2025-07-231.5万
微波消融术是治疗肝癌的微创技术，其原理是利用微波能量使肿瘤组织高温凝固坏死；操作包括术前评估准备、术中定位消融；有微创、局部肿瘤控制效果好、可重复等优势；适应证为符合肿瘤特征且患者一般状况能耐受，禁忌证包括全身状况极差、广泛转移、严重感染等；术后需监测生命体征、肝功能，随访包括影像学和肿瘤标志物监测，需根据患者具体情况合理应用。
一、微波消融术治疗肝癌的基本原理
微波消融术是一种局部治疗肝癌的微创技术。其原理是利用微波天线产生的微波能量，使局部组织中的极性分子高速运动，相互摩擦产生热量，从而使肿瘤组织在高温下发生凝固性坏死。通过热能效应破坏肿瘤细胞的结构和功能，达到杀灭肿瘤的目的。大量研究表明，微波产生的热量能够精准地针对肿瘤区域，使肿瘤细胞蛋白变性，细胞膜破裂，实现对肿瘤的局部毁损。
二、微波消融术的操作过程
1.术前准备
患者评估：需要对患者进行全面的评估，包括肝功能、凝血功能、肿瘤的大小、位置、数量等。对于不同年龄、性别、生活方式和病史的患者，评估的侧重点有所不同。例如，老年患者可能需要更详细地评估心肺功能以确保手术耐受；有基础肝病病史的患者要重点关注肝功能状态。一般会通过肝功能检查（如谷丙转氨酶、谷草转氨酶、胆红素等指标）、腹部影像学检查（如增强CT、MRI等）来明确肿瘤情况。
器械准备：准备好微波消融设备及相关配套器械，确保设备处于良好运行状态。
2.术中操作
定位：通常在影像引导下进行，如超声、CT或MRI引导。通过影像技术准确确定肿瘤的位置，以便将微波天线精准插入肿瘤组织内。不同的影像引导方式有其各自的优势，超声引导相对简便、实时，但对于深部肿瘤或肥胖患者可能受限；CT引导定位更精准，但有一定辐射；MRI引导则无辐射且对软组织分辨力高，可根据患者具体情况选择合适的定位方式。
消融：将微波天线插入肿瘤内合适位置后，启动微波发生器，产生微波能量，使肿瘤组织升温至60℃以上，维持一定时间，以确保肿瘤细胞完全坏死。操作过程中要密切监测患者的生命体征和局部组织反应。
三、微波消融术的优势
1.微创性
与传统的开腹手术相比，微波消融术创伤小，术后恢复快。手术切口小，对周围组织的损伤轻，减少了患者术后疼痛、出血、感染等并发症的发生风险。对于年龄较大、身体状况较差不能耐受大手术的患者，微波消融术提供了一种更可行的治疗选择。例如，老年患者身体机能下降，开腹手术创伤大可能导致术后恢复缓慢，甚至出现心肺等重要器官功能紊乱，而微波消融术的微创特点能降低这些风险。
2.局部肿瘤控制效果较好
多项临床研究表明，对于合适的肝癌患者，微波消融术在局部肿瘤控制方面有较好的效果。对于单个小于3厘米的肝癌，微波消融的局部肿瘤完全缓解率较高。研究显示，在符合一定适应证的患者中，经过微波消融治疗后，一定比例的患者肿瘤区域达到完全坏死，能够有效地阻止肿瘤的进一步生长和转移。
3.可重复性
如果首次微波消融术后肿瘤有残留或复发，在合适的情况下可以再次进行微波消融治疗。这为患者提供了多次治疗的机会，尤其是对于那些无法通过其他单一治疗手段完全控制肿瘤的患者。
四、微波消融术的适应证和禁忌证
1.适应证
肿瘤特征：一般来说，单个肿瘤直径≤5厘米；或多个肿瘤，数目≤3个，最大直径≤3厘米。此外，肿瘤位于肝脏边缘，靠近大血管但有安全距离，或者虽然靠近大血管，但通过微波消融能够在不损伤重要血管的情况下进行治疗的患者也可考虑。对于不同年龄的患者，只要肿瘤符合上述大小等特征且身体状况能够耐受手术，都可以评估是否适合微波消融术。例如，年轻患者如果肿瘤符合条件，且无严重基础疾病，也可能成为适应证人群。
患者一般状况：患者肝功能Child-Pugh分级为A级或B级（经治疗后改善为A级），能够耐受手术相关的创伤和恢复过程。对于有不同生活方式的患者，如长期饮酒导致肝病的患者，只要肝功能等指标符合要求，也可以考虑微波消融术，但需要在术前对其生活方式相关的肝病因素进行综合评估和管理。
2.禁忌证
全身状况极差：如患者存在严重的心肺功能衰竭，无法耐受手术相关的应激状态；或者有严重的出血倾向，凝血功能严重异常，无法保证手术安全的患者。对于老年患者，如果存在多器官功能衰退，全身状况极差，可能不适合微波消融术。
广泛转移：如果肝癌已经发生远处广泛转移，微波消融术无法解决全身转移的问题，此时一般不将其作为主要治疗手段。
严重感染：患者存在未控制的严重感染，手术可能导致感染扩散，增加手术风险，这种情况下禁忌微波消融术。
五、微波消融术的术后管理与随访
1.术后管理
一般监测：术后需要密切监测患者的生命体征，包括体温、心率、血压、呼吸等，观察有无出血、感染等并发症的发生。对于不同年龄的患者，监测的频率和重点可能有所不同。例如，老年患者心脑血管功能相对较弱，要更频繁地监测血压、心率等指标，警惕心脑血管意外的发生。
肝功能监测：定期复查肝功能，了解肝脏恢复情况。因为微波消融术会对肝脏组织造成一定损伤，通过监测肝功能指标（如谷丙转氨酶、谷草转氨酶、胆红素等）可以及时发现肝脏功能的变化，以便采取相应的处理措施。
2.随访
影像学随访：术后定期进行腹部影像学检查，如超声、增强CT或MRI等，观察肿瘤消融区域的情况，评估肿瘤是否复发或残留。一般术后1个月左右进行首次复查，之后根据患者情况定期复查，如每3-6个月复查一次。通过影像学检查可以早期发现肿瘤复发迹象，及时采取进一步治疗措施。
肿瘤标志物监测：监测甲胎蛋白（AFP）等肿瘤标志物水平。AFP是肝癌相关的重要肿瘤标志物，肿瘤复发或残留时AFP可能会升高，通过定期监测AFP等标志物有助于辅助判断肿瘤情况。对于不同性别患者，肿瘤标志物的监测并无本质差异，但需要结合患者具体病情进行综合分析。
总之，微波消融术是治疗肝癌的一种重要微创手段，具有其独特的原理、操作过程、优势、适应证禁忌证以及术后管理和随访要求，在临床应用中需要根据患者的具体情况进行综合评估和合理应用。
樊继全副主任医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院 肿瘤中心
淮卫网审(2014)001号 苏公网安备 32080102000107号 广播电视节目制作经营许可证：（苏）字第00881号 网站地图
苏ICP备15060253号-3 苏作登字-2014-F-00010003 软著登字第0723909号 苏R-2014-H0008 增值电信业务经营许可证：苏B2-20120012
苏ICP备15060253号-3 江苏民福康科技股份有限公司版权所有未经授权请勿转载
Copyright © 2010 - www.mfk.com All Rights Reserved
服务热线：010-85755758
微信扫一扫 添加客服
1.1江苏民福康科技股份有限公司的所有权和运营权归江苏民福康科技股份有限公司所有。
1.2 用户在注册之前，应当仔细阅读本协议，并同意遵守本协议后方可成为注册用户。一旦注册成功，则用户与江苏民福康科技股份有限公司之间自动形成协议关系，用户应当受本协议的约束。用户在使用特殊的服务或产品时，应当同意接受相关协议后方能使用。
1.3 本协议则可由江苏民福康科技股份有限公司随时更新，用户应当及时关注并同意本站不承担通知义务。本站的通知、公告、声明或其它类似内容是本协议的一部分。
二、服务内容2.1江苏民福康科技股份有限公司的具体内容由本站根据实际情况提供。
2.2 本站仅提供相关的网络服务，除此之外与相关网络服务有关的设备(如个人电脑、手机、及其他与接入互联网或移动网有关的装置)及所需的费用(如为接入互联网而支付的电话费及上网费、为使用移动网而支付的手机费)均应由用户自行负担。
三、用户帐号3.1经本站注册系统完成注册程序并通过身份认证的用户即成为正式用户，可以获得本站规定用户所应享有的一切权限；未经认证仅享有本站规定的部分会员权限。江苏民福康科技股份有限公司有权对会员的权限设计进行变更。
3.2 用户只能按照注册要求使用真实姓名，及身份证号注册。用户有义务保证密码和帐号的安全，用户利用该密码和帐号所进行的一切活动引起的任何损失或损害，由用户自行承担全部责任，本站不承担任何责任。如用户发现帐号遭到未授权的使用或发生其他任何安全问题，应立即修改帐号密码并妥善保管，如有必要，请通知本站。因黑客行为或用户的保管疏忽导致帐号非法使用，本站不承担任何责任。
四、使用规则4.1遵守中华人民共和国相关法律法规，包括但不限于《中华人民共和国计算机信息系统安全保护条例》、《计算机软件保护条例》、《高人民法院关于审理涉及计算机网络著作权纠纷案件适用法律若干问题的解释(法释[2004]1号)》、《全国人大常委会关于维护互联网安全的决定》、《互联网电子公告服务管理规定》、《互联网新闻信息服务管理规定》、《互联网著作权行政保护办法》和《信息网络传播权保护条例》等有关计算机互联网规定和知识产权的法律和法规、实施办法。
4.2 用户对其自行发表、上传或传送的内容负全部责任，所有用户不得在本站任何页面发布、转载、传送含有下列内容之一的信息，否则本站有权自行处理并不通知用户：
(1)违反宪法确定的基本原则的；
(2)危害国家安全，泄漏国家机密，颠覆国家政权，破坏国家统一的；
(3)损害国家荣誉和利益的；
(4)煽动民族仇恨、民族歧视，破坏民族团结的；
(5)破坏国家宗教政策，宣扬邪教和封建迷信的；
(6)散布谣言，扰乱社会秩序，破坏社会稳定的；
(7)散布淫秽、色情、赌博、暴力、恐怖或者教唆犯罪的；
(8)侮辱或者诽谤他人，侵害他人合法权益的；
(9)煽动非法集会、结社、游行、示威、聚众扰乱社会秩序的；
(10)以非法民间组织名义活动的；
(11)含有法律、行政法规禁止的其他内容的。
4.3用户承诺对其发表或者上传于本站的所有信息(即属于《中华人民共和国著作权法》规定的作品，包括但不限于文字、图片、音乐、电影、表演和录音录像制品和电脑程序等)均享有完整的知识产权，或者已经得到相关权利人的合法授权；如用户违反本条规定造成本站被第三人索赔的，用户应全额补偿本站一切费用(包括但不限于各种赔偿费、诉讼代理费及为此支出的其它合理费用)；
4.4 当第三方认为用户发表或者上传于本站的信息侵犯其权利，并根据《信息网络传播权保护条例》或者相关法律规定向本站发送权利通知书时，用户同意本站可以自行判断决定删除涉嫌侵权信息，除非用户提交书面证据材料排除侵权的可能性，本站将不会自动恢复上述删除的信息；
(1)不得为任何非法目的而使用网络服务系统；
(2)遵守所有与网络服务有关的网络协议、规定和程序；
(3)不得利用本站进行任何可能对互联网的正常运转造成不利影响的行为；
(4)不得利用本站进行任何不利于本站的行为。
4.5如用户在使用网络服务时违反上述任何规定，本站有权要求用户改正或直接采取一切必要的措施(包括但不限于删除用户张贴的内容、暂停或终止用户使用网络服务的权利)以减轻用户不当行为而造成的影响。
五、隐私保护5.1本站不对外公开或向第三方提供单个用户的注册资料及用户在使用网络服务时存储在本站的非公开内容，但下列情况除外：
(1)事先获得用户的明确授权；
(2)根据有关的法律法规要求；
(3)按照相关政府主管部门的要求；
(4)为维护社会公众的利益。
5.2本站可能会与第三方合作向用户提供相关的网络服务，在此情况下，如该第三方同意承担与本站同等的保护用户隐私的责任，则本站有权将用户的注册资料等提供给该第三方。
5.3 在不透露单个用户隐私资料的前提下，本站有权对整个用户数据库进行分析并对用户数据库进行商业上的利用。
六、版权声明6.1本站的文字、图片、音频、视频等版权均归江苏民福康科技股份有限公司享有或与作者共同享有，未经本站许可，不得任意转载。
6.2 本站特有的标识、版面设计、编排方式等版权均属江苏民福康科技股份有限公司享有，未经本站许可，不得任意复制或转载。
6.3 使用本站的任何内容均应注明“来源于江苏民福康科技股份有限公司”及署上作者姓名，按法律规定需要支付稿酬的，应当通知本站及作者及支付稿酬，并独立承担一切法律责任。
6.4由于本站付有作者相应稿酬，凡在后台生成的有效文章不可删除，版权归江苏民福康科技股份有限公司所有。
6.5 本站所有内容仅代表作者自己的立场和观点，与本站无关，由作者本人承担一切法律责任。
6.6 恶意转载本站内容的，本站保留将其诉诸法律的权利。
七、责任声明7.1用户明确同意其使用本站网络服务所存在的风险及一切后果将完全由用户本人承担，江苏民福康科技股份有限公司对此不承担任何责任。
7.2 本站无法保证网络服务一定能满足用户的要求，也不保证网络服务的及时性、安全性、准确性。
7.3 本站不保证为方便用户而设置的外部链接的准确性和完整性，同时，对于该等外部链接指向的不由本站实际控制的任何网页上的内容，本站不承担任何责任。
7.4 对于因不可抗力或本站不能控制的原因造成的网络服务中断或其它缺陷，本站不承担任何责任，但将尽力减少因此而给用户造成的损失和影响。
7.5 对于站向用户提供的下列产品或者服务的质量缺陷本身及其引发的任何损失，本站无需承担任何责任：
(1)本站向用户免费提供的各项网络服务；
(2)本站向用户赠送的任何产品或者服务。
7.6本站有权于任何时间暂时或永久修改或终止本服务(或其任何部分)，而无论其通知与否，本站对用户和任何第三人均无需承担任何责任。
八、附则8.1本协议的订立、执行和解释及争议的解决均应适用中华人民共和国法律。
8.2 如本协议中的任何条款无论因何种原因完全或部分无效或不具有执行力，本协议的其余条款仍应有效并且有约束力。
8.3 本协议解释权及修订权归江苏民福康科技股份有限公司所有。
袁春旺
郭朋
朱希山
胡春晓
汪国营
胡筱
