2025-07-231.9万
卵巢癌的发生与遗传、激素、年龄、生活方式、环境等多种因素相关。遗传方面，BRCA1/2基因突变可显著增加患病风险，遗传模式为常染色体显性遗传；激素因素中，未生育、晚育、不育及长期雌激素暴露会增加风险；年龄上，高发于50-60岁但有年轻化趋势；生活方式中，高脂肪饮食、吸烟、缺乏体力活动不利健康；环境因素里，长期接触化学物质、高剂量辐射等可能提升患病几率。
一、遗传因素
1.相关基因：某些基因突变与卵巢癌的发生密切相关，如BRCA1和BRCA2基因。如果家族中有BRCA1/2基因突变的患者，那么携带该突变基因的个体患卵巢癌的风险会显著增加。研究表明，BRCA1基因突变携带者一生患卵巢癌的风险约为15%-65%，BRCA2基因突变携带者一生患卵巢癌的风险约为10%-40%。这种遗传因素在有家族卵巢癌病史的人群中体现较为明显，女性如果家族中有多位亲属患有卵巢癌，尤其是有BRCA1/2基因突变相关家族史的，需要更加密切关注自身健康状况。
2.遗传模式：卵巢癌的遗传方式主要为常染色体显性遗传。也就是说，只要从父母一方遗传了突变的基因，就有较大的概率发病。对于有此类家族遗传背景的人群，建议进行基因检测，以便早期发现潜在风险，并采取相应的预防或监测措施。例如，女性可以在医生的指导下，通过血液检测等方法检测BRCA1/2基因是否突变，若检测出突变，可根据具体情况考虑进行更频繁的妇科检查等。
二、激素因素
1.排卵相关：女性一生中的排卵次数与卵巢癌的发生风险有关。未生育、晚育或不育的女性，由于排卵次数相对较多，卵巢上皮受到的损伤和修复次数增加，可能会增加卵巢癌的发病风险。有研究发现，从未生育的女性患卵巢癌的风险比已生育的女性高。这是因为排卵过程中卵巢上皮会发生周期性的损伤和修复，频繁的这种过程可能导致细胞异常增殖，进而引发癌变。
2.雌激素暴露：长期暴露于雌激素环境中也可能增加卵巢癌风险。例如，使用雌激素替代疗法（HRT）超过10年的女性，患卵巢癌的风险会有所升高。雌激素可以刺激卵巢上皮细胞的增殖，如果长期处于高雌激素水平状态，可能会使细胞发生异常变化，增加癌变的可能性。不过，目前雌激素替代疗法在临床应用中会综合评估患者的受益和风险，对于有相关需求的女性，医生会权衡利弊后决定是否使用及使用的方案。
三、年龄因素
1.发病高峰：卵巢癌的发病年龄呈现一定的规律性，高发年龄在50-60岁左右，但近年来也有发病年轻化的趋势。随着年龄的增长，卵巢上皮细胞发生突变和异常增殖的概率逐渐增加。年轻女性虽然患卵巢癌的绝对风险相对较低，但也不能忽视，一旦出现相关症状，也需要及时进行排查。例如，30岁以上的女性如果出现持续的腹胀、腹痛、腹部肿块等疑似卵巢癌的症状，应引起重视，及时到医院就诊检查。
2.不同年龄段特点：对于年轻女性，卵巢癌的症状可能不典型，容易被忽视，而老年女性卵巢癌的症状相对更易察觉一些，但总体来说，各个年龄段的女性都需要关注卵巢健康。年轻女性在日常生活中如果出现月经紊乱、下腹不适等情况，也不应掉以轻心，应及时就医明确原因；老年女性则应定期进行妇科检查，包括妇科超声、肿瘤标志物检测等，以便早期发现卵巢癌。
四、生活方式因素
1.饮食：高脂肪饮食可能与卵巢癌的发生有关。有研究发现，长期摄入高脂肪食物的人群，患卵巢癌的风险相对较高。高脂肪饮食可能会影响体内激素代谢等多种生理过程，从而增加卵巢癌的发病几率。建议保持均衡的饮食结构，增加蔬菜、水果、全谷类食物等的摄入，减少高脂肪、高糖食物的摄取。例如，每天保证足够的蔬菜摄入量，如绿叶蔬菜、胡萝卜等，水果可以选择苹果、香蕉等富含维生素和膳食纤维的种类，有助于维持身体的正常代谢，降低患病风险。
2.吸烟：吸烟也是卵巢癌的一个危险因素。吸烟会使体内产生多种有害物质，这些物质可能会影响卵巢的正常功能，增加细胞突变的概率。有吸烟史的女性患卵巢癌的风险比不吸烟的女性高。对于吸烟的女性，建议尽量戒烟，以降低患卵巢癌等疾病的风险。戒烟不仅对卵巢健康有益，还对整体身体健康有诸多好处，如降低心血管疾病等其他疾病的发病风险。
3.体力活动：缺乏体力活动的女性患卵巢癌的风险可能相对较高。适度的体力活动可以促进身体的新陈代谢，增强免疫力等。建议女性保持适量的运动，如每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑等，或者75分钟的高强度有氧运动，也可以结合力量训练等。规律的体力活动有助于维持身体的健康状态，降低卵巢癌等疾病的发生风险。
五、环境因素
1.化学物质暴露：长期接触某些化学物质可能增加卵巢癌风险。例如，长期接触石棉、滑石粉等物质的人群，患卵巢癌的可能性会有所上升。在一些职业环境中，如石棉加工厂、某些化工企业等，工作人员可能会长期接触到这些化学物质，需要采取相应的防护措施来减少暴露风险。对于普通人群，在日常生活中也应尽量避免接触不必要的有害化学物质，如在装修房屋时选择环保材料等，以降低环境因素对健康的潜在威胁。
2.辐射：长期暴露于高剂量辐射环境中可能与卵巢癌发生有关。虽然日常生活中的辐射暴露一般较低，但长期处于高辐射环境，如接受过多次腹部放疗等情况，可能会增加卵巢癌的发病风险。对于因医疗需要接受辐射相关检查或治疗的患者，医生会严格控制辐射剂量，并采取相应的防护措施来保护卵巢等重要器官。而普通人群应尽量避免不必要的高剂量辐射暴露，如避免频繁进行不必要的X线等检查。
马虹副主任医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院 肿瘤中心
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