2025-07-211.5万
具有一定抗癌作用的中药举例及相关研究,包括紫杉醇,从红豆杉树皮提取,通过促进微管蛋白聚合等抗肿瘤,用于非小细胞肺癌治疗,老年及有基础心脏疾病肺癌患者使用需注意;喜树碱类药物如伊立替康,从喜树提取,抑制拓扑异构酶Ⅰ抗肿瘤,儿童、孕妇肺癌患者有禁忌;斑蝥素从斑蝥提取,对肺癌细胞有抑制作用,肝肾功能不全、孕妇及哺乳期女性肺癌患者使用需谨慎,中药多为肺癌辅助治疗,具体治疗方案需专业医生据多因素综合制定,患者不应自行盲目用中药。
一、具有一定抗癌作用的中药举例及相关研究
(一)紫杉醇
1.来源与基本情况:紫杉醇是从红豆杉科植物红豆杉的树皮中提取得到的一种二萜类化合物,它能通过促进微管蛋白聚合,抑制微管解聚,从而阻止细胞有丝分裂,达到抗肿瘤的效果。多项临床研究证实其对肺癌等多种癌症有治疗作用。在非小细胞肺癌的治疗中,紫杉醇联合铂类药物的化疗方案已被广泛应用,能显著提高患者的缓解率等。
2.对不同人群的影响:对于老年肺癌患者,使用紫杉醇需密切监测肝肾功能等,因为老年患者肝肾功能可能有所减退,药物代谢排泄可能受影响;对于有基础心脏疾病的肺癌患者,要关注用药过程中心脏功能的变化,因紫杉醇可能对心脏传导等有一定影响。
(二)喜树碱类药物
1.来源与作用机制:喜树碱类药物如伊立替康等,是从喜树中提取的生物碱,其作用机制是抑制拓扑异构酶Ⅰ,阻止DNA复制和转录,从而发挥抗肿瘤效应。在小细胞肺癌的治疗中,伊立替康联合铂类等方案有一定应用。研究显示其能抑制肺癌细胞的增殖、诱导凋亡等。
2.特殊人群注意事项:儿童患者一般不建议使用喜树碱类药物,因其对儿童的毒副作用可能难以把控且儿童的代谢等生理特点与成人不同;对于孕妇肺癌患者,此类药物属于禁忌,会对胎儿造成严重不良影响,因其可通过胎盘影响胎儿发育。
(三)斑蝥素
1.相关研究及作用:斑蝥素是从斑蝥中提取的有效成分,研究发现它对肺癌细胞有一定的抑制作用,可影响肺癌细胞的能量代谢等过程。有临床研究表明斑蝥素制剂在肺癌辅助治疗中可能有助于提高患者的免疫功能等,但需在正规医疗指导下使用。
2.特殊人群情况:斑蝥素具有一定毒性,对于肝肾功能不全的肺癌患者要谨慎使用,因为其代谢主要通过肝肾,肝肾功能不全者可能无法正常代谢药物,导致药物蓄积中毒;对于孕妇及哺乳期女性肺癌患者,绝对禁用斑蝥素相关制剂,避免对母婴造成严重危害。
需要强调的是,中药在肺癌治疗中多作为辅助治疗手段,目前肺癌的主要治疗方式仍以手术、化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗等为主,且具体的药物选择和治疗方案需由专业医生根据患者的具体病情,包括肺癌的病理类型、分期、患者的身体状况(年龄、肝肾功能、心肺功能等)、性别差异等多方面因素综合制定,患者不应自行盲目使用所谓“最厉害”的中药,而应遵循正规的医疗诊疗规范进行科学治疗。
傅开龙副主任医师
福建医科大学附属协和医院 中医科
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