2025-07-221.4万
帕金森患者可通过多种运动锻炼改善身体状况,包括有氧运动(散步、慢跑、游泳)、力量训练(哑铃训练、弹力带训练、俯卧撑和仰卧起坐)、平衡训练(单腿站立、走平衡木或直线行走、瑜伽和太极拳),同时针对老年患者、病情较重患者、合并其他疾病患者等特殊人群有不同注意事项,患者需根据自身情况选择合适锻炼方法,循序渐进、长期坚持,锻炼时注意安全,不适及时咨询医生。
一、有氧运动
1.散步:散步是一种简单易行的有氧运动,适合各年龄段、不同身体状况的帕金森患者。对于年龄较大、行动不便或病情较轻的患者,可以选择在平坦的道路上进行缓慢散步,步幅不宜过大,保持呼吸均匀,每次散步时间可根据自身情况从1530分钟开始,逐渐增加到3060分钟,每周进行45次。散步过程中要注意姿势,抬头挺胸,双臂自然摆动,有助于改善身体的平衡和协调能力。
2.慢跑:身体素质较好、病情相对稳定的患者可以尝试慢跑。慢跑时要选择柔软的地面,如塑胶跑道或草地,减少对关节的冲击力。开始时可以采用慢跑与步行交替的方式,例如慢跑1分钟,步行2分钟,逐渐增加慢跑的时间。每次慢跑时间控制在2030分钟左右,每周进行34次。慢跑能够增强心肺功能,提高身体的耐力和代谢水平。
3.游泳:游泳对帕金森患者非常有益,因为水的浮力可以减轻身体的重量,减少关节的压力,尤其适合有关节疼痛或行动困难的患者。患者可以选择自由泳、蛙泳等适合自己的泳姿,每次游泳时间可在3060分钟,每周进行23次。游泳还可以锻炼全身的肌肉,增强肌肉力量和柔韧性。
二、力量训练
1.哑铃训练:使用合适重量的哑铃进行训练,可以增强上肢肌肉力量。对于年龄较大或力量较弱的患者,可以选择12公斤的哑铃,而身体素质较好的患者可以使用35公斤的哑铃。训练动作包括哑铃肩前举、侧平举、弯举等,每个动作进行23组,每组812次,每周进行23次。哑铃训练有助于改善上肢的运动功能,提高手部的灵活性。
2.弹力带训练:弹力带具有不同的阻力级别,可以根据患者的实际情况选择合适的弹力带。弹力带训练可以进行多种动作,如弹力带深蹲、弓步蹲、臂屈伸等,同样每个动作进行23组,每组812次,每周进行23次。弹力带训练能够锻炼全身的肌肉,提高肌肉的力量和耐力。
3.俯卧撑和仰卧起坐:对于身体状况较好的患者,可以尝试进行俯卧撑和仰卧起坐训练。俯卧撑可以锻炼胸部、肩部和手臂的肌肉,仰卧起坐则有助于增强腹部肌肉力量。开始时可以根据自身能力进行少量的练习,如俯卧撑510个一组,仰卧起坐510个一组,逐渐增加数量。每周进行23次训练。
三、平衡训练
1.单腿站立:患者可以先靠墙进行单腿站立练习,以增加安全性。开始时每次单腿站立时间可以从510秒开始,逐渐延长到3060秒,每条腿交替进行,每组进行35次,每天进行23组。随着平衡能力的提高,可以尝试不靠墙进行单腿站立。单腿站立训练有助于增强腿部肌肉力量和平衡感,减少跌倒的风险。
2.走平衡木或沿着直线行走:可以在平坦的地面上画一条直线,让患者沿着直线行走,脚跟挨着脚尖,保持身体平衡。也可以使用平衡木进行训练,但要注意安全,旁边最好有家人或护理人员保护。每次训练时间为1015分钟,每周进行34次。走平衡木或直线行走能够提高患者的身体协调性和平衡能力。
3.瑜伽和太极拳:瑜伽和太极拳都注重身体的平衡和协调能力训练。瑜伽的一些体式,如树式、战士三式等,能够帮助患者增强平衡感和肌肉力量。太极拳的动作缓慢、柔和,强调身体的整体性和协调性,对帕金森患者也非常有益。患者可以参加专业的瑜伽或太极拳课程,每周进行23次,每次练习时间为3060分钟。
四、特殊人群注意事项
1.老年患者:老年帕金森患者身体机能相对较差,在进行锻炼时要特别注意安全。选择锻炼方式时应避免过于剧烈的运动,如高强度的跑步、跳跃等。锻炼前要进行充分的热身活动,如缓慢的关节活动、深呼吸等,锻炼后要进行适当的放松活动,如拉伸肌肉等。锻炼过程中要注意观察身体反应,如有不适或疲劳应及时停止锻炼。
2.病情较重患者:病情较重的帕金森患者可能存在行动不便、肢体僵硬等问题,锻炼时需要家人或护理人员的协助。可以选择一些简单的床上锻炼方法,如翻身、坐起、抬腿等,逐渐增加活动量。在进行平衡训练时,要确保周围环境安全,避免跌倒。
3.合并其他疾病患者:如果患者合并有高血压、糖尿病、心脏病等其他疾病,在进行锻炼前应咨询医生的意见,根据自身病情选择合适的锻炼方式和强度。例如,高血压患者要避免进行过于剧烈的运动,糖尿病患者要注意锻炼前后的血糖监测,心脏病患者要控制运动强度和时间,避免过度劳累。
总之,帕金森患者进行锻炼时要根据自身情况选择合适的锻炼方法,循序渐进,长期坚持。锻炼过程中要注意安全,如有任何不适或疑问应及时咨询医生。
王晋扬主治医师
复旦大学附属华山医院 神经内科
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