2025-07-231.9万
甲状腺癌的发生与遗传因素、辐射暴露、碘摄入异常及其他因素相关。部分甲状腺癌具遗传倾向,如甲状腺髓样癌由RET原癌基因种系突变致;电离辐射可致甲状腺细胞DNA损伤引发癌变,儿童青少年更敏感;碘缺乏或过量均增甲状腺癌风险;雌激素可能影响女性甲状腺癌发生,自身免疫性甲状腺疾病如桥本甲状腺炎也与甲状腺癌发病相关,各相关人群均需相应监测。
一、遗传因素
1.相关机制:部分甲状腺癌具有遗传倾向,如甲状腺髓样癌,约25%的患者有家族史,是由RET原癌基因种系突变引起的。家族性甲状腺髓样癌患者往往存在特定的基因突变,这些突变可从亲代遗传给子代,使子代携带相关突变基因后,发生甲状腺髓样癌的风险显著高于普通人群。例如,在一些遗传性甲状腺髓样癌家族中,多个家族成员会相继出现甲状腺髓样癌的病例,通过基因检测可以发现家族成员中存在相同的RET原癌基因突变。
2.年龄与性别影响:对于有甲状腺癌家族遗传史的人群,无论年龄大小、男女,都需要提高警惕。儿童时期若发现家族中有甲状腺癌遗传倾向,更应密切关注甲状腺情况,因为儿童期开始监测可能更早发现潜在病变;女性在备孕或孕期时,由于体内激素变化等因素,若有遗传背景,甲状腺相关病变的发生发展可能会受到一定影响,需要加强监测频率和力度。
二、辐射暴露
1.辐射类型与机制:电离辐射是明确的甲状腺癌致病因素之一,包括职业性接触的辐射(如医疗行业放射工作者长期接触的辐射)、医疗辐射(如儿童期接受颈部放疗用于治疗其他疾病,如扁桃体炎、胸腺肥大等)以及意外的核辐射暴露等。辐射可导致甲状腺细胞DNA损伤,引起细胞异常增殖和癌变。例如,日本广岛和长崎在原子弹爆炸后,当地居民甲状腺癌的发病率明显升高,其中儿童和青少年受影响更为显著,因为他们的甲状腺组织对辐射更为敏感,处于分裂增殖活跃期的细胞在辐射作用下更容易发生基因突变和恶性转化。
2.年龄与性别相关情况:儿童和青少年是辐射暴露后甲状腺癌高发的特殊人群,由于他们的甲状腺还在发育阶段,细胞分裂活跃,对辐射的敏感性更高。女性在受到辐射后,发生甲状腺癌的风险相对男性可能略有不同,但总体而言,辐射对女性甲状腺的影响也不容忽视。在有辐射暴露史的人群中,无论男女,都需要定期进行甲状腺超声等检查,尤其是儿童和青少年,以便早期发现可能出现的甲状腺病变。
三、碘摄入异常
1.碘缺乏与过量的影响:碘是甲状腺合成甲状腺激素的重要原料。碘缺乏时,甲状腺激素合成减少,通过负反馈调节,促甲状腺激素(TSH)分泌增加,刺激甲状腺滤泡上皮细胞增生,长期可导致甲状腺肿,进而增加甲状腺癌的发生风险,尤其是甲状腺滤泡状癌。而碘过量也可能影响甲状腺的正常功能和结构,增加甲状腺癌的发病几率。例如,一些碘缺乏地区的甲状腺癌发病率相对较高,而在一些沿海地区,由于长期摄入碘含量较高的食物,部分人群存在碘过量情况,也有研究发现这些地区甲状腺癌的发病率有上升趋势。
2.年龄与性别差异:不同年龄和性别的人群对碘摄入异常的反应可能有所不同。儿童时期碘摄入异常对甲状腺发育和功能的影响更为关键,可能导致儿童期甲状腺结构和功能的改变,增加后续甲状腺癌的发病风险;女性由于生理特点,在月经周期、孕期、哺乳期等不同阶段,对碘的需求和代谢有所变化,若在此期间碘摄入异常,对甲状腺的影响可能更为明显,需要根据不同阶段进行合理的碘摄入调整,以维持甲状腺的正常状态,降低甲状腺癌发病风险。
四、其他因素
1.激素水平:雌激素可能与甲状腺癌的发生发展存在一定关联。女性体内雌激素水平波动较大,如在月经周期、孕期、更年期等阶段,雌激素水平变化明显。有研究发现,雌激素可能通过影响甲状腺细胞的生长、分化等过程,促进甲状腺癌的发生。例如,一些甲状腺癌患者体内雌激素受体表达可能异常,雌激素与受体结合后可能刺激甲状腺癌细胞的增殖。而男性体内雌激素水平相对稳定,但如果出现雌激素水平异常升高(如某些疾病导致),也可能对甲状腺产生影响,但总体而言,女性受激素水平影响相对更为显著。
2.自身免疫性疾病:自身免疫性甲状腺疾病,如慢性淋巴细胞性甲状腺炎(桥本甲状腺炎),与甲状腺癌的发病存在一定相关性。患有桥本甲状腺炎的患者,甲状腺组织长期处于慢性炎症状态,炎症刺激可导致甲状腺细胞反复损伤和修复,在修复过程中可能发生基因突变,增加甲状腺癌的发病风险。这类患者无论年龄和性别,都需要密切监测甲状腺功能和甲状腺形态,一旦发现异常,要及时进一步检查以排除甲状腺癌的可能。
李春丽副主任医师
西安交通大学第一附属医院 肿瘤内科
服务热线:010-85755758
微信扫一扫 添加客服
1.1江苏民福康科技股份有限公司的所有权和运营权归江苏民福康科技股份有限公司所有。
1.2 用户在注册之前,应当仔细阅读本协议,并同意遵守本协议后方可成为注册用户。一旦注册成功,则用户与江苏民福康科技股份有限公司之间自动形成协议关系,用户应当受本协议的约束。用户在使用特殊的服务或产品时,应当同意接受相关协议后方能使用。
1.3 本协议则可由江苏民福康科技股份有限公司随时更新,用户应当及时关注并同意本站不承担通知义务。本站的通知、公告、声明或其它类似内容是本协议的一部分。
二、服务内容2.1江苏民福康科技股份有限公司的具体内容由本站根据实际情况提供。
2.2 本站仅提供相关的网络服务,除此之外与相关网络服务有关的设备(如个人电脑、手机、及其他与接入互联网或移动网有关的装置)及所需的费用(如为接入互联网而支付的电话费及上网费、为使用移动网而支付的手机费)均应由用户自行负担。
三、用户帐号3.1经本站注册系统完成注册程序并通过身份认证的用户即成为正式用户,可以获得本站规定用户所应享有的一切权限;未经认证仅享有本站规定的部分会员权限。江苏民福康科技股份有限公司有权对会员的权限设计进行变更。
3.2 用户只能按照注册要求使用真实姓名,及身份证号注册。用户有义务保证密码和帐号的安全,用户利用该密码和帐号所进行的一切活动引起的任何损失或损害,由用户自行承担全部责任,本站不承担任何责任。如用户发现帐号遭到未授权的使用或发生其他任何安全问题,应立即修改帐号密码并妥善保管,如有必要,请通知本站。因黑客行为或用户的保管疏忽导致帐号非法使用,本站不承担任何责任。
四、使用规则4.1遵守中华人民共和国相关法律法规,包括但不限于《中华人民共和国计算机信息系统安全保护条例》、《计算机软件保护条例》、《高人民法院关于审理涉及计算机网络著作权纠纷案件适用法律若干问题的解释(法释[2004]1号)》、《全国人大常委会关于维护互联网安全的决定》、《互联网电子公告服务管理规定》、《互联网新闻信息服务管理规定》、《互联网著作权行政保护办法》和《信息网络传播权保护条例》等有关计算机互联网规定和知识产权的法律和法规、实施办法。
4.2 用户对其自行发表、上传或传送的内容负全部责任,所有用户不得在本站任何页面发布、转载、传送含有下列内容之一的信息,否则本站有权自行处理并不通知用户:
(1)违反宪法确定的基本原则的;
(2)危害国家安全,泄漏国家机密,颠覆国家政权,破坏国家统一的;
(3)损害国家荣誉和利益的;
(4)煽动民族仇恨、民族歧视,破坏民族团结的;
(5)破坏国家宗教政策,宣扬邪教和封建迷信的;
(6)散布谣言,扰乱社会秩序,破坏社会稳定的;
(7)散布淫秽、色情、赌博、暴力、恐怖或者教唆犯罪的;
(8)侮辱或者诽谤他人,侵害他人合法权益的;
(9)煽动非法集会、结社、游行、示威、聚众扰乱社会秩序的;
(10)以非法民间组织名义活动的;
(11)含有法律、行政法规禁止的其他内容的。
4.3用户承诺对其发表或者上传于本站的所有信息(即属于《中华人民共和国著作权法》规定的作品,包括但不限于文字、图片、音乐、电影、表演和录音录像制品和电脑程序等)均享有完整的知识产权,或者已经得到相关权利人的合法授权;如用户违反本条规定造成本站被第三人索赔的,用户应全额补偿本站一切费用(包括但不限于各种赔偿费、诉讼代理费及为此支出的其它合理费用);
4.4 当第三方认为用户发表或者上传于本站的信息侵犯其权利,并根据《信息网络传播权保护条例》或者相关法律规定向本站发送权利通知书时,用户同意本站可以自行判断决定删除涉嫌侵权信息,除非用户提交书面证据材料排除侵权的可能性,本站将不会自动恢复上述删除的信息;
(1)不得为任何非法目的而使用网络服务系统;
(2)遵守所有与网络服务有关的网络协议、规定和程序;
(3)不得利用本站进行任何可能对互联网的正常运转造成不利影响的行为;
(4)不得利用本站进行任何不利于本站的行为。
4.5如用户在使用网络服务时违反上述任何规定,本站有权要求用户改正或直接采取一切必要的措施(包括但不限于删除用户张贴的内容、暂停或终止用户使用网络服务的权利)以减轻用户不当行为而造成的影响。
五、隐私保护5.1本站不对外公开或向第三方提供单个用户的注册资料及用户在使用网络服务时存储在本站的非公开内容,但下列情况除外:
(1)事先获得用户的明确授权;
(2)根据有关的法律法规要求;
(3)按照相关政府主管部门的要求;
(4)为维护社会公众的利益。
5.2本站可能会与第三方合作向用户提供相关的网络服务,在此情况下,如该第三方同意承担与本站同等的保护用户隐私的责任,则本站有权将用户的注册资料等提供给该第三方。
5.3 在不透露单个用户隐私资料的前提下,本站有权对整个用户数据库进行分析并对用户数据库进行商业上的利用。
六、版权声明6.1本站的文字、图片、音频、视频等版权均归江苏民福康科技股份有限公司享有或与作者共同享有,未经本站许可,不得任意转载。
6.2 本站特有的标识、版面设计、编排方式等版权均属江苏民福康科技股份有限公司享有,未经本站许可,不得任意复制或转载。
6.3 使用本站的任何内容均应注明“来源于江苏民福康科技股份有限公司”及署上作者姓名,按法律规定需要支付稿酬的,应当通知本站及作者及支付稿酬,并独立承担一切法律责任。
6.4由于本站付有作者相应稿酬,凡在后台生成的有效文章不可删除,版权归江苏民福康科技股份有限公司所有。
6.5 本站所有内容仅代表作者自己的立场和观点,与本站无关,由作者本人承担一切法律责任。
6.6 恶意转载本站内容的,本站保留将其诉诸法律的权利。
七、责任声明7.1用户明确同意其使用本站网络服务所存在的风险及一切后果将完全由用户本人承担,江苏民福康科技股份有限公司对此不承担任何责任。
7.2 本站无法保证网络服务一定能满足用户的要求,也不保证网络服务的及时性、安全性、准确性。
7.3 本站不保证为方便用户而设置的外部链接的准确性和完整性,同时,对于该等外部链接指向的不由本站实际控制的任何网页上的内容,本站不承担任何责任。
7.4 对于因不可抗力或本站不能控制的原因造成的网络服务中断或其它缺陷,本站不承担任何责任,但将尽力减少因此而给用户造成的损失和影响。
7.5 对于站向用户提供的下列产品或者服务的质量缺陷本身及其引发的任何损失,本站无需承担任何责任:
(1)本站向用户免费提供的各项网络服务;
(2)本站向用户赠送的任何产品或者服务。
7.6本站有权于任何时间暂时或永久修改或终止本服务(或其任何部分),而无论其通知与否,本站对用户和任何第三人均无需承担任何责任。
八、附则8.1本协议的订立、执行和解释及争议的解决均应适用中华人民共和国法律。
8.2 如本协议中的任何条款无论因何种原因完全或部分无效或不具有执行力,本协议的其余条款仍应有效并且有约束力。
8.3 本协议解释权及修订权归江苏民福康科技股份有限公司所有。