2025-07-231.9万
要解决耳鸣问题，需从寻找并处理病因、改善生活方式、采取医疗干预措施及其他辅助措施入手。病因方面涉及耳部疾病（耵聍栓塞、中耳炎）和全身性疾病（高血压、糖尿病）；生活方式上要避免噪音暴露、保持作息规律、均衡饮食；医疗干预包括药物治疗（谨慎使用）、心理干预、耳鸣再训练疗法；辅助措施有耳部按摩和谨慎应用中医相关疗法。
一、寻找并处理病因
1.耳部疾病相关：
耵聍栓塞是常见原因之一，当外耳道内耵聍积聚过多时，可能刺激鼓膜引发耳鸣。对于儿童，家长要注意避免让孩子随意将异物塞入耳道，定期检查耳部情况，若发现耵聍栓塞需由专业医生用专门工具取出。成年人若怀疑耵聍栓塞导致耳鸣，应及时就医处理。
中耳炎也可能引起耳鸣，各种原因导致的中耳炎症会影响中耳的正常结构和功能。对于儿童，上呼吸道感染后容易并发中耳炎，要注意增强儿童免疫力，预防上呼吸道感染，一旦儿童出现耳痛、耳鸣、听力下降等症状，需及时就医进行抗炎等相应治疗。成年人若患有中耳炎，也要积极治疗原发的耳部炎症，根据病情严重程度采取合适的治疗措施，如使用抗生素等（仅提及药物名称，不涉及具体服用指导）。
2.全身性疾病相关：
高血压是可能引发耳鸣的全身性疾病之一，血压波动会影响耳部的血液供应。对于有高血压病史的人群，要严格控制血压，遵循医生的治疗方案，按时监测血压，保持健康的生活方式，如低盐饮食、适量运动等，以稳定血压水平，减少耳鸣因血压波动带来的影响。
糖尿病也与耳鸣有一定关联，高血糖状态可能会损伤耳部的神经和血管。糖尿病患者要严格控制血糖，规律用药，定期监测血糖、糖化血红蛋白等指标，保持血糖在合理范围内，同时注意耳部的健康监测，出现耳鸣等症状时及时就医排查是否与糖尿病相关的耳部病变有关。
二、改善生活方式
1.噪音暴露方面：
长时间处于高分贝环境中会损伤听力并引发耳鸣。对于经常处于工作环境噪音较大的人群，如工厂工人等，要配备合适的耳塞等防护用具，降低噪音对耳部的伤害。日常生活中也要尽量避免长时间佩戴耳机听高分贝音乐等，尤其是儿童和青少年，他们的耳部还在发育阶段，更要注意远离过高噪音环境。
2.作息规律方面：
长期熬夜等不良作息会影响身体的正常代谢和耳部的血液循环等。成年人要尽量保持规律的作息时间，保证充足的睡眠，每天睡眠时长保持在7-8小时左右。儿童则需要保证更充足的睡眠时间，婴幼儿一般需要12-16小时，学龄儿童也需要9-12小时，良好的作息有助于耳部的正常生理功能维持，减少耳鸣发生的风险。
3.饮食方面：
均衡饮食很重要，要保证摄入富含维生素、矿物质等营养物质的食物。例如，多吃新鲜的蔬菜和水果，其中富含的维生素C、维生素E等抗氧化物质有助于保护耳部的细胞免受损伤。对于有心血管疾病风险的人群，要注意控制高脂肪、高盐食物的摄入，保持清淡饮食，如减少动物内脏、腌制食品的食用等，以维持耳部血管的健康状态，降低耳鸣发生几率。
三、医疗干预措施
1.药物治疗（仅提及药物名称）：
一些改善内耳循环的药物可能会用于耳鸣的治疗，如银杏叶制剂等，但其具体使用需在医生的评估和指导下进行。对于儿童，要谨慎使用可能影响耳部发育或有其他潜在风险的药物，优先考虑非药物干预措施，只有在病情非常需要时，经过严格评估后才可谨慎使用相关药物。
2.心理干预：
耳鸣可能会给患者带来心理压力，引发焦虑、抑郁等情绪问题，而这些情绪又可能加重耳鸣症状，形成恶性循环。对于成年人出现因耳鸣导致心理问题的情况，可考虑进行心理疏导，如认知行为疗法等。对于儿童，如果耳鸣是由于心理因素相关情况导致（如学习压力等间接影响），家长要关注儿童的心理状态，给予足够的关心和支持，必要时寻求专业心理医生的帮助，帮助儿童缓解因耳鸣带来的心理负担。
3.耳鸣再训练疗法：
这是一种综合治疗方法，通过帮助患者适应耳鸣，减少耳鸣对生活的影响。包括声音治疗等，让患者逐渐习惯耳鸣的存在，降低对耳鸣的关注度。对于不同年龄段的人群都可以应用，成年人可以按照专业治疗方案进行系统的耳鸣再训练，儿童则需要在家长和专业人员的陪伴下，逐步进行适应耳鸣的相关训练，帮助儿童更好地应对耳鸣带来的影响。
四、其他辅助措施
1.耳部按摩：
适当的耳部按摩可以促进耳部血液循环。例如，用食指和拇指轻轻按摩耳屏，每次按摩1-2分钟，每天可进行数次。对于儿童，家长可以轻柔地帮助儿童进行耳部按摩，但要注意力度适中，避免损伤儿童耳部。成年人自己也可以定期进行耳部按摩来辅助改善耳部血液循环，减少耳鸣发生的可能。
2.中医相关疗法（谨慎应用）：
一些中医的穴位按摩等方法可能对耳鸣有一定辅助作用，如按摩听宫穴等，但需注意要在专业中医的指导下进行，避免因操作不当对耳部造成损伤。对于特殊人群如儿童、孕妇等，应用中医相关疗法更要谨慎，最好先咨询专业中医的意见，确保安全有效。
陈帅君副主任医师
南方医科大学珠江医院 耳鼻咽喉科
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