预防宫颈癌疫苗二价
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预防宫颈癌疫苗二价

2025-07-231.9

二价宫颈癌疫苗针对HPV16和18型,适用9-45岁女性,能预防宫颈癌及相关疾病,禁忌证包括过敏体质、急性疾病发作期、妊娠期女性,接种后需观察局部和全身反应,不同人群接种有特殊考量,青少年适宜接种,已婚已育及有基础疾病女性也应综合评估后决定是否接种。

一、二价宫颈癌疫苗的基本信息

1.针对的病毒亚型:二价宫颈癌疫苗主要针对人乳头瘤病毒(HPV)16型和18型,这两种亚型是导致全球约70%宫颈癌的高危型别。大量流行病学研究表明,HPV16和18型持续感染是引发宫颈癌的主要原因,通过接种二价疫苗可有效预防由这两种亚型HPV引起的相关疾病。

2.适用接种人群年龄范围:一般来说,二价宫颈癌疫苗的适用接种年龄为9~45岁女性。不同年龄段的女性接种疫苗后的免疫应答可能存在一定差异,但总体而言,该年龄段内的女性均可考虑接种。对于9岁以下的儿童,虽然理论上也可能感染HPV,但疫苗在低龄儿童中的免疫效果及安全性数据相对有限,通常不优先推荐;而45岁以上女性由于可能已经有过性暴露,感染HPV的风险相对较高,但疫苗对未感染过相关HPV亚型的45岁以上女性仍有一定保护作用,不过接种前需充分评估个体情况。

二、接种二价宫颈癌疫苗的益处

1.预防宫颈癌的发生:多项大规模临床试验和长期随访研究显示,接种二价宫颈癌疫苗能显著降低由HPV16和18型感染引起的宫颈癌前病变及宫颈癌的发生风险。例如,在一些临床试验中,接种疫苗组女性发生相关宫颈癌前病变的概率明显低于未接种组。对于已经感染HPV16或18型的女性,接种疫苗并不能治疗已有的感染,但对其他未感染的高危亚型仍有预防作用,同时也有助于降低已感染亚型相关病变进一步进展的风险。

2.对其他相关疾病的预防:除了预防宫颈癌,二价疫苗对由HPV16和18型引起的外阴癌、阴道癌等也有一定的预防效果。研究发现,接种疫苗后这些相关疾病的发病风险也明显降低。

三、接种二价宫颈癌疫苗的禁忌证及注意事项

1.禁忌证情况

过敏体质者:对疫苗成分过敏的人群严禁接种。例如,对疫苗中的活性成分、辅料等过敏者,接种后可能发生严重过敏反应,如过敏性休克等,危及生命安全。

急性疾病发作期:处于发热、急性严重感染等急性疾病发作期的女性,应暂缓接种。因为此时人体免疫力处于相对低下的状态,接种疫苗可能影响免疫应答效果,且可能加重身体不适。

妊娠期女性:妊娠期女性不建议接种二价宫颈癌疫苗。目前虽然没有明确证据表明疫苗会对胎儿造成直接不良影响,但为了安全起见,妊娠期女性应避免接种,可待分娩后再考虑接种事宜。

2.接种后的注意事项

局部反应观察:接种后需在接种点观察30分钟左右,以便及时发现是否出现急性过敏等不良反应。接种部位可能会出现疼痛、红肿、硬结等局部反应,一般为轻至中度,多数可在1~2天内自行缓解。如果局部反应持续不缓解或加重,应及时就医。

全身反应关注:部分接种者可能出现乏力、头痛、发热等全身反应,通常为轻度,一般不需要特殊处理,可通过适当休息、多饮水等方式缓解。但如果全身反应较重或持续时间较长,也应及时就医。

四、不同人群接种二价宫颈癌疫苗的特殊考量

1.青少年人群:9~14岁的青少年是接种二价宫颈癌疫苗的适宜人群,且这个年龄段的女性接种疫苗后免疫应答往往较好。由于青少年通常还未发生性暴露,接种疫苗能最大程度发挥预防作用,所以应鼓励该年龄段女性及时接种疫苗,家长也应积极关注并协助青少年完成接种。

2.已婚已育女性:已婚已育女性可能已经有过性经历,存在感染HPV的可能性。但即使如此,接种二价疫苗仍有一定益处,可预防未感染的高危HPV亚型感染,降低相关疾病发生风险。所以已婚已育女性也不应忽视接种二价宫颈癌疫苗的意义,应根据自身健康状况和HPV感染情况综合评估后决定是否接种。

3.有基础疾病的女性:对于患有某些基础疾病的女性,如患有自身免疫性疾病的女性,接种疫苗时需要谨慎评估。一般来说,病情稳定期的自身免疫性疾病患者可以接种,但需要密切观察接种后的反应。如果基础疾病处于急性发作期,则应暂缓接种,待病情稳定后再根据医生评估决定是否接种。

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李萍

李萍副主任医师

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