2025-07-221.3万
支气管扩张患者需从避免感染、呼吸道管理、生活方式调整及病情监测与就医指导方面进行综合应对。通过接种疫苗、注意个人卫生避免感染;学会有效咳嗽咳痰、进行呼吸训练管理呼吸道;保持合理作息、适度运动、饮食调节调整生活方式;密切监测病情,出现紧急情况及时就医。
一、避免感染
1.接种疫苗:对于支气管扩张患者,接种流感疫苗和肺炎球菌疫苗是重要的预防感染措施。流感病毒感染可诱发支气管扩张病情加重,每年秋季接种流感疫苗能有效降低流感病毒感染风险;肺炎球菌感染也是导致支气管扩张急性加重的常见原因,接种肺炎球菌疫苗可显著减少肺炎球菌相关感染的发生几率,不同年龄、健康状况的患者接种疫苗的具体情况需遵循专业医生建议,但总体而言都能从中获益。
2.注意个人卫生:保持良好的个人卫生习惯,勤洗手,尤其是在接触公共物品后、进食前等时刻。在流感高发季节,尽量避免前往人员密集、空气不流通的场所。如果必须前往,可佩戴口罩,降低感染病原体的风险。对于有基础病史的患者,如本身存在免疫功能低下等情况,更要严格做好个人卫生防护,因为这类人群更容易受到病原体侵袭而引发感染,进而导致支气管扩张病情波动。
二、呼吸道管理
1.有效咳嗽咳痰:学会正确的咳嗽咳痰方法有助于排出呼吸道分泌物,减轻气道阻塞。患者可取坐位或半卧位,先进行几次深呼吸,然后屏气3-5秒,再用力咳出痰液。对于体弱无力咳嗽的患者,家属可协助其拍背,自下而上、由外向内轻轻拍打背部,促进痰液排出。不同年龄的患者在咳嗽咳痰时需注意力度和方式,儿童由于身体机能尚未发育完全,更需要家长或医护人员正确协助,避免因咳嗽用力不当导致不适或加重病情;老年人可能存在呼吸肌无力等情况,也需要耐心指导和适当辅助。
2.呼吸训练:进行呼吸训练可以改善肺功能。例如缩唇呼吸,患者闭嘴经鼻吸气,然后缩唇缓慢呼气,呼气时间是吸气时间的2倍左右;腹式呼吸则是吸气时腹部隆起,呼气时腹部下陷。通过长期坚持呼吸训练,能增强呼吸肌力量,提高肺活量,改善通气功能,这对支气管扩张患者维持呼吸道通畅、提高生活质量有积极作用,不同年龄和病情程度的患者在进行呼吸训练时强度和频率可在医生指导下适当调整。
三、生活方式调整
1.合理作息:保证充足的睡眠,成年人一般需要7-8小时的高质量睡眠,良好的睡眠有助于身体恢复和免疫力提升。对于支气管扩张患者来说,规律作息能维持身体正常的生理节律,有利于呼吸道黏膜的修复和整体健康状态的维持。儿童正处于生长发育阶段,更需要充足的睡眠来保障身体发育和各项机能的完善,家长应帮助儿童养成良好的作息习惯;老年人也应保证足够的休息时间,根据自身身体状况合理安排作息,避免因作息不规律导致身体抵抗力下降,诱发支气管扩张相关问题。
2.适度运动:根据自身情况选择合适的运动方式,如散步、太极拳等有氧运动。适度运动可以增强体质,提高机体的免疫力和心肺功能。但要注意避免剧烈运动,因为剧烈运动可能会导致呼吸急促,使呼吸道受到刺激,引发咳嗽、咳痰等症状加重。不同年龄的患者运动强度和方式有所不同,年轻人可选择相对强度稍大一些的运动,但也应在自身可承受范围内;儿童运动要以安全和适度为原则,避免过度劳累;老年人运动则要更注重舒缓和安全,如缓慢散步等,可根据身体状况逐渐增加活动量。
3.饮食调节:均衡饮食很重要,应摄入富含蛋白质、维生素等营养物质的食物。蛋白质是身体修复和维持正常生理功能的重要物质基础,可选择瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等优质蛋白质食物;维生素C、维生素E等抗氧化维生素有助于增强免疫力,可多吃新鲜的蔬菜水果,如橙子、菠菜、西兰花等。同时,要注意避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,这些食物可能会刺激呼吸道,导致咳嗽等症状加重。对于有基础病史如糖尿病的支气管扩张患者,还需要注意饮食中糖分的控制,遵循糖尿病饮食相关要求;儿童在饮食上要注意营养均衡且符合其生长发育需求,避免挑食、偏食等情况。
四、病情监测与就医指导
1.病情监测:患者应密切关注自身病情变化,如咳嗽、咳痰的频率、痰液的颜色和量等情况。如果咳嗽加重、痰液量明显增多、颜色变为黄色或绿色,可能提示出现了感染加重等情况;若出现咯血等症状,无论咯血程度轻重都要引起重视。不同年龄患者病情监测的侧重点可能略有不同,儿童由于表达能力有限,家长更要留意其咳嗽、呼吸等情况的异常变化;老年人可能同时合并多种基础疾病,病情变化可能较为隐匿,更需要细致观察。
2.及时就医:当出现发热、呼吸困难加重、大咯血等紧急情况时,应立即前往医院就诊。发热可能提示存在感染,呼吸困难加重可能意味着气道阻塞加重或出现了其他并发症,大咯血则可能危及生命,需要及时得到专业的医疗救治。在就医过程中,要向医生详细告知自身的病情变化、既往病史等相关信息,以便医生能够准确判断病情并进行恰当的治疗。
李宏副主任医师
西安交通大学第一附属医院 呼吸与危重症医学科
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