2025-07-211.1万
子宫癌早期有多种症状,包括阴道不规则出血,表现为非经期或绝经后及未绝经女性不同出血情况,受年龄、生活方式、病史影响;阴道分泌物异常,增多且有异味、性状改变,受年龄、生活方式、病史影响;盆腔疼痛,下腹部或盆腔隐痛胀痛等且部分伴腰骶酸痛,受年龄、生活方式、病史影响;还有体重减轻、疲劳乏力等其他可能症状。
一、阴道不规则出血
表现:非经期的阴道出血较为常见,尤其是绝经后女性又出现阴道流血情况需高度警惕。对于未绝经的女性可能表现为月经量增多、经期延长或月经周期紊乱等。例如,一些研究发现,在子宫癌早期,约有60%-70%的患者会出现不同程度的阴道出血症状,这种出血与正常月经的规律性不同,没有明显的周期可循。
年龄因素影响:年轻女性出现月经周期紊乱等情况,若生活方式无明显改变且持续不缓解,需排查子宫癌;绝经后女性阴道出血则更应重视,因为随着年龄增长,子宫相关组织发生病变的风险增加。
生活方式影响:长期服用某些激素类药物等特殊生活方式可能干扰正常内分泌,增加子宫癌发生风险,进而影响阴道出血表现。
病史影响:有子宫内膜增生等子宫相关病史的人群,出现阴道不规则出血时更要警惕子宫癌的可能。
二、阴道分泌物异常
表现:阴道分泌物增多,且可能伴有异味。分泌物的性状可能发生改变,比如从正常的清晰、透明或白色糊状变为水样、血性、脓性等。研究表明,子宫癌早期患者的阴道分泌物异常发生率较高,大约有50%-60%的患者会出现此类情况。
年龄因素影响:不同年龄段女性阴道分泌物异常的原因可能不同,年轻女性若出现异常分泌物且伴有其他症状需排查子宫癌;老年女性阴道分泌物异常更需谨慎,因为随着年龄增长,阴道局部抵抗力下降,更容易发生病变。
生活方式影响:不注意个人卫生等不良生活方式可能导致阴道分泌物异常,但如果是持续且伴有其他子宫癌相关症状的异常分泌物,则要考虑子宫癌可能。
病史影响:有阴道炎症等病史的人群,若炎症反复不愈且出现分泌物性状改变等情况,需警惕子宫癌。
三、盆腔疼痛
表现:下腹部或盆腔部位出现隐痛、胀痛等不适。这种疼痛可能在早期并不剧烈,但会持续存在或逐渐加重。部分患者可能会感觉腰骶部也有酸痛感。一些临床研究发现,约30%-40%的子宫癌早期患者会出现盆腔疼痛症状。
年龄因素影响:年轻女性盆腔疼痛可能容易被忽视或误判为其他妇科疾病,而老年女性由于机体敏感性等因素,对疼痛的感知和表述可能有所不同,但同样需要重视盆腔疼痛情况。
生活方式影响:长期久坐、缺乏运动等不良生活方式可能导致盆腔血液循环不畅,增加盆腔疼痛发生风险,若同时伴有其他子宫癌早期症状则需排查。
病史影响:有盆腔炎症等病史的人群,出现盆腔疼痛时要考虑子宫癌等病变的可能。
四、其他可能症状
体重减轻:部分子宫癌早期患者可能会出现不明原因的体重减轻。这是因为肿瘤细胞的生长会消耗机体大量能量,导致患者机体代谢紊乱,从而出现体重下降情况,但这种症状往往在病情进展到一定程度才会较为明显地表现出来,不过也是需要关注的早期表现之一。
疲劳乏力:患者可能会感觉持续的疲劳乏力,即使经过休息也难以缓解。这与肿瘤消耗机体能量、影响正常代谢等因素有关,也是子宫癌早期可能出现的非特异性症状之一。
沈青丽副主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 妇科门诊
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