2025-07-229450
肺气肿患者需从多方面进行饮食调节。要保证充足营养摄入，包括每日每千克体重摄入1.2-1.5克蛋白质，选择复杂碳水化合物且供能占总能量50%-60%，适量摄入植物性脂肪且占总能量20%-30%；补充维生素，多吃富含维生素C的新鲜蔬果及通过晒太阳、吃富含维生素D的食物来补充维生素D；避免食用辛辣、油腻食物；控制盐摄入，每日不超6克；保证充足水分摄入，每日饮水1500-2000毫升，不同年龄段患者可根据自身情况调整饮食相关细节。
肺气肿患者需从多方面进行饮食调节。要保证充足营养摄入，包括每日每千克体重摄入1.2-1.5克蛋白质，选择复杂碳水化合物且供能占总能量50%-60%，适量摄入植物性脂肪且占总能量20%-30%；补充维生素，多吃富含维生素C的新鲜蔬果及通过晒太阳、吃富含维生素D的食物来补充维生素D；避免食用辛辣、油腻食物；控制盐摄入，每日不超6克；保证充足水分摄入，每日饮水1500-2000毫升，不同年龄段患者可根据自身情况调整饮食相关细节。
一、保证充足营养摄入
1.蛋白质：肺气肿患者由于呼吸功增加，蛋白质消耗增多，应保证充足蛋白质摄入。一般建议每日每千克体重摄入1.2-1.5克蛋白质，可选择瘦肉、鱼类、蛋类、豆类及豆制品等优质蛋白质食物。例如，每100克鸡胸肉含蛋白质约20克左右，适量食用有助于维持身体正常的生理功能，增强机体抵抗力，因为蛋白质是身体修复和免疫功能维持的重要物质基础。对于老年肺气肿患者，随着年龄增长，消化功能可能有所减退，可将肉类制作得更软烂，如炖煮鸡胸肉、鱼肉等，便于消化吸收；而对于年轻患者，可选择多种烹饪方式的优质蛋白食物来保证摄入。
2.碳水化合物：碳水化合物是机体重要的能量来源，应提供充足的碳水化合物，但要注意选择复杂碳水化合物，如全麦面包、糙米等，避免过多食用精制糖。复杂碳水化合物消化吸收相对缓慢，能使血糖保持稳定。一般来说，碳水化合物供能应占总能量的50%-60%。例如，100克全麦面包提供的碳水化合物较为复杂且营养丰富，比精制的白面包更有利于肺气肿患者的能量供应和血糖控制。不同年龄的患者，对碳水化合物的需求和耐受情况略有不同，年轻患者活动量相对较大，可能需要适当增加碳水化合物中复杂碳水化合物的比例来满足能量需求；老年患者则要注意控制量，防止因摄入过多导致血糖波动或体重增加等问题。
3.脂肪：脂肪的摄入应适量，以植物性脂肪为主，如橄榄油、鱼油等。其中，鱼油富含Ω-3脂肪酸，具有抗炎作用。每日脂肪摄入量占总能量的20%-30%为宜。例如，橄榄油是一种健康的植物性脂肪来源，每100克橄榄油中不饱和脂肪酸含量较高，有助于减少炎症反应，对肺气肿患者的肺部炎症可能有一定的缓解作用。对于肥胖的肺气肿患者，要控制脂肪摄入总量，避免加重体重负担，因为过重会增加呼吸肌的负担；而对于消瘦的患者，可适当增加优质脂肪的摄入来增加能量供应，但也要注意适量，防止引发其他健康问题。
二、补充维生素
1.维生素C：维生素C具有抗氧化作用，能增强机体免疫力。可多食用富含维生素C的新鲜蔬菜水果，如橙子、柠檬、西兰花、青椒等。每100克橙子含维生素C约33毫克，每天适量食用橙子等水果有助于补充维生素C。肺气肿患者由于肺部存在炎症等问题，抗氧化能力可能下降，补充维生素C可以帮助清除体内自由基，减轻肺部的氧化损伤。不同年龄段的患者，在选择富含维生素C的食物时要考虑自身情况，儿童患者可能更倾向于口感较好的水果，如橙子、草莓等；老年患者要注意水果的硬度，避免因咀嚼困难而影响摄入，可将水果制作成果泥等形式。
2.维生素D：维生素D对于维持骨骼健康和免疫功能也有重要作用。肺气肿患者常存在维生素D缺乏的情况，可通过适当晒太阳来促进维生素D的合成，也可适量摄入富含维生素D的食物，如深海鱼类、动物肝脏、蛋黄等。一般建议每日通过合理方式补充足够的维生素D以维持机体正常需求。对于长期室内活动的肺气肿患者，由于晒太阳不足，更需要注意通过饮食或其他途径补充维生素D；而经常户外活动的患者可适当减少额外补充，但要注意避免过度暴晒导致皮肤损伤。
三、避免食用刺激性食物
1.辛辣食物：如辣椒、花椒等，辛辣食物会刺激呼吸道，加重咳嗽、气喘等症状。因为辛辣物质可引起呼吸道黏膜充血、水肿，导致气道反应性增高，从而使肺气肿患者的呼吸困难等症状加重。无论是年轻还是老年患者，都应避免食用辛辣食物。例如，在烹饪过程中不添加辣椒、花椒等辛辣调料，在选择外出就餐时也要注意避免点含有辛辣成分的菜品。
2.油腻食物：油炸食品、肥肉等油腻食物不易消化，且会加重胃肠道负担，同时过多的油脂摄入可能会导致痰液黏稠，不利于痰液排出。肺气肿患者本身呼吸功能受限，痰液排出困难，食用油腻食物会进一步加重这一问题。对于肥胖的肺气肿患者，油腻食物的摄入会使体重更难控制，而体重过重又会加重呼吸肌负担；对于消瘦患者，虽然可能需要一定能量，但也应选择健康的脂肪来源，避免过多食用油腻的高脂肪食物。
四、控制盐的摄入
过多的盐摄入会导致体内水钠潴留，加重水肿，对于肺气肿伴有右心功能不全等情况的患者可能会加重心脏负担。一般建议每日盐摄入量不超过6克。例如，在烹饪时使用限盐勺来控制用盐量，选择低盐调味品等。不同年龄的患者，对于盐的耐受和需求不同，老年患者可能因肾脏功能有所减退，对盐的代谢能力下降，更要严格控制盐的摄入；儿童患者则要注意避免过早接触过多盐分，培养健康的饮食习惯。
五、保证充足水分摄入
充足的水分摄入可以使痰液稀释，易于咳出。建议每日饮水1500-2000毫升，可选择白开水、淡茶水等。对于肺气肿患者，尤其是在病情急性加重期，更要保证水分供应。例如，定时定量饮水，不要等到口渴了才喝水。不同年龄的患者，饮水的方式和量可略有不同，儿童患者要注意避免一次大量饮水，可少量多次饮用；老年患者要根据自身的肾功能等情况适当调整饮水量，避免因饮水过多加重心脏等负担。
许爱国主任医师
郑州大学第一附属医院 呼吸及危重症医学科
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蒋雄斌
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