中医是如何治疗酒精性肝炎的
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中医是如何治疗酒精性肝炎的

2025-07-211.6

中医治疗酒精性肝炎包括中药辨证论治、针灸治疗和生活方式调理。中药辨证论治分湿热内蕴、肝郁脾虚、瘀血阻络型,分别用相应方剂治疗;针灸选相关经络穴位,调节经络气血和脏腑功能;生活方式调理要戒酒、饮食调节、适度运动,特殊人群需特殊关注。

湿热内蕴型:多因长期饮酒,湿热之邪蕴结于肝胆,临床表现为胁肋胀痛、脘腹痞满、口苦口黏、小便黄赤等。治疗常以清热利湿为法,可选用茵陈蒿汤加减,方中茵陈清热利湿退黄为君药,栀子清热降火,大黄泄热逐瘀,三药合用,使湿热得除,黄疸得退。现代研究表明,茵陈中的成分具有保肝、利胆、抗炎等作用,能减轻肝脏炎症损伤。

肝郁脾虚型:长期饮酒导致肝脏疏泄失常,影响脾胃功能,出现胁肋胀满、情志抑郁、食欲不振、神疲乏力等症状。治以疏肝健脾,方用逍遥散加减,柴胡疏肝解郁为君,当归、白芍养血柔肝,白术、茯苓健脾祛湿,诸药合用,共奏疏肝健脾之功。研究发现,逍遥散中的药物成分可调节机体免疫功能,改善肝脏微循环,对酒精性肝炎的肝脏损伤有一定的保护作用。

瘀血阻络型:饮酒过度,气血运行不畅,瘀血内阻,可见胁下痞块、疼痛固定、面色晦暗、舌质紫暗等表现。治疗以活血化瘀通络为主,常用膈下逐瘀汤加减,方中桃仁、红花、川芎等活血化瘀,当归、五灵脂等养血活血,延胡索等行气止痛,诸药配伍,共奏活血化瘀通络之效。现代药理研究显示,活血化瘀药物能改善肝脏血液循环,抑制肝纤维化的形成,对酒精性肝炎的病情进展有一定的抑制作用。

针灸治疗

选穴原则:主要选取肝经、脾经、胆经等相关经络的穴位。常用穴位有太冲、期门、足三里、阴陵泉等。太冲为肝经原穴,能疏肝理气;期门为肝之募穴,可调理肝脏气血;足三里为足阳明胃经合穴,健脾和胃;阴陵泉为脾经合穴,健脾祛湿。

作用机制:针灸通过刺激穴位,调节经络气血的运行,起到调整脏腑功能的作用。研究表明,针灸可以降低炎症因子的表达,减轻肝脏炎症反应,同时还能改善肝脏的代谢功能,对酒精性肝炎的肝脏损伤有一定的修复作用。但针灸治疗需由专业医师操作,以确保安全性和有效性。

生活方式调理

戒酒:对于酒精性肝炎患者,戒酒是关键的治疗措施。长期饮酒会持续损伤肝脏,只有彻底戒酒,才能阻止病情进一步恶化。无论是年轻还是年长的患者,戒酒都能为肝脏的修复创造有利条件。

饮食调节:患者应遵循清淡、易消化的饮食原则,多摄入富含维生素、蛋白质的食物,如新鲜蔬菜、水果、优质蛋白类食物(瘦肉、鱼类、豆类等),避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,减少对肝脏的负担。例如,多吃富含维生素C的水果,如橙子、柠檬等,维生素C具有抗氧化作用,有助于减轻肝脏的氧化损伤。

适度运动:根据自身情况进行适度运动,如散步、太极拳等。适度运动可以促进气血流通,增强机体免疫力,但要注意避免过度劳累。对于不同年龄的患者,运动强度和方式应有所调整,年轻患者可适当增加运动强度和时间,年长患者则应选择较为舒缓的运动方式。

特殊人群方面,老年酒精性肝炎患者由于机体功能衰退,肝脏代谢和解毒能力下降,在治疗过程中更要密切关注病情变化,谨慎选择治疗方法和药物(若涉及药物),同时要注意营养支持和生活护理。女性酒精性肝炎患者在治疗时需考虑生理期等特殊情况对肝脏功能的影响,调整治疗方案。有基础病史的患者,如合并糖尿病等,在饮食调节和治疗过程中要兼顾基础病的控制,避免相互影响加重病情。

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王春勇

王春勇副主任医师

北京大学第三医院  中医科

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