2026-04-181.6万
牙齿矫正可能存在牙齿及牙周组织方面(如牙齿松动、牙龈退缩、牙龈炎症)、口腔黏膜方面(矫正器部件刺激致口腔溃疡)、对颞下颌关节影响(咬合改变不当致颞下颌关节紊乱综合征)、心理方面(产生心理压力等)的坏处及伤害,但通过选择正规机构、专业医生、合适方案及遵循指导、保持良好口腔卫生等可降低风险,如隐形矫正刺激小等。
一、牙齿及牙周组织方面
1.牙齿松动
正常情况下,牙齿在牙槽骨中有一定的生理动度。但在牙齿矫正过程中,牙齿需要移动位置,牙周组织会发生改建。研究表明,牙齿矫正时,牙周膜会出现纤维拉伸、牙槽骨吸收和新生等变化,这可能导致牙齿暂时性松动。一般在矫正结束后,通过牙周组织的自我修复,牙齿会恢复稳固,但如果矫正力度过大或矫正过程中口腔卫生维护不佳,牙齿松动可能会加重,甚至影响牙齿的长期健康。对于儿童来说,他们的牙槽骨可塑性强,但如果矫正不当,也可能出现牙齿松动情况,因为儿童的牙周组织相对较嫩,对矫正力的耐受程度有限。
2.牙龈问题
牙龈退缩:如果矫正器佩戴不合适,如托槽位置不当、弓丝对牙龈的刺激等,可能会引起牙龈退缩。例如,当矫正器的边缘过于锐利,长期摩擦牙龈时,会导致牙龈组织逐渐退缩。研究发现,不恰当的牙齿矫正操作可能使牙龈退缩的发生率增加。对于青少年和成年人,牙龈退缩后会影响牙齿的美观,同时暴露的牙根面容易发生龋坏等问题。对于女性患者,牙龈退缩可能会对其外貌产生更大的心理影响,因为牙龈的美观对于面部整体美观有一定影响。
牙龈炎症:牙齿矫正过程中,由于口腔卫生不易保持,食物残渣容易堆积在牙齿和矫正器周围,为细菌滋生提供了条件。细菌感染会引发牙龈炎症,表现为牙龈红肿、出血等症状。有研究显示,在牙齿矫正人群中,约有一定比例的人会出现不同程度的牙龈炎症,且口腔卫生状况较差的患者牙龈炎症的发生率更高。
二、口腔黏膜方面
矫正器的部件,如钢丝、托槽等,可能会刺激口腔黏膜,导致口腔溃疡等问题。例如,钢丝末端如果没有处理好,可能会反复摩擦口腔黏膜,引起局部溃疡。对于长期佩戴矫正器的患者,如青少年患者,由于口腔黏膜相对较嫩,更容易受到矫正器的刺激而发生口腔溃疡。而且,不同的矫正器类型对口腔黏膜的刺激程度也不同,例如传统的金属托槽矫正器相比隐形矫正器,对口腔黏膜的刺激可能更大一些。
三、对颞下颌关节的影响
牙齿矫正如果导致咬合关系改变不当,可能会影响颞下颌关节的功能。正常的咬合关系对于颞下颌关节的稳定至关重要。当牙齿矫正后新的咬合关系没有建立好时,可能会引起颞下颌关节紊乱综合征,表现为关节区疼痛、弹响、张口受限等症状。有研究表明,牙齿矫正过程中如果咬合调整不合理,颞下颌关节紊乱综合征的发生风险会增加。对于成年人,由于颞下颌关节的结构和功能已经相对稳定,牙齿矫正引起颞下颌关节问题的风险可能相对青少年更高一些,因为青少年的颞下颌关节还有一定的生长发育潜力,可能在一定程度上适应咬合的改变。
四、心理方面
对于一些患者,尤其是青少年患者,在牙齿矫正过程中可能会因为牙齿外观的变化、佩戴矫正器带来的不便(如饮食受限、口腔清洁困难等)而产生心理压力。例如,青少年可能会因为牙齿不美观而产生自卑心理,影响社交和心理健康。女性患者可能更在意牙齿矫正过程中的美观问题,心理压力可能相对较大。而且,矫正周期较长,患者需要长期佩戴矫正器,这也可能会让患者在心理上产生疲惫感,影响日常生活和学习的心态。
当然,这些坏处和伤害并不是一定会发生的,通过选择正规的医疗机构、专业的正畸医生,采用合适的矫正方案,并且在矫正过程中严格遵循医生的指导,保持良好的口腔卫生等,都可以大大降低牙齿矫正带来不良影响的风险。例如,选择隐形矫正器相对传统金属托槽矫正器对口腔黏膜的刺激较小,并且美观度更高,可能会减少一些因矫正器刺激导致的口腔问题;在矫正过程中,患者严格按照医生要求进行口腔清洁,使用正确的刷牙方法和牙线等辅助清洁工具,可以有效降低牙龈炎症等牙周问题的发生风险。

叶金梅主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 口腔正畸科
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