2025-07-211.3万
溃疡性结肠炎患者需注重营养均衡，保证能量、蛋白质、脂肪合理摄入，避免辛辣、油腻、活动期过多高纤维等刺激性食物，采用蒸煮炖等烹饪方式，还需根据病情阶段及个体过敏情况进行个体化饮食调整，活动期严格限制饮食，缓解期逐步调整，儿童患者饮食需更谨慎且密切观察反应。
一、营养均衡方面
1.保证能量供应：
溃疡性结肠炎患者需要摄入足够的能量来维持身体正常运转。对于成年患者，可根据体重和活动量计算能量需求，一般每天每公斤体重约需30-35千卡能量。例如，一个60公斤的成年患者，每天能量需求约为1800-2100千卡。能量来源主要为碳水化合物，应选择易消化的碳水化合物，如米饭、面条、馒头等。这些食物经过消化吸收后能快速为身体提供能量，且相对温和，不会对肠道造成过度刺激。
对于儿童患者，由于其处于生长发育阶段，能量需求相对更高。要根据儿童的年龄、体重等因素合理调整能量摄入。一般1-3岁儿童每天能量需求约为1000-1400千卡，4-6岁约为1400-1600千卡等。同样应选择易消化的碳水化合物为主食，保证生长发育所需能量。
2.蛋白质的摄入：
蛋白质是身体修复和维持正常功能的重要物质。患者可适量摄入优质蛋白质。如瘦肉（猪瘦肉、牛瘦肉等），其富含人体必需的氨基酸，且相对容易消化。对于成年患者，每天每公斤体重可摄入1-1.5克蛋白质，以瘦肉为例，60公斤的患者每天可摄入瘦肉60-90克左右。
鱼类也是优质蛋白质的良好来源，如鲫鱼、鲈鱼等，富含不饱和脂肪酸等营养成分。但要注意烹饪方式，尽量采用清蒸等清淡的做法，避免油煎、油炸增加肠道负担。儿童患者同样需要保证优质蛋白质摄入，可根据年龄适当调整摄入量，例如3-6岁儿童每天蛋白质摄入量约为40-55克，可通过鸡蛋、牛奶等补充优质蛋白质，鸡蛋每天1-2个，牛奶每天300-500毫升左右。
3.脂肪的选择：
应选择不饱和脂肪酸为主的脂肪，如橄榄油、鱼油等。橄榄油富含单不饱和脂肪酸，对身体有益。每天脂肪摄入量占总能量的20%-30%为宜。对于溃疡性结肠炎患者，要避免摄入过多饱和脂肪酸，如动物油中的猪油等，因为饱和脂肪酸可能会加重肠道炎症反应。例如，在烹饪时尽量用橄榄油代替猪油等动物油来炒菜、凉拌等。
儿童患者在脂肪摄入上也要注意选择健康的脂肪来源，同时要根据儿童的年龄和身体状况合理控制量，避免因脂肪摄入不当影响生长发育和肠道功能。
二、避免刺激性食物
1.辛辣食物：
辣椒、花椒、芥末等辛辣食物会刺激肠道黏膜，加重溃疡性结肠炎患者的肠道炎症。研究表明，食用辛辣食物后，肠道黏膜会出现充血、水肿等炎症反应，导致腹痛、腹泻等症状加重。所以患者应严格避免食用辛辣食物，如麻辣火锅、辣条等都应远离。
对于儿童患者，由于其肠道相对娇嫩，辛辣食物的刺激对他们的肠道影响更大，更应坚决避免食用辛辣食物，家长在为孩子准备饮食时要格外注意，选择清淡无刺激的食物。
2.油腻食物：
油炸食品（如炸鸡、油条等）、肥肉等油腻食物不易消化，会增加肠道负担。因为这些食物含有较高的脂肪，肠道需要分泌更多的消化液来消化，可能会刺激肠道，导致肠道蠕动加快，引起腹泻等症状加重。溃疡性结肠炎患者应避免食用油腻食物。
儿童患者的消化功能尚未完全发育成熟，食用油腻食物更容易出现消化不良等问题，所以家长要为儿童患者准备清淡、易消化的食物，如蒸煮的蔬菜、瘦肉等，避免给儿童食用油炸、肥肉等油腻食物。
3.高纤维食物的特殊情况：
一般来说，高纤维食物对健康人有益，但对于溃疡性结肠炎活动期患者，过多的高纤维食物可能会刺激肠道，加重腹泻等症状。不过在缓解期可以适当摄入一些高纤维食物。例如，燕麦、糙米等全谷物食物含有丰富的膳食纤维，但在活动期应减少摄入，缓解期可每天摄入50-100克左右。
儿童患者在高纤维食物的摄入上要更加谨慎，活动期尽量避免高纤维食物，缓解期可在医生或营养师的指导下适当摄入，根据儿童的年龄和肠道恢复情况逐步添加，观察肠道反应。
三、食物的烹饪方式
1.蒸煮炖为主：
蒸煮炖的烹饪方式能最大程度保留食物的营养成分，同时使食物更加软烂，易于消化。例如，清蒸鱼，将鱼处理干净后，用蒸锅蒸熟，加入少量葱姜丝等调味，既保留了鱼的营养，又容易被肠道消化吸收。对于溃疡性结肠炎患者，多采用蒸煮炖的方式制作食物，如清蒸蔬菜、炖豆腐等。
儿童患者的饮食更适合蒸煮炖的方式，这样的食物更容易被儿童消化，同时保证营养摄入。比如蒸鸡蛋羹，鸡蛋打散后加水蒸熟，口感嫩滑，营养丰富，适合儿童食用。
2.避免烧烤、烟熏食物：
烧烤和烟熏食物在制作过程中会产生多环芳烃等有害物质，这些物质会对肠道黏膜造成损害，加重溃疡性结肠炎的病情。所以患者应避免食用烧烤（如烤羊肉串、烤鸡翅等）和烟熏食物（如烟熏腊肉等）。
儿童患者更要远离烧烤和烟熏食物，这些食物不仅可能含有有害物质，而且口感和质地也不适合儿童消化，家长要为儿童提供安全、健康、易消化的食物。
四、个体化饮食调整
1.根据病情阶段调整：
在溃疡性结肠炎活动期，患者肠道炎症明显，此时饮食要更加严格限制刺激性食物和不易消化的食物。应选择完全流质或半流质饮食，如米汤、藕粉、蒸蛋羹等。而在缓解期，可以逐步增加食物的种类和硬度，但仍要避免刺激性食物。例如，活动期患者每天可摄入500-1000毫升米汤，分多次饮用；缓解期可在米汤中逐渐添加少量软烂的面条等。
儿童患者在病情阶段调整饮食时更要密切观察，活动期严格遵循医生的流质或半流质饮食建议，缓解期在添加食物时要缓慢进行，每次添加一种新食物后观察儿童的肠道反应，如是否出现腹泻、腹痛等症状，根据反应调整饮食。
2.考虑个体过敏情况：
如果患者对某些食物过敏，如海鲜过敏，那么就绝对不能食用海鲜类食物。要详细记录自己的食物过敏史，在选择食物时避免过敏食物。例如，明确对虾过敏，就不能吃虾、虾仁等相关制品。
儿童患者的过敏情况可能更为复杂，家长要仔细观察儿童食用各种食物后的反应，一旦发现过敏食物要立即停止食用，并咨询医生或营养师的建议，选择替代的不过敏食物来保证营养均衡。
王少峰主任医师
苏州大学附属第二医院 消化科
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