2025-07-231.7万
大肠癌是常见消化道恶性肿瘤，包括结肠癌和直肠癌。其发病与年龄、生活方式（饮食、吸烟、饮酒）、遗传、肠道疾病等因素相关，临床表现因结肠癌和直肠癌有所不同，诊断可通过粪便隐血试验、直肠指检、结肠镜检查及影像学检查等，治疗有手术、化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗等，预防需调整生活方式、定期筛查、治疗癌前病变。
一、大肠癌的定义
大肠癌是发生在结肠或直肠的恶性肿瘤，包括结肠癌和直肠癌，是常见的消化道恶性肿瘤之一。
二、大肠癌的发病因素
1.年龄因素：随着年龄增长，大肠癌发病风险逐渐升高，多见于40岁以上人群。这是因为随着年龄增加，肠道黏膜上皮细胞更新修复能力下降，细胞发生突变的几率增加，且肠道内环境长期受各种因素影响，容易积累致癌因素。
2.生活方式因素
饮食：长期高脂、高蛋白、低膳食纤维饮食是重要危险因素。高脂肪饮食会使肠道内胆汁酸分泌增多，胆汁酸代谢产物可能诱发肠道黏膜上皮细胞癌变；低膳食纤维饮食会导致肠道蠕动减慢，粪便在肠道内停留时间延长，肠道黏膜与致癌物质接触时间增加。例如，西方发达国家大肠癌发病率高于膳食纤维摄入较多的亚洲国家，与他们的高脂肪、低膳食纤维饮食结构密切相关。
吸烟：吸烟会增加大肠癌发病风险。烟草中的尼古丁、多环芳烃等致癌物质可通过血液循环到达肠道，损伤肠道黏膜，影响肠道正常的生理功能，促使细胞发生癌变。
饮酒：长期大量饮酒也与大肠癌发病相关。酒精会刺激肠道黏膜，损伤肠道屏障功能，还可能影响肠道微生物群落的平衡，间接增加癌变风险。
3.遗传因素：部分大肠癌具有遗传易感性，如家族性腺瘤性息肉病、林奇综合征等遗传性疾病，患者携带相关基因突变，比一般人群更容易发生大肠癌。例如，家族性腺瘤性息肉病患者如果不及时治疗，几乎都会发展为大肠癌。
4.肠道疾病因素：某些肠道慢性疾病长期不愈也可能引发大肠癌，如溃疡性结肠炎，患者肠道黏膜反复炎症、修复，长期刺激可导致细胞异常增生，进而癌变，一般患溃疡性结肠炎10年以上者大肠癌发病风险明显增加；大肠腺瘤性息肉若不切除，也有较大几率恶变发展为大肠癌。
三、大肠癌的临床表现
1.结肠癌
排便习惯与粪便性状改变：早期可表现为排便次数增多、腹泻、便秘，或腹泻与便秘交替，粪便中可带血、脓或黏液。例如，癌肿刺激肠道，导致肠道功能紊乱，出现排便习惯改变，同时肿瘤组织坏死、破溃会使粪便中出现血液、脓液等。
腹痛：早期多为隐痛或不适，随着病情进展，可出现肠梗阻时则表现为腹部绞痛。这是因为肿瘤生长导致肠道部分梗阻，肠内容物通过受阻，引起肠道痉挛性疼痛。
腹部肿块：多为瘤体本身，有时可能是梗阻近侧肠腔内的积粪，肿块形状不规则，质地较硬，活动度差。
肠梗阻症状：晚期可出现慢性低位不完全肠梗阻，表现为腹胀、便秘，腹部胀痛或阵发性绞痛，进食后症状加重。
2.直肠癌
直肠刺激症状：便意频繁，排便习惯改变，便前肛门有下坠感、里急后重、排便不尽感，晚期有下腹痛。这是由于癌肿刺激直肠黏膜引起。
肠腔狭窄症状：癌肿侵犯致肠腔狭窄，初时大便变形、变细，严重时出现肠梗阻表现。
癌肿破溃感染症状：大便表面带血及黏液，甚至有脓血便。肿瘤组织破溃后与粪便混合，导致粪便中出现血液、黏液等。
四、大肠癌的诊断方法
1.粪便隐血试验：可作为大规模普查或高危人群初筛的方法。粪便隐血试验阳性者需进一步检查，因为大肠癌患者粪便中常带血，但该试验易受饮食等因素干扰，可出现假阳性或假阴性结果。
2.直肠指检：是诊断直肠癌的重要方法，我国直肠癌患者中约75%为低位直肠癌，可通过直肠指检触及肿块。直肠指检简单易行，能发现距肛门7-8cm以内的直肠肿块。
3.结肠镜检查：是诊断大肠癌最有效、最直接的方法。通过结肠镜可直接观察肠道黏膜病变，并可取组织进行病理检查以明确诊断。能发现结肠、直肠的微小病变，对于早期大肠癌的诊断意义重大。
4.影像学检查
钡剂灌肠检查：可了解大肠黏膜形态、有无充盈缺损、龛影等，对诊断大肠癌有一定价值，但不如结肠镜直观准确。
CT检查：有助于了解大肠癌肠壁浸润深度、有无周围淋巴结转移及远处转移等情况，对肿瘤分期、制定治疗方案有重要参考价值。例如，可发现肝脏等远处器官是否有转移病灶。
MRI检查：对直肠癌的盆腔内侵犯情况显示优于CT，可更准确判断肿瘤与周围组织的关系，尤其是对肿瘤是否侵犯前列腺、膀胱等邻近器官有重要意义。
五、大肠癌的治疗
1.手术治疗：是大肠癌的主要治疗方法。根据肿瘤的部位、大小、分期等情况选择不同的手术方式，如结肠癌根治术、直肠癌根治术等。手术的目的是切除肿瘤病灶，尽可能保留患者的肠道功能和生活质量。例如，对于早期大肠癌，通过根治性手术有治愈的可能。
2.化疗：可用于术前、术后辅助治疗或晚期肿瘤的姑息治疗。化疗药物通过抑制肿瘤细胞的生长和分裂来发挥作用，能降低肿瘤复发转移的风险，延长患者生存期。例如，氟尿嘧啶类等药物常用于大肠癌的化疗。
3.放疗：对于直肠癌，术前放疗可缩小肿瘤体积，提高手术切除率；术后放疗可用于局部复发高危患者的辅助治疗。放疗通过高能射线杀灭肿瘤细胞，但可能会引起一些不良反应，如放射性肠炎等。
4.靶向治疗：针对肿瘤细胞特定的靶点进行治疗，能更精准地杀伤肿瘤细胞，不良反应相对化疗较轻。例如，针对表皮生长因子受体等靶点的靶向药物在大肠癌治疗中有一定应用。
5.免疫治疗：通过激活患者自身免疫系统来攻击肿瘤细胞，为大肠癌的治疗提供了新的手段，尤其在晚期大肠癌的治疗中显示出一定疗效。
六、大肠癌的预防
1.调整生活方式
饮食：增加膳食纤维摄入，多吃蔬菜、水果、全谷类食物等，减少高脂肪、高蛋白食物的摄入。例如，每天保证摄入30-50g膳食纤维，可选择燕麦、芹菜、苹果等富含膳食纤维的食物。
戒烟限酒：戒烟可降低大肠癌发病风险，限制饮酒量，男性每日饮酒酒精量不超过25g，女性不超过15g。
适量运动：保持适量的体育活动，如每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑等，有助于维持肠道正常功能，增强机体免疫力。
2.定期筛查：40岁以上人群应定期进行大肠癌筛查，一般建议50岁以上人群每1-2年进行一次粪便隐血试验联合结肠镜检查；有大肠癌家族史等高危人群，筛查年龄可提前至40岁，并根据具体情况增加筛查频率和检查项目。
3.治疗癌前病变：对于肠道慢性疾病如溃疡性结肠炎、大肠腺瘤性息肉等，应积极治疗，遵循医生建议进行规范的随访和治疗，及时处理癌前病变，降低大肠癌的发生风险。例如，大肠腺瘤性息肉患者应在肠镜下及时切除息肉，并定期复查肠镜。
王晶副主任医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院 肿瘤中心
淮卫网审(2014)001号 苏公网安备 32080102000107号 广播电视节目制作经营许可证：（苏）字第00881号 网站地图
苏ICP备15060253号-3 苏作登字-2014-F-00010003 软著登字第0723909号 苏R-2014-H0008 增值电信业务经营许可证：苏B2-20120012
苏ICP备15060253号-3 江苏民福康科技股份有限公司版权所有未经授权请勿转载
Copyright © 2010 - www.mfk.com All Rights Reserved
服务热线：010-85755758
微信扫一扫 添加客服
1.1江苏民福康科技股份有限公司的所有权和运营权归江苏民福康科技股份有限公司所有。
1.2 用户在注册之前，应当仔细阅读本协议，并同意遵守本协议后方可成为注册用户。一旦注册成功，则用户与江苏民福康科技股份有限公司之间自动形成协议关系，用户应当受本协议的约束。用户在使用特殊的服务或产品时，应当同意接受相关协议后方能使用。
1.3 本协议则可由江苏民福康科技股份有限公司随时更新，用户应当及时关注并同意本站不承担通知义务。本站的通知、公告、声明或其它类似内容是本协议的一部分。
二、服务内容2.1江苏民福康科技股份有限公司的具体内容由本站根据实际情况提供。
2.2 本站仅提供相关的网络服务，除此之外与相关网络服务有关的设备(如个人电脑、手机、及其他与接入互联网或移动网有关的装置)及所需的费用(如为接入互联网而支付的电话费及上网费、为使用移动网而支付的手机费)均应由用户自行负担。
三、用户帐号3.1经本站注册系统完成注册程序并通过身份认证的用户即成为正式用户，可以获得本站规定用户所应享有的一切权限；未经认证仅享有本站规定的部分会员权限。江苏民福康科技股份有限公司有权对会员的权限设计进行变更。
3.2 用户只能按照注册要求使用真实姓名，及身份证号注册。用户有义务保证密码和帐号的安全，用户利用该密码和帐号所进行的一切活动引起的任何损失或损害，由用户自行承担全部责任，本站不承担任何责任。如用户发现帐号遭到未授权的使用或发生其他任何安全问题，应立即修改帐号密码并妥善保管，如有必要，请通知本站。因黑客行为或用户的保管疏忽导致帐号非法使用，本站不承担任何责任。
四、使用规则4.1遵守中华人民共和国相关法律法规，包括但不限于《中华人民共和国计算机信息系统安全保护条例》、《计算机软件保护条例》、《高人民法院关于审理涉及计算机网络著作权纠纷案件适用法律若干问题的解释(法释[2004]1号)》、《全国人大常委会关于维护互联网安全的决定》、《互联网电子公告服务管理规定》、《互联网新闻信息服务管理规定》、《互联网著作权行政保护办法》和《信息网络传播权保护条例》等有关计算机互联网规定和知识产权的法律和法规、实施办法。
4.2 用户对其自行发表、上传或传送的内容负全部责任，所有用户不得在本站任何页面发布、转载、传送含有下列内容之一的信息，否则本站有权自行处理并不通知用户：
(1)违反宪法确定的基本原则的；
(2)危害国家安全，泄漏国家机密，颠覆国家政权，破坏国家统一的；
(3)损害国家荣誉和利益的；
(4)煽动民族仇恨、民族歧视，破坏民族团结的；
(5)破坏国家宗教政策，宣扬邪教和封建迷信的；
(6)散布谣言，扰乱社会秩序，破坏社会稳定的；
(7)散布淫秽、色情、赌博、暴力、恐怖或者教唆犯罪的；
(8)侮辱或者诽谤他人，侵害他人合法权益的；
(9)煽动非法集会、结社、游行、示威、聚众扰乱社会秩序的；
(10)以非法民间组织名义活动的；
(11)含有法律、行政法规禁止的其他内容的。
4.3用户承诺对其发表或者上传于本站的所有信息(即属于《中华人民共和国著作权法》规定的作品，包括但不限于文字、图片、音乐、电影、表演和录音录像制品和电脑程序等)均享有完整的知识产权，或者已经得到相关权利人的合法授权；如用户违反本条规定造成本站被第三人索赔的，用户应全额补偿本站一切费用(包括但不限于各种赔偿费、诉讼代理费及为此支出的其它合理费用)；
4.4 当第三方认为用户发表或者上传于本站的信息侵犯其权利，并根据《信息网络传播权保护条例》或者相关法律规定向本站发送权利通知书时，用户同意本站可以自行判断决定删除涉嫌侵权信息，除非用户提交书面证据材料排除侵权的可能性，本站将不会自动恢复上述删除的信息；
(1)不得为任何非法目的而使用网络服务系统；
(2)遵守所有与网络服务有关的网络协议、规定和程序；
(3)不得利用本站进行任何可能对互联网的正常运转造成不利影响的行为；
(4)不得利用本站进行任何不利于本站的行为。
4.5如用户在使用网络服务时违反上述任何规定，本站有权要求用户改正或直接采取一切必要的措施(包括但不限于删除用户张贴的内容、暂停或终止用户使用网络服务的权利)以减轻用户不当行为而造成的影响。
五、隐私保护5.1本站不对外公开或向第三方提供单个用户的注册资料及用户在使用网络服务时存储在本站的非公开内容，但下列情况除外：
(1)事先获得用户的明确授权；
(2)根据有关的法律法规要求；
(3)按照相关政府主管部门的要求；
(4)为维护社会公众的利益。
5.2本站可能会与第三方合作向用户提供相关的网络服务，在此情况下，如该第三方同意承担与本站同等的保护用户隐私的责任，则本站有权将用户的注册资料等提供给该第三方。
5.3 在不透露单个用户隐私资料的前提下，本站有权对整个用户数据库进行分析并对用户数据库进行商业上的利用。
六、版权声明6.1本站的文字、图片、音频、视频等版权均归江苏民福康科技股份有限公司享有或与作者共同享有，未经本站许可，不得任意转载。
6.2 本站特有的标识、版面设计、编排方式等版权均属江苏民福康科技股份有限公司享有，未经本站许可，不得任意复制或转载。
6.3 使用本站的任何内容均应注明“来源于江苏民福康科技股份有限公司”及署上作者姓名，按法律规定需要支付稿酬的，应当通知本站及作者及支付稿酬，并独立承担一切法律责任。
6.4由于本站付有作者相应稿酬，凡在后台生成的有效文章不可删除，版权归江苏民福康科技股份有限公司所有。
6.5 本站所有内容仅代表作者自己的立场和观点，与本站无关，由作者本人承担一切法律责任。
6.6 恶意转载本站内容的，本站保留将其诉诸法律的权利。
七、责任声明7.1用户明确同意其使用本站网络服务所存在的风险及一切后果将完全由用户本人承担，江苏民福康科技股份有限公司对此不承担任何责任。
7.2 本站无法保证网络服务一定能满足用户的要求，也不保证网络服务的及时性、安全性、准确性。
7.3 本站不保证为方便用户而设置的外部链接的准确性和完整性，同时，对于该等外部链接指向的不由本站实际控制的任何网页上的内容，本站不承担任何责任。
7.4 对于因不可抗力或本站不能控制的原因造成的网络服务中断或其它缺陷，本站不承担任何责任，但将尽力减少因此而给用户造成的损失和影响。
7.5 对于站向用户提供的下列产品或者服务的质量缺陷本身及其引发的任何损失，本站无需承担任何责任：
(1)本站向用户免费提供的各项网络服务；
(2)本站向用户赠送的任何产品或者服务。
7.6本站有权于任何时间暂时或永久修改或终止本服务(或其任何部分)，而无论其通知与否，本站对用户和任何第三人均无需承担任何责任。
八、附则8.1本协议的订立、执行和解释及争议的解决均应适用中华人民共和国法律。
8.2 如本协议中的任何条款无论因何种原因完全或部分无效或不具有执行力，本协议的其余条款仍应有效并且有约束力。
8.3 本协议解释权及修订权归江苏民福康科技股份有限公司所有。
姜金波
姜雨刚
朱希山
邢加迪
高艳霞
昝瑛
胡筱
陈冰
