2025-12-131.7万
睾丸扭转的发生与解剖结构因素、外力因素及其他因素相关。解剖结构因素包括睾丸附睾解剖固定异常、精索过长;外力因素有剧烈运动、外力撞击;其他因素涉及睡眠姿势不当、先天性发育缺陷相关因素,儿童青少年及所有人群需注意防范,出现疑似症状应立即就医。
一、解剖结构因素导致睾丸扭转
(一)睾丸、附睾的解剖固定异常
正常情况下,睾丸通过精索与阴囊相连,睾丸鞘膜壁层与睾丸、附睾鞘膜脏层之间有一定的附着关系。但部分人群存在睾丸鞘膜壁层附着异常,如鞘膜壁层在睾丸、附睾的附着范围过大或过小等情况。例如,有些男性的睾丸引带发育异常,使得睾丸在阴囊内的固定不够稳定,当身体活动时,睾丸容易发生旋转。这种解剖结构上的先天异常是引起睾丸扭转的重要内在因素,在儿童和青少年中相对常见,因为他们的生殖系统解剖结构尚处于发育阶段,发生异常的概率相对较高。
(二)精索过长
精索过长也是导致睾丸扭转的一个解剖学相关因素。过长的精索使得睾丸在阴囊内的活动度增大,当受到外力作用或者自身突然的体位改变时,就更容易发生扭转。比如,在剧烈运动时,腿部的大幅度运动可能会带动精索,进而引起睾丸的扭转。对于一些处于青春发育期的男性,由于身体发育较快,精索长度可能会出现相对过长的情况,增加了睾丸扭转的发生风险。
二、外力因素引发睾丸扭转
(一)剧烈运动
剧烈运动是常见的引发睾丸扭转的外力诱因。在进行如篮球、足球等剧烈的体育运动时,身体会有较为剧烈的晃动、跳跃等动作,这会使阴囊内的睾丸受到较大的冲击力和惯性力。例如,在篮球比赛中,球员突然的急停、变向或者身体碰撞等情况,都可能导致睾丸在阴囊内发生扭转。尤其是青少年男性,他们参与剧烈运动的频率相对较高,因此因剧烈运动引发睾丸扭转的情况较为多见。
(二)外力撞击
阴囊部位受到外力撞击也可引起睾丸扭转。比如在日常生活中,阴囊意外被球类击中、被他人踢到或者发生交通事故时会阴部受到撞击等情况。外力的直接作用会使睾丸瞬间受到强烈的刺激,从而引发扭转。这种情况在有外伤风险的人群中需要特别警惕,例如从事一些高危职业或者经常处于可能发生碰撞环境中的人群。
三、其他因素影响
(一)睡眠姿势不当
睡眠时姿势不当也可能成为睾丸扭转的诱因。部分人在睡眠中长时间保持特定的姿势,如长时间侧卧且压迫到阴囊部位,会使睾丸处于不正常的位置,增加了扭转的可能性。尤其是青少年在睡眠中可能不自觉地改变姿势,若处于不利于睾丸位置稳定的姿势时,就容易引发睾丸扭转。
(二)先天性发育缺陷相关因素
除了前面提到的睾丸鞘膜壁层附着异常、精索过长等先天性发育缺陷外,还有一些其他的先天性发育相关因素可能间接影响睾丸扭转的发生。例如,先天性的阴囊内组织发育异常,导致睾丸周围的支撑结构不完善,使得睾丸在阴囊内的稳定性下降,更容易发生扭转。这种先天性发育缺陷往往在出生时就存在一定的病理基础,随着身体的生长发育,在一些诱发因素的作用下就会引发睾丸扭转。
对于儿童和青少年群体,家长应多关注孩子阴囊部位的情况,在孩子进行剧烈运动时给予适当的保护;对于所有人群,在日常生活中要注意避免阴囊受到外力撞击,保持良好的睡眠姿势等,以降低睾丸扭转的发生风险。一旦出现阴囊部位突发的剧烈疼痛等疑似睾丸扭转的症状,应立即就医,因为睾丸扭转是一种需要紧急处理的疾病,延误治疗可能会导致睾丸坏死等严重后果。

杜传军主任医师
浙江大学医学院附属第二医院 泌尿外科
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