2025-07-221.1万
过敏性哮喘是由过敏原引发的慢性气道炎症性疾病，常见吸入性和食入性过敏原，发病机制涉及气道炎症反应和高反应性，临床表现有典型和非典型症状及相应体征，诊断靠病史采集和辅助检查，治疗原则包括避免接触过敏原和药物治疗，预防措施有环境控制和免疫治疗，需长期管理控制病情提高生活质量。
一、过敏性哮喘的定义
过敏性哮喘是一种由过敏原引发的慢性气道炎症性疾病。当过敏体质的个体接触到过敏原后，免疫系统会产生异常反应，导致气道出现高反应性，进而引起气道狭窄、黏液分泌增多等一系列病理改变，出现喘息、气急、胸闷和咳嗽等症状，这些症状通常在夜间和（或）清晨发作、加剧。
二、过敏原相关情况
1.常见过敏原
吸入性过敏原：如花粉（春季的蒿草花粉、豚草花粉等，不同季节和地区有差异）、尘螨（室内灰尘中常见，尤其在温暖潮湿的环境中繁殖活跃）、真菌孢子（在潮湿的环境中生长，如地下室、卫生间等）、动物毛发皮屑（猫、狗等宠物的毛发皮屑是常见过敏原）等。对于儿童来说，室内尘螨可能是更常见的吸入性过敏原，因为儿童在室内活动时间较长，且与床铺、沙发等容易积聚尘螨的环境接触密切；而在花粉传播季节，青少年和成年人可能更容易因接触花粉而诱发过敏性哮喘。
食入性过敏原：牛奶、鸡蛋、鱼虾、坚果等食物可能成为过敏原。对于婴幼儿，牛奶和鸡蛋是常见的食入性过敏原，随着年龄增长，部分人可能会逐渐耐受，但也有持续对这些食物过敏的情况；有过敏家族史的人群可能对食入性过敏原的易感性更高。
2.过敏原的作用机制：当过敏原进入过敏体质个体的机体后，B淋巴细胞会产生特异性IgE抗体，IgE抗体结合在气道黏膜下的肥大细胞和嗜碱性粒细胞表面。当再次接触相同过敏原时，过敏原与肥大细胞和嗜碱性粒细胞表面的IgE结合，促使这些细胞释放组胺、白三烯、前列腺素等炎症介质，这些炎症介质会引起气道平滑肌收缩、黏膜水肿、黏液分泌增加，从而导致气道狭窄，引发哮喘症状。
三、发病机制相关要点
1.气道炎症反应：过敏性哮喘的核心发病机制是气道的慢性炎症。这种炎症不是普通的细菌性炎症，而是由多种炎症细胞（如肥大细胞、嗜酸性粒细胞、T淋巴细胞等）和炎症介质参与的免疫炎症反应。炎症细胞在气道内聚集，释放多种细胞因子和炎症介质，持续刺激气道，导致气道上皮损伤、气道高反应性形成。例如，嗜酸性粒细胞释放的主要碱性蛋白等物质会损伤气道上皮细胞，进一步加重炎症反应和气道高反应性。
2.气道高反应性：患者的气道对各种刺激因子呈现高度敏感的状态，即使是轻度的刺激，如冷空气、运动、某些化学气体等，也可能引发气道平滑肌收缩，导致气道狭窄，出现哮喘症状。气道高反应性的形成与气道炎症、神经调节失衡等多种因素有关。炎症导致气道上皮受损，神经末梢暴露，使得气道对刺激的敏感性增加；同时，气道内的一些神经肽等物质也参与了气道高反应性的调节。
四、临床表现方面
1.症状表现
典型症状：发作性的喘息是最常见的典型症状，患者可感觉呼吸时气流受限，发出喘息声；气急表现为呼吸急促，患者自觉空气不足；胸闷是胸部有压迫感；咳嗽可为刺激性干咳，也可伴有少量黏液痰，在夜间或凌晨发作或加重较为常见。对于儿童患者，其咳嗽可能是主要症状，往往被误诊为普通感冒咳嗽，需要家长和医生提高警惕。
非典型症状：有些患者可能没有明显的喘息，而以咳嗽为唯一症状，称为咳嗽变异性哮喘；还有些患者在运动后出现胸闷、气急等症状，称为运动性哮喘。在不同年龄段的患者中，症状表现可能有所差异。老年人患过敏性哮喘时，症状可能相对不典型，且更容易合并其他基础疾病，如慢性阻塞性肺疾病等，这会增加诊断和治疗的难度。
2.体征表现：发作时可闻及双肺散在或弥漫性的哮鸣音，呼气相延长。但在病情较轻或非常严重时，哮鸣音可能不明显。严重哮喘发作时，还可能出现呼吸频率加快、心率增快、胸腹矛盾运动、发绀等体征。对于儿童患者，医生在检查时需要更加仔细，因为儿童的胸廓等生理结构与成人不同，体征表现可能有其特殊性。
五、诊断相关内容
1.病史采集：详细询问患者的症状发作情况，包括症状出现的诱因（是否接触过过敏原、是否有特定的环境因素等）、发作的时间规律（夜间、清晨发作情况）、症状的严重程度、既往的治疗情况等。对于有过敏家族史的患者，需要重点询问家族中其他成员的过敏情况，因为过敏性哮喘具有一定的遗传易感性。例如，如果患者的父母有过敏性疾病史，那么患者患过敏性哮喘的风险可能会增加。
2.辅助检查
肺功能检查：是诊断过敏性哮喘的重要手段。包括通气功能检测，在发作期可发现第一秒用力呼气容积（FEV?）、FEV?/FVC（用力肺活量）等指标下降；支气管舒张试验用于测定气道的可逆性，若吸入支气管舒张剂后FEV?增加≥12%，且绝对值增加≥200ml，可判断为支气管舒张试验阳性，提示存在可逆性的气道阻塞；支气管激发试验用于测定气道的反应性，若激发试验阳性，提示气道高反应性。对于儿童患者，进行肺功能检查时需要根据其年龄和配合程度选择合适的检查方法，如对于年幼儿童可采用趣味性的检查方式，以提高检查的依从性。
过敏原检测：包括体内试验和体外试验。体内试验常用皮肤点刺试验，将少量高度纯化的过敏原液体滴于患者前臂，再用点刺针轻轻刺入皮肤表层，如果患者对该过敏原过敏，则会在15分钟内出现皮肤红肿、风团等阳性反应。体外试验主要是检测血清中的特异性IgE抗体，通过检测血液中针对不同过敏原的特异性IgE水平来判断患者的过敏状态。过敏原检测有助于明确患者的过敏原，从而进行针对性的预防和治疗。
六、治疗与预防相关
1.治疗原则
避免接触过敏原：这是预防和治疗过敏性哮喘的重要基础。患者需要尽量明确自己的过敏原，并采取相应的措施避免接触。例如，如果对尘螨过敏，应保持室内清洁，经常清洗床上用品、窗帘等，使用防尘螨的床罩、枕套等；对花粉过敏的患者在花粉传播季节尽量减少外出，或外出时佩戴口罩等。
药物治疗：常用的药物有糖皮质激素（如吸入性糖皮质激素，是控制气道炎症的主要药物，可减轻气道炎症、缓解症状）、β?受体激动剂（如沙丁胺醇、特布他林等，可迅速缓解哮喘发作时的支气管痉挛）、白三烯调节剂（如孟鲁司特钠等，通过调节白三烯的生物活性来减轻气道炎症和痉挛）等。在药物选择上，需要根据患者的病情严重程度、年龄等因素综合考虑。对于儿童患者，应优先选择合适的吸入性药物，因为口服药物可能会有更多的副作用，而吸入性药物可以直接作用于气道，局部浓度高，全身副作用相对较小。
2.预防措施
环境控制：保持居住环境的清洁、通风，定期清洁室内灰尘，控制室内的温度和湿度，减少尘螨、真菌等过敏原的滋生。对于有宠物过敏的患者，应避免饲养宠物或尽量减少与宠物的密切接触。
免疫治疗：对于明确过敏原且常规治疗效果不佳的患者，可以考虑特异性免疫治疗，通过逐渐增加过敏原的剂量，使机体对过敏原产生耐受，从而减轻哮喘症状。但免疫治疗有一定的适应证和禁忌证，需要在医生的严格评估下进行。
过敏性哮喘是一种需要长期管理的疾病，患者需要在医生的指导下，通过避免过敏原、规范用药、定期监测等措施来控制病情，提高生活质量。
许爱国主任医师
郑州大学第一附属医院 呼吸及危重症医学科
淮卫网审(2014)001号 苏公网安备 32080102000107号 广播电视节目制作经营许可证：（苏）字第00881号 网站地图
苏ICP备15060253号-3 苏作登字-2014-F-00010003 软著登字第0723909号 苏R-2014-H0008 增值电信业务经营许可证：苏B2-20120012
苏ICP备15060253号-3 江苏民福康科技股份有限公司版权所有未经授权请勿转载
Copyright © 2010 - www.mfk.com All Rights Reserved
服务热线：010-85755758
微信扫一扫 添加客服
1.1江苏民福康科技股份有限公司的所有权和运营权归江苏民福康科技股份有限公司所有。
1.2 用户在注册之前，应当仔细阅读本协议，并同意遵守本协议后方可成为注册用户。一旦注册成功，则用户与江苏民福康科技股份有限公司之间自动形成协议关系，用户应当受本协议的约束。用户在使用特殊的服务或产品时，应当同意接受相关协议后方能使用。
1.3 本协议则可由江苏民福康科技股份有限公司随时更新，用户应当及时关注并同意本站不承担通知义务。本站的通知、公告、声明或其它类似内容是本协议的一部分。
二、服务内容2.1江苏民福康科技股份有限公司的具体内容由本站根据实际情况提供。
2.2 本站仅提供相关的网络服务，除此之外与相关网络服务有关的设备(如个人电脑、手机、及其他与接入互联网或移动网有关的装置)及所需的费用(如为接入互联网而支付的电话费及上网费、为使用移动网而支付的手机费)均应由用户自行负担。
三、用户帐号3.1经本站注册系统完成注册程序并通过身份认证的用户即成为正式用户，可以获得本站规定用户所应享有的一切权限；未经认证仅享有本站规定的部分会员权限。江苏民福康科技股份有限公司有权对会员的权限设计进行变更。
3.2 用户只能按照注册要求使用真实姓名，及身份证号注册。用户有义务保证密码和帐号的安全，用户利用该密码和帐号所进行的一切活动引起的任何损失或损害，由用户自行承担全部责任，本站不承担任何责任。如用户发现帐号遭到未授权的使用或发生其他任何安全问题，应立即修改帐号密码并妥善保管，如有必要，请通知本站。因黑客行为或用户的保管疏忽导致帐号非法使用，本站不承担任何责任。
四、使用规则4.1遵守中华人民共和国相关法律法规，包括但不限于《中华人民共和国计算机信息系统安全保护条例》、《计算机软件保护条例》、《高人民法院关于审理涉及计算机网络著作权纠纷案件适用法律若干问题的解释(法释[2004]1号)》、《全国人大常委会关于维护互联网安全的决定》、《互联网电子公告服务管理规定》、《互联网新闻信息服务管理规定》、《互联网著作权行政保护办法》和《信息网络传播权保护条例》等有关计算机互联网规定和知识产权的法律和法规、实施办法。
4.2 用户对其自行发表、上传或传送的内容负全部责任，所有用户不得在本站任何页面发布、转载、传送含有下列内容之一的信息，否则本站有权自行处理并不通知用户：
(1)违反宪法确定的基本原则的；
(2)危害国家安全，泄漏国家机密，颠覆国家政权，破坏国家统一的；
(3)损害国家荣誉和利益的；
(4)煽动民族仇恨、民族歧视，破坏民族团结的；
(5)破坏国家宗教政策，宣扬邪教和封建迷信的；
(6)散布谣言，扰乱社会秩序，破坏社会稳定的；
(7)散布淫秽、色情、赌博、暴力、恐怖或者教唆犯罪的；
(8)侮辱或者诽谤他人，侵害他人合法权益的；
(9)煽动非法集会、结社、游行、示威、聚众扰乱社会秩序的；
(10)以非法民间组织名义活动的；
(11)含有法律、行政法规禁止的其他内容的。
4.3用户承诺对其发表或者上传于本站的所有信息(即属于《中华人民共和国著作权法》规定的作品，包括但不限于文字、图片、音乐、电影、表演和录音录像制品和电脑程序等)均享有完整的知识产权，或者已经得到相关权利人的合法授权；如用户违反本条规定造成本站被第三人索赔的，用户应全额补偿本站一切费用(包括但不限于各种赔偿费、诉讼代理费及为此支出的其它合理费用)；
4.4 当第三方认为用户发表或者上传于本站的信息侵犯其权利，并根据《信息网络传播权保护条例》或者相关法律规定向本站发送权利通知书时，用户同意本站可以自行判断决定删除涉嫌侵权信息，除非用户提交书面证据材料排除侵权的可能性，本站将不会自动恢复上述删除的信息；
(1)不得为任何非法目的而使用网络服务系统；
(2)遵守所有与网络服务有关的网络协议、规定和程序；
(3)不得利用本站进行任何可能对互联网的正常运转造成不利影响的行为；
(4)不得利用本站进行任何不利于本站的行为。
4.5如用户在使用网络服务时违反上述任何规定，本站有权要求用户改正或直接采取一切必要的措施(包括但不限于删除用户张贴的内容、暂停或终止用户使用网络服务的权利)以减轻用户不当行为而造成的影响。
五、隐私保护5.1本站不对外公开或向第三方提供单个用户的注册资料及用户在使用网络服务时存储在本站的非公开内容，但下列情况除外：
(1)事先获得用户的明确授权；
(2)根据有关的法律法规要求；
(3)按照相关政府主管部门的要求；
(4)为维护社会公众的利益。
5.2本站可能会与第三方合作向用户提供相关的网络服务，在此情况下，如该第三方同意承担与本站同等的保护用户隐私的责任，则本站有权将用户的注册资料等提供给该第三方。
5.3 在不透露单个用户隐私资料的前提下，本站有权对整个用户数据库进行分析并对用户数据库进行商业上的利用。
六、版权声明6.1本站的文字、图片、音频、视频等版权均归江苏民福康科技股份有限公司享有或与作者共同享有，未经本站许可，不得任意转载。
6.2 本站特有的标识、版面设计、编排方式等版权均属江苏民福康科技股份有限公司享有，未经本站许可，不得任意复制或转载。
6.3 使用本站的任何内容均应注明“来源于江苏民福康科技股份有限公司”及署上作者姓名，按法律规定需要支付稿酬的，应当通知本站及作者及支付稿酬，并独立承担一切法律责任。
6.4由于本站付有作者相应稿酬，凡在后台生成的有效文章不可删除，版权归江苏民福康科技股份有限公司所有。
6.5 本站所有内容仅代表作者自己的立场和观点，与本站无关，由作者本人承担一切法律责任。
6.6 恶意转载本站内容的，本站保留将其诉诸法律的权利。
七、责任声明7.1用户明确同意其使用本站网络服务所存在的风险及一切后果将完全由用户本人承担，江苏民福康科技股份有限公司对此不承担任何责任。
7.2 本站无法保证网络服务一定能满足用户的要求，也不保证网络服务的及时性、安全性、准确性。
7.3 本站不保证为方便用户而设置的外部链接的准确性和完整性，同时，对于该等外部链接指向的不由本站实际控制的任何网页上的内容，本站不承担任何责任。
7.4 对于因不可抗力或本站不能控制的原因造成的网络服务中断或其它缺陷，本站不承担任何责任，但将尽力减少因此而给用户造成的损失和影响。
7.5 对于站向用户提供的下列产品或者服务的质量缺陷本身及其引发的任何损失，本站无需承担任何责任：
(1)本站向用户免费提供的各项网络服务；
(2)本站向用户赠送的任何产品或者服务。
7.6本站有权于任何时间暂时或永久修改或终止本服务(或其任何部分)，而无论其通知与否，本站对用户和任何第三人均无需承担任何责任。
八、附则8.1本协议的订立、执行和解释及争议的解决均应适用中华人民共和国法律。
8.2 如本协议中的任何条款无论因何种原因完全或部分无效或不具有执行力，本协议的其余条款仍应有效并且有约束力。
8.3 本协议解释权及修订权归江苏民福康科技股份有限公司所有。
王卫
蒋雄斌
王星光
张文娟
侯伟
耿立惠
陈天君
汪治国
张建波
