要指导正确的口腔清洁方法,防止牙龈再次增生;老年人术后要注意营养支持,促进伤口愈合,因为老年人身体恢复相对较慢。

总之,牙肉长出小肉瘤的去除方法需要根据具体的病因来选择,建议患者及时就医,进行详细的口腔检查,明确病因后采取相应的治疗措施。

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张雷

张雷主任医师

北京大学口腔医院  口腔颌面外科

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