2025-07-221.0万
阻塞性肺气肿患者需从多方面进行饮食调理以利于病情控制,要保证营养均衡,摄入充足蛋白质、选择合适碳水化合物、适量摄入健康脂肪;控制盐分摄入,每天盐分不超6克;补充维生素和矿物质,如多吃含维C食物、适当补充维D和锌;保持充足水分摄入,每天饮1500-2000毫升水,特殊情况遵医嘱调整。
一、保证营养均衡
1.蛋白质摄入:阻塞性肺气肿病人应保证充足的蛋白质摄入,蛋白质是身体修复和维持正常功能的重要物质。例如,可以选择瘦肉、鱼类、蛋类、豆类及豆制品等。研究表明,充足的蛋白质摄入有助于维持呼吸肌的力量,对于改善呼吸功能有一定帮助。一般来说,每天每公斤体重摄入1.2-1.5克蛋白质较为适宜。对于体型较小的女性患者,可根据实际情况适当调整,但要确保摄入足够量以维持身体需要;而体型较大的男性患者也应遵循此范围。
2.碳水化合物选择:应选择复杂碳水化合物,如全麦面包、糙米、燕麦等,避免过多食用精制糖和简单碳水化合物。复杂碳水化合物消化吸收相对较慢,能提供稳定的能量供应。例如,全麦面包比白面包更有利于血糖的稳定,不会导致血糖快速波动,这对于肺气肿患者保持稳定的身体状态很重要。对于有糖尿病病史的肺气肿患者,更要严格选择低升糖指数的碳水化合物,以控制血糖水平,因为高血糖可能会影响呼吸功能等。
3.脂肪摄入:适量摄入健康脂肪,如橄榄油、鱼油、坚果等。橄榄油富含单不饱和脂肪酸,鱼油含有丰富的Omega-3脂肪酸,有助于抗炎。但要注意控制脂肪的摄入量,每天脂肪供能占总能量的20%-30%为宜。对于肥胖的肺气肿患者,需要适当减少脂肪摄入,以控制体重,减轻呼吸负担;而消瘦的患者可在医生或营养师指导下适当增加健康脂肪的摄入来补充能量。
二、控制盐分摄入
1.盐分过多的危害:过多摄入盐分可能会导致水钠潴留,加重身体的水肿情况,对于肺气肿患者尤其是合并有肺心病出现右心衰竭的患者,水钠潴留会进一步加重心脏和肺部的负担。一般建议每天盐分摄入量不超过6克。对于有高血压病史的肺气肿患者,更要严格控制盐分摄入,因为高血压会增加心脏的后负荷,不利于病情控制。例如,避免食用咸菜、酱菜等高盐食品,在烹饪时也应减少盐的使用量,可以用一些天然香料来调味。
三、补充维生素和矿物质
1.维生素C:多吃富含维生素C的水果和蔬菜,如橙子、柠檬、猕猴桃、西兰花、青椒等。维生素C具有抗氧化作用,能够增强机体的免疫力。研究发现,维生素C可以帮助减轻炎症反应,对于肺气肿患者的肺部炎症有一定的缓解作用。一般成年人每天维生素C的摄入量建议在100毫克左右,不同年龄的患者可根据自身情况调整,儿童患者的摄入量相对较少,但也应保证足够的摄入以满足生长发育和机体免疫需求。
2.维生素D:适当晒太阳可以促进体内维生素D的合成,或者通过食物补充维生素D,如深海鱼类、牛奶等。维生素D对于钙的吸收和骨骼健康很重要,而肺气肿患者由于长期患病,可能存在钙代谢异常等情况。维生素D还可能对肺部的免疫功能有一定影响,有研究表明维生素D缺乏可能与肺部炎症性疾病的发生发展相关。对于老年人肺气肿患者,由于皮肤合成维生素D的能力下降,更要注意维生素D的补充,但要在医生指导下进行,避免过量摄入导致中毒等问题。
3.锌:瘦肉、海鲜、坚果等食物中富含锌,锌对于维持机体的免疫功能和细胞的正常代谢有重要作用。肺气肿患者由于身体处于应激状态等,可能会出现锌缺乏的情况,适当补充锌有助于提高机体的抵抗力。不同年龄段的患者对锌的需求量不同,儿童患者处于生长发育阶段,对锌的需求相对较多,但也应根据实际饮食情况合理补充,避免盲目过量补充。
四、保持充足水分摄入
1.饮水的重要性:充足的水分摄入可以使痰液稀释,便于咳出,减少痰液堵塞气道的风险。一般建议每天饮用1500-2000毫升的水。对于肺气肿患者,尤其是在病情急性加重期,更要保证足够的水分摄入。但对于合并有心力衰竭的患者,需要根据心功能情况适当调整饮水量,避免过多饮水加重心脏负担。例如,可以少量多次饮水,不要一次大量饮水。
林莉副主任医师
中国医科大学附属第一医院 呼吸与危重症医学科
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