孩子做了斜颈手术痛苦吗
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孩子做了斜颈手术痛苦吗

2025-07-237958

孩子做斜颈手术,手术时多采用全身麻醉或局部麻醉联合镇静的方式,确保无痛且安全。术后麻醉消退伤口会疼痛,程度因个体而异,医生会用合适药物止痛、护士观察反馈调整方案,护理上保持伤口清洁、减少摩擦,家长可转移孩子注意力。不同因素影响痛苦程度,年龄小的孩子表达难、自理差,年龄稍大的可能因恐惧放大痛苦;个体痛阈和性格不同感受有别;传统开放式手术痛苦更明显,微创手术痛苦相对减轻。特殊情况如孩子有过敏史或基础疾病需谨慎用药、多学科协作监测,家长要遵医嘱复查,有异常及时就医。

一、手术过程中的情况

孩子在做斜颈手术时,通常会进行麻醉。对于年龄较小的孩子,多采用全身麻醉,在麻醉状态下孩子不会感觉到痛苦。麻醉医生会根据孩子的年龄、体重等精确计算麻醉药物的用量,保证手术过程中孩子处于无痛且安全的状态。而对于一些年龄稍大、能够配合的孩子,也可能采用局部麻醉联合镇静的方式,但无论哪种麻醉方式,都旨在最大程度减少孩子在手术操作时的痛苦感受。

二、术后恢复阶段

1.疼痛感受

术后孩子苏醒后,随着麻醉效果逐渐消退,伤口处会产生一定程度的疼痛。疼痛程度因个体差异有所不同,一般来说,大多数孩子能够忍受这种疼痛。年龄较小的孩子可能无法准确表达疼痛程度,常表现为哭闹、烦躁不安等。而年龄稍大的孩子可以描述自己伤口疼痛的感觉,如刺痛、胀痛等。

2.应对措施

为了减轻孩子术后的痛苦,医生会采取一系列措施。在药物方面,会根据孩子的年龄和疼痛程度给予合适的止痛药物,对于年龄较小的孩子,会优先选择安全性高、副作用小的药物,且严格控制药物剂量。同时,护士会定时观察孩子的疼痛表现和生命体征,及时向医生反馈情况以便调整治疗方案。在护理方面,保持伤口的清洁干燥,避免感染加重疼痛。给孩子选择柔软舒适的衣物,减少对伤口的摩擦。此外,家长可以通过陪伴、安抚、讲故事、播放轻柔音乐等方式转移孩子的注意力,缓解其不适。

三、不同因素对痛苦程度的影响

1.年龄因素

年龄较小的孩子,由于其神经系统发育尚未完全成熟,对疼痛的敏感度可能相对较低,但他们无法准确表达自己的感受,增加了判断其痛苦程度的难度。而且年龄小的孩子自理能力差,在术后护理过程中可能因为不配合而影响恢复,进而加重痛苦。例如,可能会不小心抓挠伤口。对于这类孩子,家长需要更加细心地照顾,必要时可以给孩子戴上小手套防止抓挠。年龄稍大的孩子,虽然对疼痛的耐受能力可能相对较强,且能较好地配合护理,但他们可能会因为对手术的恐惧和担忧而放大痛苦感受,家长和医护人员需要多与他们沟通,解释手术和恢复过程,减轻其心理负担。

2.个体差异

不同孩子的痛阈不同,有些孩子可能对疼痛比较敏感,术后会感觉疼痛较为强烈;而有些孩子痛阈较高,相对来说痛苦感会轻一些。此外,孩子的性格也会影响其对痛苦的表现,性格活泼开朗的孩子可能更容易通过转移注意力缓解痛苦,而性格内向的孩子可能更倾向于默默忍受,家长和医护人员需要更加关注这类孩子的情绪变化。

3.手术方式

不同的斜颈手术方式对孩子术后痛苦程度也有影响。传统的开放式手术切口相对较大,术后疼痛可能会更明显,恢复时间也相对较长。而一些微创手术,如关节镜手术等,具有创伤小、恢复快的优点,孩子术后的痛苦也会相对减轻。

四、特殊情况及注意事项

如果孩子有过敏史,在使用止痛药物或其他术后用药时需要特别谨慎,医生会提前了解孩子的过敏情况,选择不过敏的药物。若孩子存在其他基础疾病,如心脏病、呼吸系统疾病等,术后恢复过程中可能会面临更多挑战,需要多学科团队共同协作,密切监测孩子的各项指标,确保孩子安全恢复。同时,家长在护理过程中要严格遵循医生的建议,按时带孩子复查,若发现孩子伤口有红肿、渗液、发热等异常情况,应及时就医。

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邹亚伟

邹亚伟主任医师

广州医科大学附属第一医院  儿科

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