2025-07-223694
流感的症状多样,包括全身症状如发热(多数高热,成人及儿童发热情况有差异,持续3-5天左右)、全身酸痛(病毒引发炎症反应致神经末梢受刺激,儿童可能更明显);呼吸道症状如咳嗽(多为干咳或伴少量白痰,成人轻重不一,儿童可能更频繁且易致呕吐等)、咽痛(咽部受侵袭炎症反应致吞咽时加重,儿童表现更明显)、鼻塞流涕(鼻腔黏膜感染充血水肿分泌增多,儿童影响更显著);其他症状如乏力(身体应激消耗能量及代谢紊乱致极度乏力)、头痛(与发热等因素有关,儿童表现需家长密切观察),不同人群感染流感后症状有差异,老年人不典型且易现并发症,孕妇需关注对胎儿影响,儿童尤其是婴幼儿可能有更严重表现。
一、全身症状
1.发热:多数患者会出现高热,体温可迅速升高至39~40℃,甚至更高,部分儿童可能体温波动相对不规律。成人及儿童在感染流感后,体温调节中枢受到病毒影响,导致产热增加、散热减少,从而引发发热,且发热通常会持续3~5天左右,但具体时长因个体差异、感染病毒的毒力等因素有所不同。一般来说,体质较好、感染病毒毒力较弱的成人,发热持续时间可能相对较短;而儿童尤其是婴幼儿,由于自身免疫系统尚不完善,发热可能更易反复且持续时间可能相对较长。
2.全身酸痛:感染流感病毒后,身体会出现全身肌肉酸痛的情况,主要是因为病毒在体内引发炎症反应,释放炎性介质,这些介质会刺激神经末梢,导致全身肌肉包括四肢、腰背等部位出现酸痛感。这种酸痛感在儿童中可能表现得相对更为明显,因为儿童的活动量相对较大,感染后身体的应激反应可能更易导致肌肉酸痛症状的凸显。例如,学龄前儿童感染流感后,可能会表现出不愿意活动、哭闹等情况,一定程度上与全身酸痛导致的不适有关。
二、呼吸道症状
1.咳嗽:较为常见的呼吸道症状,多为干咳,也可能伴有少量白痰。这是因为流感病毒感染呼吸道黏膜,引起黏膜炎症反应,刺激呼吸道感受器,导致咳嗽反射。成人感染流感后咳嗽症状的严重程度因人而异,一般普通流感引起的咳嗽可能相对较轻,而甲型H1N1流感等亚型病毒感染引起的咳嗽有时可能较为剧烈。儿童的呼吸道相对较为娇嫩,感染流感后咳嗽可能相对更频繁,且有时可能因咳嗽导致呕吐等情况,特别是年龄较小的婴幼儿,剧烈咳嗽可能会影响其进食和睡眠。
2.咽痛:咽部黏膜受到流感病毒侵袭,出现炎症反应,表现为咽痛,吞咽时可能会加重。成人可能会描述咽部有明显的疼痛感,影响进食和说话。儿童可能会表现出拒食、哭闹等情况,因为吞咽时咽痛会让他们感到不适。例如,学龄儿童感染流感后,可能会因为咽痛而不愿意进食学校的午餐等。
3.鼻塞、流涕:鼻腔黏膜受到病毒感染,出现充血、水肿,分泌增多,导致鼻塞、流涕症状。流涕多为清水样涕,鼻塞可能会影响呼吸,导致患者用口呼吸。儿童的鼻腔相对狭窄,鼻塞症状可能会对其呼吸和睡眠产生更明显的影响,可能会出现睡眠时打鼾、张口呼吸等情况。
三、其他症状
1.乏力:感染流感后,身体处于应激状态,消耗大量能量,同时病毒感染引发的炎症反应也会导致机体代谢紊乱,从而使患者感到极度乏力,即使经过短暂休息也难以缓解。成人可能会出现工作或日常活动能力明显下降的情况,儿童则可能表现出活动减少、精神萎靡等,比如原本活泼好动的学龄儿童感染流感后,可能会整天躺在床上不愿意玩耍。
2.头痛:部分患者会出现头痛症状,可能与发热引起的脑血管扩张、炎性介质刺激神经等因素有关。成人头痛的程度有所不同,有的可能是轻微的胀痛,有的可能较为剧烈。儿童头痛时可能会表现出哭闹、用手触摸头部等表现,由于儿童无法准确描述头痛的性质和程度,需要家长密切观察其行为变化来判断是否存在头痛及不适程度。
不同人群感染流感后的症状可能会有一定差异。例如,老年人感染流感后,症状可能相对更不典型,发热程度可能不如年轻人明显,但更易出现肺炎等并发症;孕妇感染流感后,需要特别关注,因为可能会对胎儿产生影响,症状可能包括更严重的发热、咳嗽等,且要警惕对母婴健康的不良后果;儿童尤其是婴幼儿,由于免疫系统和各个器官发育尚未成熟,感染流感后除了上述常见症状外,还可能出现呼吸急促、精神差、惊厥等较为严重的表现,需要家长高度重视,一旦发现异常应及时就医。
林莉副主任医师
中国医科大学附属第一医院 呼吸与危重症医学科
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