脑中风前兆
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脑中风前兆

2025-07-222.0

脑中风又称脑卒中、脑血管意外,是高发病率、高致残率和高死亡率的急性脑血管疾病,分缺血性和出血性两大类;常见前兆症状有头晕头痛、肢体麻木无力、言语障碍、视觉异常、哈欠不断、呕吐、精神及性格改变等;不同人群(老年人、年轻人、特殊病史人群)脑中风前兆特点不同,应对方式也有差异;发现前兆后要立即休息、呼叫急救并记录症状;预防脑中风需保持健康生活方式、控制基础疾病、定期体检。

一、脑中风的定义

脑中风,又称脑卒中、脑血管意外,是一种急性脑血管疾病,具有高发病率、高致残率和高死亡率的特点。它主要分为缺血性脑中风(如脑梗死)和出血性脑中风(如脑出血)两大类。

二、脑中风常见前兆症状

1.头晕头痛:突然发作的头晕,感觉天旋地转,站立或行走不稳,同时可能伴有严重的头痛,疼痛性质与以往不同,程度加重且持续不缓解。特别是高血压患者,如果血压突然波动较大,头痛头晕症状加剧,更需警惕。

2.肢体麻木无力:一侧肢体,包括面部、手臂、腿部等出现麻木、无力感,活动不灵活,拿东西不稳,甚至出现跌倒。比如在日常生活中,原本正常使用筷子或写字的手突然变得笨拙,这可能是脑中风的早期信号。

3.言语障碍:说话含糊不清,词不达意,或者突然出现理解语言困难,无法准确表达自己的想法或听不懂别人的话。这可能是大脑语言中枢供血出现问题。

4.视觉异常:突然出现视力模糊、眼前发黑,或有重影、视野缺损等症状。这种视力变化通常是短暂的,但也可能反复出现。

5.哈欠不断:没有明显原因的频繁哈欠,尤其是在睡眠充足的情况下。这可能是大脑缺氧的表现,与脑动脉硬化、狭窄导致的脑供血不足有关。

6.呕吐:在没有胃肠道疾病的情况下,突然发生呕吐,且多为喷射性呕吐,这可能是颅内压升高的表现,是脑中风的危险信号之一。

7.精神及性格改变:出现精神萎靡不振、嗜睡,或者性格突然改变,如原本开朗的人变得沉默寡言、烦躁不安等。

三、不同人群脑中风前兆的特点及应对

1.老年人:老年人身体机能衰退,血管弹性变差,患高血压、糖尿病、高血脂等基础疾病的比例较高,更容易发生脑中风。当出现上述前兆症状时,由于身体反应相对迟钝,可能症状表现不如年轻人典型。家人应密切关注老年人的日常行为和身体状况,一旦发现异常,及时就医。同时,老年人平时要严格控制基础疾病,定期体检。

2.年轻人:年轻人脑中风的发病率相对较低,但近年来有上升趋势,多与不良生活方式有关,如长期熬夜、大量吸烟饮酒、过度劳累等。年轻人如果出现头晕、肢体麻木等症状,往往容易忽视,以为是劳累所致。因此,年轻人要保持健康的生活方式,若出现可疑症状,也不能掉以轻心,应及时休息观察,若症状持续不缓解,需尽快就医。

3.特殊病史人群:有高血压、糖尿病、心脏病、高血脂等病史的人群,发生脑中风的风险明显增加。这些患者除了要警惕常见的前兆症状外,还应特别关注病情的变化。例如,高血压患者血压突然波动过大,糖尿病患者血糖异常升高或降低等,都可能诱发脑中风。此类人群要严格遵医嘱服药,定期监测相关指标。

四、发现前兆后的应对措施

1.立即休息:当出现脑中风前兆症状时,应立即停止正在进行的活动,找一个安全的地方坐下或躺下休息,避免摔倒受伤。

2.呼叫急救:同时,尽快呼叫急救人员(拨打120),详细描述患者的症状和发病时间。在等待急救人员的过程中,尽量让患者保持安静,避免情绪激动。

3.记录症状:如果可能的话,记录患者症状出现的时间和具体表现,这有助于医生准确判断病情。

五、预防脑中风的建议

1.健康生活方式:保持均衡饮食,减少盐、油、糖的摄入,多吃蔬菜水果、全谷类食物;适量运动,每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动,如快走、慢跑等;戒烟限酒,避免熬夜,保持规律的作息时间。

2.控制基础疾病:对于高血压、糖尿病、高血脂等慢性疾病,要积极治疗,将血压、血糖、血脂控制在正常范围内。定期体检,遵医嘱服药。

3.定期体检:定期进行全面体检,包括血压、血糖、血脂、颈动脉超声等检查,以便早期发现潜在的血管病变和危险因素。

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孙庆利

孙庆利副主任医师

北京大学第三医院  神经内科

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