2025-07-221.0万
老人中风会出现面部(口角歪斜、流口水)、肢体(肢体无力、麻木)、语言(说话不清、理解困难)、眼部(视物模糊、复视)、平衡与协调(行走不稳、协调能力下降)等相关症状,老年人群易中风,出现上述症状需高度警惕,应尽快送医救治,且老年人应控制基础疾病、保持健康生活方式来降低中风风险,有高危因素更要加强预防。
一、面部相关症状
1.口角歪斜:老人中风时可能出现口角偏向一侧,这是因为脑部控制面部肌肉运动的神经受到影响,导致面部肌肉运动不协调。例如,脑部血管病变影响了支配面部肌肉的神经传导通路,使得一侧面部肌肉无力或瘫痪,从而出现口角歪斜的表现。
2.流口水:由于面部肌肉运动异常,尤其是口角周围肌肉功能障碍,可能导致口水不受控制地流出。这是因为神经受损后,肌肉无法正常协调收缩来控制口水的分泌和吞咽,进而出现流口水的情况,常见于缺血性中风或出血性中风影响到相关神经区域的老人。
二、肢体相关症状
1.肢体无力:一侧肢体突然无力或活动不灵活是老人中风常见的重要症状。比如,老人可能突然发现拿不住东西,或者行走时一侧下肢无力,难以正常迈步。这是因为脑部负责运动调控的区域发生血管病变,使得对肢体运动的控制信号传递受阻,导致相应肢体肌肉无法正常收缩产生力量来完成运动动作。常见于大脑中动脉供血区域发生病变的老人,缺血性中风时血管堵塞影响神经功能,出血性中风时血肿压迫周围神经组织都可能引起肢体无力。
2.肢体麻木:部分老人中风前或发病时会出现肢体麻木的感觉,如手、脚或半侧身体有麻木感。这是因为神经传导通路受到影响,感觉信号无法正常传递到大脑,或者脑部感觉中枢区域受到病变影响,导致对肢体感觉的感知出现异常。例如,丘脑等与感觉处理相关的脑部区域发生血管病变时,老人就可能出现肢体麻木的症状,这种麻木感可能持续存在或间歇性发作。
三、语言相关症状
1.说话不清:老人中风后可能出现说话含糊不清、吐字困难的情况。这是因为脑部语言中枢相关区域受到损伤,影响了语言的表达功能。语言中枢在大脑中特定的区域,当该区域的血管发生病变,如缺血或出血,就会导致语言神经功能障碍,使得老人无法正常组织语言进行清晰表达,常见于脑梗死影响语言中枢区域或脑出血波及语言中枢周围组织的老人。
2.理解困难:有的老人可能表现为听不懂别人说话的意思,这也是语言相关的症状之一。这是由于脑部语言理解相关的神经通路或中枢受到损害,导致对听到的语言信息无法正确进行处理和理解。例如,颞上回等与语言理解相关的脑区出现病变时,老人就会出现理解困难的情况,影响与他人的正常交流。
四、眼部相关症状
1.视物模糊:老人中风时可能出现单眼或双眼视物模糊的现象。这是因为眼部的血液供应或与视觉处理相关的神经传导受到脑部病变的影响。例如,脑部供应眼部血液的血管发生病变,导致眼部供血不足,或者视觉传导通路经过的脑部区域受损,都会引起视物模糊。常见于后循环缺血等影响眼部血液供应或视觉神经通路的中风类型的老人。
2.复视:部分老人会出现看东西重影的情况,即复视。这是因为脑部控制眼球运动的神经核团或神经纤维受到损伤,导致眼球的运动不能协调一致,从而出现重影现象。例如,脑干等部位发生血管病变时,可能影响到控制眼球运动的神经结构,导致复视的发生,这种情况在中风老人中也较为常见。
五、平衡与协调相关症状
1.行走不稳:老人中风后可能出现行走困难、平衡失调的情况,表现为走路摇晃、容易跌倒。这是因为脑部负责平衡和协调功能的区域受到病变影响,如小脑部位发生中风时,就会严重影响身体的平衡和协调能力,导致老人行走不稳。小脑主要参与维持身体平衡、调节肌肉张力和协调运动等功能,当小脑血管出现病变,如梗死或出血,就会破坏其正常功能,使老人在行走时难以保持平衡。
2.协调能力下降:老人可能在拿东西、系扣子等精细动作上表现出协调能力下降,比如拿不住筷子、系不好鞋带等。这是因为脑部相关的运动协调中枢或神经通路受损,影响了对精细运动的控制。例如,基底节区发生病变时,会影响到运动的协调功能,导致老人在进行精细动作时出现困难,这也是中风常见的肢体协调方面的症状表现。
特殊人群温馨提示
对于老年人群体,由于身体机能下降,血管弹性降低等因素,更容易发生中风。一旦出现上述任何一种症状,都应高度警惕中风的可能,尽快送往医院进行救治。因为中风的治疗时间窗很关键,及时就医有助于提高治疗效果和预后。在日常生活中,老年人应注意控制基础疾病,如高血压、糖尿病、高血脂等,保持健康的生活方式,如合理饮食、适量运动、戒烟限酒等,以降低中风的发生风险。如果有家族中风病史等高危因素,更应加强监测和预防措施。
郝勇副主任医师
上海交通大学医学院附属仁济医院 神经内科
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