2025-07-239800
急性支气管炎的治疗包括一般治疗、对症治疗、抗感染治疗及特殊人群注意事项。一般治疗需让宝宝休息保暖、调整饮食;对症治疗包括止咳祛痰、退热;病毒感染多对症治疗,细菌感染则选用合适抗生素;小婴儿和有基础疾病的宝宝需特别关注和积极治疗监测。
一、一般治疗
1.休息与保暖:宝宝需充分休息,保持室内空气流通,温度维持在20-25℃,湿度保持在50%-60%,让宝宝处于舒适的环境中,有助于身体恢复,因为良好的环境可减少宝宝的不适感,利于呼吸等生理功能的正常运转。
2.饮食调整:给予宝宝营养丰富、易于消化的食物,保证充足的水分摄入,以维持身体正常代谢,充足的水分有助于稀释痰液,使痰液更容易咳出。
二、对症治疗
1.止咳祛痰:若宝宝咳嗽有痰,可使用雾化吸入的方式,如使用生理盐水等进行雾化,起到湿化气道、稀释痰液的作用,促进痰液排出,这是因为雾化能让药物直接作用于呼吸道,缓解呼吸道黏膜的炎症和水肿,从而改善咳嗽咳痰症状,对于不同年龄的宝宝,雾化装置的选择需根据其年龄特点进行合适的调整,以确保安全有效。
2.退热:当宝宝出现发热症状时,需密切监测体温,若体温超过38.5℃且宝宝有不适表现,可采用物理降温,如温水擦拭宝宝的额头、颈部、腋窝、腹股沟等部位,通过水分蒸发带走热量来降温,物理降温适用于大部分宝宝,对于低龄宝宝要特别注意避免冻伤等情况,若物理降温效果不佳,需遵循儿科用药原则谨慎选择合适的退热方法,但要避免不恰当的药物使用对低龄宝宝造成不良影响。
三、抗感染治疗
1.病毒感染:若为病毒感染引起的急性支气管炎,一般为自限性疾病,主要以对症治疗为主,通常无需使用抗病毒药物进行特异性治疗,因为目前针对大多数普通病毒感染引起的儿童急性支气管炎,没有特别有效的抗病毒药物能显著缩短病程或改善预后,主要依靠宝宝自身的免疫力来清除病毒。
2.细菌感染:如果明确有细菌感染,如出现脓痰、白细胞升高等情况,可根据病情选用合适的抗生素,如青霉素类、头孢菌素类等抗生素,但用药需严格遵循儿科抗生素使用规范,根据宝宝的年龄、体重、感染严重程度等因素来选择合适的抗生素种类和剂量,避免滥用抗生素导致耐药等问题。
四、特殊人群注意事项
1.小婴儿:小婴儿急性支气管炎病情变化较快,家长需格外关注宝宝的呼吸频率、精神状态等情况,若出现呼吸急促(婴儿呼吸频率>60次/分)、口唇发绀等情况需立即就医,因为小婴儿的呼吸系统发育尚未完善,病情进展可能较为凶险,要密切观察病情变化以便及时处理。
2.有基础疾病的宝宝:对于本身患有先天性心脏病、支气管肺发育不良等基础疾病的宝宝,患急性支气管炎时更容易出现病情加重的情况,需更加积极地进行治疗和监测,治疗过程中要密切关注基础疾病的变化对急性支气管炎病情的影响,以及急性支气管炎治疗药物对基础疾病的潜在影响等。
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