小孩子有多动症该怎么办
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小孩子有多动症该怎么办

2025-07-231.2

小孩子多动症的处理需先由专业医生依据相关标准全面评估并排除其他因素来明确诊断,然后可采用行为疗法(包括认知行为疗法和行为矫正)、家庭与学校干预等非药物干预措施,若非药物干预效果不佳,必要时考虑遵循规范的药物治疗,同时要充分考虑低龄儿童、性别差异等特殊情况,综合运用多种手段帮助孩子改善症状、提高生活质量。

一、明确诊断

1.专业评估:当怀疑小孩子有多动症时,需由专业医生进行全面评估。通常会依据《精神疾病诊断与统计手册》(DSM5)等标准,通过详细询问病史、观察孩子在不同环境中的表现(如学校、家庭等)、与家长和孩子进行交流等方式来确诊。例如,多动症儿童往往在课堂上难以安静坐着,频繁起身走动,注意力难以长时间集中在学习任务上,同时可能伴有冲动行为,如不经允许打断他人讲话等。

2.排除其他因素:要排除因其他疾病(如甲状腺功能亢进等)、药物副作用或环境因素等导致的类似多动症状,确保是多动症本身引起的问题。

二、非药物干预措施

1.行为疗法

认知行为疗法:针对患儿的认知和行为进行引导。帮助孩子认识自身的多动和冲动行为,学习如何控制情绪和行为。例如,通过让孩子进行自我暗示等方式,在出现冲动行为前尝试冷静下来。对于不同年龄的孩子,引导方式有所不同,低龄儿童可通过游戏化的方式进行认知行为训练,让孩子在轻松的氛围中学习控制行为。

行为矫正:建立明确的行为规范,并对符合规范的行为给予奖励,对不符合规范的行为进行适当引导。比如,为孩子制定每日行为目标,当孩子达成目标时给予小贴纸等奖励,积累一定数量的贴纸可以兑换孩子喜欢的物品。这种方法对于不同性别、不同生活环境的孩子都适用,但要根据孩子的个体差异调整奖励和引导的方式,以达到最佳效果。

2.家庭与学校干预

家庭方面:家长要营造稳定、和谐的家庭环境,避免过度批评指责孩子。家长应积极参与孩子的治疗过程,学习如何理解和支持患有多动症的孩子。例如,家长可以调整家庭的作息时间,为孩子制定规律的生活日程,保证孩子有充足的睡眠和合理的饮食,这对于孩子的情绪和行为控制有积极影响。不同性格的家长在与孩子沟通时要采用合适的方式,比如性格较为急躁的家长需要刻意调整自己的沟通节奏,以更耐心的态度与孩子交流。

学校方面:学校老师要了解多动症孩子的特点,在课堂上给予适当的关注和引导。可以为孩子安排相对固定的座位,减少外界干扰因素;调整教学方式,采用多样化的教学手段吸引孩子的注意力,如运用多媒体教学等。同时,老师要与家长保持密切沟通,及时反馈孩子在学校的表现,共同帮助孩子改善症状。

三、医疗干预(药物等)

1.药物选择原则:如果非药物干预效果不佳,在必要时可考虑药物治疗。药物的选择会根据孩子的具体情况来定,一般优先选择对孩子身体影响较小、能有效控制症状的药物。但要严格遵循医疗规范,避免不恰当用药。

2.特殊人群注意事项:对于低龄儿童,要格外谨慎使用药物干预,因为低龄儿童的身体发育尚未完全成熟,药物可能带来的副作用需要重点关注。在使用任何药物前,都要充分评估药物对孩子生长发育、心理健康等多方面的影响。同时,要关注患有多动症孩子的性别差异可能带来的不同反应,在治疗过程中根据实际情况进行调整。

总之,对于小孩子多动症的处理需要综合运用非药物干预和必要的医疗干预手段,并且要充分考虑孩子的年龄、性别、生活方式等多方面因素,通过专业、全面的干预措施来帮助孩子改善症状,提高生活质量。

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商晓红

商晓红副主任医师

山东省立医院  儿内科

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