2025-07-231.8万
保持健康可从四方面入手,一是增加膳食纤维摄入,不同人群按需合理获取,注意特殊人群摄入谨慎;二是控制红肉和加工肉摄入,不同年龄阶段人群控制标准不同,有相关病史者遵医嘱;三是维持合理BMI,通过合理饮食和适度运动,不同年龄人群方式有别,特殊人群需在医生指导下;四是坚持规律运动,每周至少150分钟中等强度有氧运动,不同年龄人群运动影响不同,有禁忌证者遵医嘱。
一、保持健康饮食
1.增加膳食纤维摄入:膳食纤维能促进肠道蠕动,有助于排便,减少有害物质在肠道内的停留时间。研究表明,每日摄入25~35克膳食纤维可降低直肠癌风险。全谷物(如燕麦、糙米)、蔬菜(如西兰花、菠菜)、水果(如苹果、香蕉)是膳食纤维的良好来源。不同年龄人群对膳食纤维的需求有所差异,一般成年人可通过上述食物合理获取,儿童则需根据年龄适量添加富含膳食纤维的辅食,但要注意避免因膳食纤维过多导致消化不良等问题。女性在孕期等特殊时期对膳食纤维的需求可能会变化,需适当调整饮食结构以满足需求。有胃肠道基础病史的人群,如患有胃溃疡等疾病,摄入膳食纤维时需谨慎,避免加重胃肠道负担。
2.控制红肉和加工肉摄入:过多摄入红肉(如牛肉、猪肉)和加工肉(如香肠、火腿)可能增加直肠癌风险。世界癌症研究基金会建议,每日红肉摄入量应少于90克,加工肉应尽量避免食用。不同年龄阶段人群对红肉和加工肉的耐受及需求不同,年轻人若长期大量食用可能埋下健康隐患,老年人则更应严格控制其摄入,以维持肠道健康。男性和女性在整体饮食结构中对红肉和加工肉的控制标准一致,但因生理差异,女性在一些特殊生理阶段可能对肠道健康更为敏感,需格外注意。有结直肠疾病病史的人群,应严格遵循医生关于红肉和加工肉摄入的建议。
二、定期进行筛查
1.适龄人群筛查:一般45岁以上人群应定期进行直肠癌筛查。常用的筛查方法有粪便隐血试验、直肠指检和结肠镜检查等。粪便隐血试验可检测粪便中是否有微量出血,若结果阳性需进一步检查;直肠指检可直接触摸直肠部位,发现肿块等异常;结肠镜检查能直接观察肠道内部情况,是诊断直肠癌的重要手段。不同年龄人群的筛查起始时间和频率有所不同,45~75岁的一般风险人群,建议每1~2年进行一次粪便隐血试验,每10年进行一次结肠镜检查;有直肠癌家族史等高危因素的人群,筛查起始年龄可提前至40岁,且筛查频率可能更高。女性在孕期虽一般不建议进行结肠镜等有创检查,但可在孕前或产后根据自身情况进行相应筛查。男性在不同年龄阶段都应按照筛查指南进行定期筛查,有相关病史的人群需严格遵医嘱调整筛查计划。
2.高危人群重点筛查:有直肠癌家族史、炎症性肠病(如溃疡性结肠炎)病史等高危人群,除了按照一般适龄人群的基础筛查外,还需加强监测。例如,有一级亲属患直肠癌的人群,其患病风险比普通人群高2~3倍,应从较早年龄开始密切进行结肠镜等检查。对于炎症性肠病患者,由于肠道长期处于炎症状态,发生直肠癌的风险增加,需要更频繁地进行结肠镜检查,监测肠道黏膜变化。特殊人群如老年人,因身体机能下降,在筛查过程中需注意耐受情况,可适当调整检查方式和节奏;妊娠期女性若属于高危人群,需与医生充分沟通,权衡筛查的利弊后选择合适的时机和方法。
三、保持健康体重
1.维持合理体重指数(BMI):BMI保持在18.5~23.9之间有助于降低直肠癌风险。通过合理饮食和适度运动来维持体重。饮食上要控制总热量摄入,避免过度进食高热量食物;运动方面,每周应进行至少150分钟的中等强度有氧运动(如快走、慢跑),也可结合力量训练等。不同年龄人群维持健康体重的方式有所不同,儿童和青少年处于生长发育阶段,应通过均衡饮食和适当运动来维持健康体重,避免过度肥胖影响未来健康;成年人则需在日常生活中注意饮食和运动的平衡;老年人由于身体机能衰退,运动时要选择适合自己的方式,如散步等,同时要注意饮食营养的合理搭配,避免因体重过重增加直肠癌等疾病风险。男性和女性在体重管理上总体目标一致,但女性在孕期、哺乳期等特殊阶段体重变化较大,需科学调整以维持健康体重范围。有肥胖相关病史或代谢性疾病病史的人群,在维持健康体重过程中需在医生指导下进行,制定个性化的体重管理方案。
四、适度运动
1.坚持规律运动:每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走、游泳、骑自行车等,可促进肠道蠕动,增强身体免疫力,降低直肠癌风险。运动对不同年龄人群的影响不同,儿童经常运动有助于骨骼肌肉发育和肠道功能的良好发展;年轻人通过运动保持身体活力,维持健康的身体代谢状态;老年人适度运动能改善肠道血液循环,增强肠道功能,但要注意运动强度不宜过大,避免受伤。女性在月经周期、孕期等不同阶段可选择适合的运动方式,如孕期可进行适量的散步等低强度运动;男性在日常工作之余应抽出时间进行运动,维持身体的健康状态。有运动相关禁忌证(如关节疾病等)的人群,需在医生建议下选择合适的运动方式和强度。
李春丽副主任医师
西安交通大学第一附属医院 肿瘤内科
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