2025-07-231.2万
辨别孩子是否患支气管炎需综合多方面。临床表现有不同症状和体征表现,如急性支气管炎起病急、有上感后咳嗽等,慢性支气管炎有长期反复咳嗽等;辅助检查包括血常规、CRP、病原学、胸部X线或CT等;鉴别诊断需与支气管肺炎、支气管哮喘、上呼吸道感染等区分,孩子出现相关症状持续不缓解或伴异常表现应及时就医由专业医生评估诊断。
一、临床表现方面
1.症状表现
咳嗽:急性支气管炎通常起病较急,先有上呼吸道感染症状,之后咳嗽逐渐加剧,可为刺激性干咳,也可咳少量黏痰,婴幼儿症状可能相对更重,咳嗽可能伴有咳痰困难等情况。慢性支气管炎则多有长期反复咳嗽病史,一般晨间咳嗽明显,夜间有阵咳或排痰。不同年龄孩子表现有差异,比如婴幼儿不会准确表达咳嗽不适,可能表现为呼吸增快、拒食等。
咳痰:急性支气管炎初期多为干咳,之后可出现咳痰,痰液性质可因病情不同而异,如合并细菌感染可能咳黄脓痰;慢性支气管炎患者咳痰一般为白色黏液或浆液泡沫性痰,急性发作期痰量增多,可呈脓性。
喘息:部分支气管炎孩子可能出现喘息症状,多见于婴幼儿,可听到呼气性喘鸣音,这是由于气道炎症、痉挛等导致气道狭窄引起。
全身症状:急性支气管炎患儿可伴有发热,体温可高可低,一般为低热或中度发热,部分孩子还可能出现乏力、头痛、食欲减退等全身症状;慢性支气管炎患儿全身症状相对不明显,急性发作时可出现发热等全身感染表现。
2.体征表现
肺部体征:早期肺部可无明显异常体征,随着病情发展,可闻及呼吸音粗糙,有时可闻及散在干、湿啰音,啰音部位不固定,咳嗽后可减少或消失。若为喘息性支气管炎,可闻及明显的哮鸣音。不同年龄孩子肺部体征可能因胸廓、气道等发育情况不同而有差异,比如婴幼儿胸廓相对柔软,肺部听诊时可能需要更仔细辨别。
二、辅助检查方面
1.血常规检查
白细胞及分类:细菌感染引起的支气管炎,血常规检查可见白细胞总数及中性粒细胞增多;病毒感染所致者,白细胞总数正常或偏低,淋巴细胞比例升高。通过血常规检查可以初步判断是细菌还是病毒感染等情况,对于指导后续治疗有一定参考价值。不同年龄孩子正常血常规数值范围略有不同,比如婴儿白细胞总数相对较高,随着年龄增长逐渐接近成人水平。
2.C反应蛋白(CRP):细菌感染时,CRP可明显升高;病毒感染时,CRP一般正常或轻度升高。CRP检测有助于判断感染的类型和严重程度。
3.病原学检查
病毒检测:可通过鼻咽拭子等标本进行病毒抗原检测、核酸检测等,如流感病毒、呼吸道合胞病毒等检测,能明确是否为病毒感染及具体病毒类型,对于针对性治疗有帮助。
细菌培养:如果怀疑细菌感染,可进行痰培养等检查,明确致病菌,以便选择敏感抗生素治疗。但痰培养等操作对于小儿尤其是幼儿可能相对困难,需要专业医护人员进行操作。
4.胸部X线或CT检查:一般急性支气管炎胸部X线检查大多无明显异常改变,或仅见肺纹理增粗;慢性支气管炎急性发作期可能出现肺纹理增多、紊乱等表现。对于症状不典型或需要与其他肺部疾病鉴别时,可能会进行胸部CT检查,比如考虑有肺炎等其他合并情况时。不同年龄孩子进行胸部X线或CT检查时需要注意辐射剂量等问题,要采取适当的防护措施。
三、鉴别诊断方面
1.与支气管肺炎鉴别:支气管肺炎一般有较明显的发热、咳嗽、气促等症状,肺部可闻及固定的中、细湿啰音,胸部X线检查可见肺部有斑片状阴影等,而支气管炎肺部啰音多不固定,胸部X线改变相对较轻。
2.与支气管哮喘鉴别:支气管哮喘多有反复发作的喘息、气促等症状,发作时双肺可闻及弥漫性哮鸣音,支气管舒张试验等可呈阳性,而支气管炎的喘息多为感染等因素诱发,一般感染控制后喘息可缓解。
3.与上呼吸道感染鉴别:上呼吸道感染主要症状为鼻塞、流涕、咽痛等上呼吸道局部症状,一般咳嗽较轻,无明显下呼吸道感染的表现,如无明显的肺部啰音等,而支气管炎有明显的下呼吸道咳嗽等表现。
总之,辨别孩子是否得了支气管炎需要综合临床表现、辅助检查以及与其他疾病的鉴别诊断来综合判断。如果孩子出现咳嗽等呼吸道症状持续不缓解或伴有发热等其他异常表现,应及时就医,由专业医生进行详细评估和诊断。
刘玲副主任医师
福建医科大学附属协和医院 儿科
服务热线:010-85755758
微信扫一扫 添加客服
1.1江苏民福康科技股份有限公司的所有权和运营权归江苏民福康科技股份有限公司所有。
1.2 用户在注册之前,应当仔细阅读本协议,并同意遵守本协议后方可成为注册用户。一旦注册成功,则用户与江苏民福康科技股份有限公司之间自动形成协议关系,用户应当受本协议的约束。用户在使用特殊的服务或产品时,应当同意接受相关协议后方能使用。
1.3 本协议则可由江苏民福康科技股份有限公司随时更新,用户应当及时关注并同意本站不承担通知义务。本站的通知、公告、声明或其它类似内容是本协议的一部分。
二、服务内容2.1江苏民福康科技股份有限公司的具体内容由本站根据实际情况提供。
2.2 本站仅提供相关的网络服务,除此之外与相关网络服务有关的设备(如个人电脑、手机、及其他与接入互联网或移动网有关的装置)及所需的费用(如为接入互联网而支付的电话费及上网费、为使用移动网而支付的手机费)均应由用户自行负担。
三、用户帐号3.1经本站注册系统完成注册程序并通过身份认证的用户即成为正式用户,可以获得本站规定用户所应享有的一切权限;未经认证仅享有本站规定的部分会员权限。江苏民福康科技股份有限公司有权对会员的权限设计进行变更。
3.2 用户只能按照注册要求使用真实姓名,及身份证号注册。用户有义务保证密码和帐号的安全,用户利用该密码和帐号所进行的一切活动引起的任何损失或损害,由用户自行承担全部责任,本站不承担任何责任。如用户发现帐号遭到未授权的使用或发生其他任何安全问题,应立即修改帐号密码并妥善保管,如有必要,请通知本站。因黑客行为或用户的保管疏忽导致帐号非法使用,本站不承担任何责任。
四、使用规则4.1遵守中华人民共和国相关法律法规,包括但不限于《中华人民共和国计算机信息系统安全保护条例》、《计算机软件保护条例》、《高人民法院关于审理涉及计算机网络著作权纠纷案件适用法律若干问题的解释(法释[2004]1号)》、《全国人大常委会关于维护互联网安全的决定》、《互联网电子公告服务管理规定》、《互联网新闻信息服务管理规定》、《互联网著作权行政保护办法》和《信息网络传播权保护条例》等有关计算机互联网规定和知识产权的法律和法规、实施办法。
4.2 用户对其自行发表、上传或传送的内容负全部责任,所有用户不得在本站任何页面发布、转载、传送含有下列内容之一的信息,否则本站有权自行处理并不通知用户:
(1)违反宪法确定的基本原则的;
(2)危害国家安全,泄漏国家机密,颠覆国家政权,破坏国家统一的;
(3)损害国家荣誉和利益的;
(4)煽动民族仇恨、民族歧视,破坏民族团结的;
(5)破坏国家宗教政策,宣扬邪教和封建迷信的;
(6)散布谣言,扰乱社会秩序,破坏社会稳定的;
(7)散布淫秽、色情、赌博、暴力、恐怖或者教唆犯罪的;
(8)侮辱或者诽谤他人,侵害他人合法权益的;
(9)煽动非法集会、结社、游行、示威、聚众扰乱社会秩序的;
(10)以非法民间组织名义活动的;
(11)含有法律、行政法规禁止的其他内容的。
4.3用户承诺对其发表或者上传于本站的所有信息(即属于《中华人民共和国著作权法》规定的作品,包括但不限于文字、图片、音乐、电影、表演和录音录像制品和电脑程序等)均享有完整的知识产权,或者已经得到相关权利人的合法授权;如用户违反本条规定造成本站被第三人索赔的,用户应全额补偿本站一切费用(包括但不限于各种赔偿费、诉讼代理费及为此支出的其它合理费用);
4.4 当第三方认为用户发表或者上传于本站的信息侵犯其权利,并根据《信息网络传播权保护条例》或者相关法律规定向本站发送权利通知书时,用户同意本站可以自行判断决定删除涉嫌侵权信息,除非用户提交书面证据材料排除侵权的可能性,本站将不会自动恢复上述删除的信息;
(1)不得为任何非法目的而使用网络服务系统;
(2)遵守所有与网络服务有关的网络协议、规定和程序;
(3)不得利用本站进行任何可能对互联网的正常运转造成不利影响的行为;
(4)不得利用本站进行任何不利于本站的行为。
4.5如用户在使用网络服务时违反上述任何规定,本站有权要求用户改正或直接采取一切必要的措施(包括但不限于删除用户张贴的内容、暂停或终止用户使用网络服务的权利)以减轻用户不当行为而造成的影响。
五、隐私保护5.1本站不对外公开或向第三方提供单个用户的注册资料及用户在使用网络服务时存储在本站的非公开内容,但下列情况除外:
(1)事先获得用户的明确授权;
(2)根据有关的法律法规要求;
(3)按照相关政府主管部门的要求;
(4)为维护社会公众的利益。
5.2本站可能会与第三方合作向用户提供相关的网络服务,在此情况下,如该第三方同意承担与本站同等的保护用户隐私的责任,则本站有权将用户的注册资料等提供给该第三方。
5.3 在不透露单个用户隐私资料的前提下,本站有权对整个用户数据库进行分析并对用户数据库进行商业上的利用。
六、版权声明6.1本站的文字、图片、音频、视频等版权均归江苏民福康科技股份有限公司享有或与作者共同享有,未经本站许可,不得任意转载。
6.2 本站特有的标识、版面设计、编排方式等版权均属江苏民福康科技股份有限公司享有,未经本站许可,不得任意复制或转载。
6.3 使用本站的任何内容均应注明“来源于江苏民福康科技股份有限公司”及署上作者姓名,按法律规定需要支付稿酬的,应当通知本站及作者及支付稿酬,并独立承担一切法律责任。
6.4由于本站付有作者相应稿酬,凡在后台生成的有效文章不可删除,版权归江苏民福康科技股份有限公司所有。
6.5 本站所有内容仅代表作者自己的立场和观点,与本站无关,由作者本人承担一切法律责任。
6.6 恶意转载本站内容的,本站保留将其诉诸法律的权利。
七、责任声明7.1用户明确同意其使用本站网络服务所存在的风险及一切后果将完全由用户本人承担,江苏民福康科技股份有限公司对此不承担任何责任。
7.2 本站无法保证网络服务一定能满足用户的要求,也不保证网络服务的及时性、安全性、准确性。
7.3 本站不保证为方便用户而设置的外部链接的准确性和完整性,同时,对于该等外部链接指向的不由本站实际控制的任何网页上的内容,本站不承担任何责任。
7.4 对于因不可抗力或本站不能控制的原因造成的网络服务中断或其它缺陷,本站不承担任何责任,但将尽力减少因此而给用户造成的损失和影响。
7.5 对于站向用户提供的下列产品或者服务的质量缺陷本身及其引发的任何损失,本站无需承担任何责任:
(1)本站向用户免费提供的各项网络服务;
(2)本站向用户赠送的任何产品或者服务。
7.6本站有权于任何时间暂时或永久修改或终止本服务(或其任何部分),而无论其通知与否,本站对用户和任何第三人均无需承担任何责任。
八、附则8.1本协议的订立、执行和解释及争议的解决均应适用中华人民共和国法律。
8.2 如本协议中的任何条款无论因何种原因完全或部分无效或不具有执行力,本协议的其余条款仍应有效并且有约束力。
8.3 本协议解释权及修订权归江苏民福康科技股份有限公司所有。