2025-07-221.1万
增加羊水可通过饮水疗法（分多次饮温开水，妊娠期糖尿病孕妇遵医嘱）、静脉补液（羊水少严重且饮水疗法无效时由医护操作，心脏基础疾病孕妇慎用）；饮食调整可多摄入富含水分的水果（如西瓜等，妊娠期糖尿病孕妇控量）和汤类（清淡，高血压孕妇控盐）；要自我监测胎动（异常及时就医）和体重（辅助判断），就医需做超声（定期查羊水指数等）和胎心监护（监测胎儿宫内状况）；高龄孕妇和有既往不良孕产史孕妇需更谨慎，高龄孕妇关注基础疾病调整饮水饮食、更频查项目，有既往不良孕产史孕妇需心理疏导、积极配合及密切监测。
一、增加羊水的方法
（一）饮水疗法
1.原理：通过大量饮水来增加母体血容量，进而增加胎儿的血液循环，促使羊水生成增加。研究表明，孕妇每日饮用8-10杯水（每杯约200-250ml），可在一定程度上提升羊水指数。
2.实施方式：分多次饮用，避免一次性大量饮水给身体带来负担，可每隔1-2小时饮用100-150ml左右的温开水。对于有妊娠期糖尿病的孕妇，需在医生指导下控制饮水量和饮水方式，因为过量饮水可能影响血糖控制。
（二）静脉补液
1.原理：通过静脉输入生理盐水等液体，快速补充母体水分，改善胎盘循环，从而增加羊水。临床研究发现，静脉补液后能在较短时间内提升母体的血容量，对羊水少的改善有一定帮助。
2.适用情况：适用于羊水少情况较为严重，且饮水疗法效果不明显的孕妇。一般由医护人员操作，根据孕妇具体情况控制补液速度和补液量。对于有心脏基础疾病的孕妇，需谨慎使用静脉补液，因为快速大量补液可能加重心脏负担，要密切监测孕妇的生命体征。
二、饮食调整
（一）富含水分的食物摄入
1.水果类：如西瓜、黄瓜、西红柿等。西瓜含水量高，每100克西瓜中含水量约90%以上，孕妇适量食用西瓜可补充水分，间接增加羊水。但对于妊娠期糖尿病孕妇，要控制西瓜等含糖量较高水果的摄入量，避免血糖波动过大。黄瓜和西红柿也是含水量较高的食物，可凉拌或清炒后食用，既补充水分又能提供维生素等营养物质。
2.汤类：如鸡汤、鱼汤等。鸡汤中含有一定量的水分和营养成分，孕妇适量饮用鸡汤可以补充水分，而且汤中的营养物质对母体和胎儿健康有益。鱼汤富含蛋白质等营养，同时喝汤也能摄入较多水分。但在烹饪汤类时要注意清淡，避免加入过多油盐。对于有高血压的孕妇，要控制汤类中盐的摄入量，以免加重血压负担。
三、监测与就医
（一）自我监测
1.胎动监测：孕妇要学会自数胎动，一般在早、中、晚各选1小时进行计数，正常胎动每小时3-5次。如果胎动出现明显异常，如胎动过于频繁或过少，可能提示胎儿在宫内有异常情况，需要及时就医，因为羊水少可能会影响胎儿的氧气供应和活动空间，从而导致胎动异常。对于孕晚期的孕妇，更要重视胎动监测，因为孕晚期羊水少对胎儿的影响相对更大。
2.体重监测：孕妇要定期监测体重，一般每周监测1次。如果体重增长过快或过慢，可能提示孕妇的身体状况或羊水情况有变化。例如，羊水少可能导致孕妇体重增长不明显或出现异常波动，通过体重监测可以辅助判断羊水情况的变化。但体重监测只是辅助手段，还需要结合其他检查综合判断。
（二）就医检查
1.超声检查：孕妇要按照医生的建议定期进行超声检查，超声检查可以准确测量羊水指数（AFI）等指标，通过超声能够直观地了解羊水的量和胎儿在宫内的情况。一般孕24周左右的超声检查可以详细评估羊水情况，如果发现羊水少，后续要根据医生的安排定期复查超声，观察羊水的变化情况。对于多次检查发现羊水持续少的孕妇，可能需要进一步排查是否存在胎儿畸形等其他问题。
2.胎心监护：胎心监护也是评估胎儿宫内状况的重要检查手段。羊水少可能影响胎儿的胎心情况，通过胎心监护可以监测胎儿的心率变化等情况。如果胎心监护出现异常，如胎心过快、过慢或胎心监护图形异常等，需要进一步分析原因，可能与羊水少导致胎儿缺氧等情况有关，医生会根据胎心监护结果采取相应的处理措施。
四、特殊人群注意事项
（一）高龄孕妇
1.高龄孕妇（年龄≥35岁）本身发生胎儿异常的风险相对较高，当出现24周羊水少时，更要密切关注各项检查指标。在进行饮水疗法和饮食调整时要更加谨慎，因为高龄孕妇可能合并有其他基础疾病的风险更高。例如，高龄孕妇可能合并高血压、糖尿病等，在饮水和饮食方面需要根据合并症的具体情况进行调整，如糖尿病高龄孕妇在饮水和饮食上要严格控制血糖水平，遵循糖尿病饮食原则来调整水分和营养的摄入。同时，高龄孕妇要更频繁地进行超声检查和胎心监护等项目，密切监测胎儿和自身的状况，以便及时发现问题并处理。
（二）有既往不良孕产史孕妇
1.有既往不良孕产史，如既往有羊水过少导致胎儿不良结局的孕妇，当再次出现24周羊水少时，心理压力往往更大。在处理羊水少的过程中，除了常规的增加羊水措施外，心理疏导也很重要。这类孕妇在进行各项检查和治疗时要更加积极配合医生，严格按照医生制定的方案进行饮水、补液等操作。同时，要更加密切地监测羊水变化和胎儿宫内情况，一旦出现异常要及时采取干预措施，因为既往不良孕产史提示再次出现不良结局的风险可能较高，所以需要更加谨慎和严密地观察。
许文静副主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 产科
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