2025-07-231.3万
非萎缩性胃炎是多种病因引起的胃黏膜慢性炎症，病因包括幽门螺杆菌感染、不良饮食习惯、药物、十二指肠-胃反流、自身免疫等；临床表现有腹痛、腹胀、嗳气、恶心呕吐、食欲不振等；诊断靠胃镜、幽门螺杆菌检测、病理组织学检查；治疗包括病因治疗（根除幽门螺杆菌、去除不良因素）和对症治疗；预后大多良好，需定期随访，特殊人群随访需更密切关注。
一、定义
非萎缩性胃炎是一种由多种病因引起的胃黏膜慢性炎症，其特点是胃黏膜层以淋巴细胞和浆细胞等慢性炎症细胞浸润为主，不伴有胃黏膜萎缩性改变，胃黏膜层厚度基本正常。
二、病因
1.幽门螺杆菌（Hp）感染：Hp是最主要的病因之一，Hp能在胃内酸性环境中生存，通过其产生的尿素酶分解尿素产生氨，中和胃酸，损伤胃黏膜上皮细胞，引发炎症反应。全球约一半以上的人感染Hp，在我国成人中感染率也较高，且感染Hp后若不进行治疗，难以自行清除，持续的Hp感染可导致胃黏膜慢性炎症。
2.不良饮食习惯：长期食用辛辣、油腻、过冷或过热的食物，以及长期饮酒、吸烟等，均可刺激胃黏膜，损伤胃黏膜的屏障功能，从而诱发非萎缩性胃炎。例如，长期大量饮酒者，酒精会直接损伤胃黏膜，破坏胃黏膜的防御机制，增加患非萎缩性胃炎的风险；长期吸烟的人，烟雾中的有害物质可影响胃黏膜的血液循环，导致胃黏膜抵抗力下降。
3.药物因素：长期服用非甾体类抗炎药（如阿司匹林、布洛芬等），这类药物可抑制环氧化酶（COX）的活性，减少前列腺素的合成，前列腺素具有保护胃黏膜的作用，其合成减少会使胃黏膜失去保护，容易发生炎症。老年人由于常患有多种慢性疾病，可能需要长期服用这类药物，因此更易受到药物性非萎缩性胃炎的影响。
4.十二指肠-胃反流：十二指肠内容物（如胆汁、胰液等）反流入胃，其中的胆汁酸等物质可损伤胃黏膜，导致胃黏膜出现炎症、糜烂等改变。例如，某些胃肠道手术改变了胃肠道的正常解剖结构，可引起十二指肠-胃反流；患有胃肠道动力障碍性疾病的人，也容易出现十二指肠-胃反流。
5.自身免疫因素：自身免疫性非萎缩性胃炎较少见，患者体内存在自身抗体，如壁细胞抗体等，这些抗体可攻击胃黏膜的壁细胞，导致胃酸分泌减少，进而引起胃黏膜的炎症改变。自身免疫因素引起的非萎缩性胃炎在一些自身免疫性疾病患者中可能会出现，如甲状腺疾病等患者中。
三、临床表现
1.腹痛：多数患者有上腹部疼痛，疼痛性质不一，可为隐痛、胀痛、灼痛等，疼痛无明显规律性，部分患者在进食后可加重或减轻。例如，有些患者进食少量食物后就出现上腹部胀痛不适，而有些患者空腹时也会感到隐痛。
2.腹胀：患者常感觉上腹部饱胀不适，尤其是在进食后，腹胀症状更为明显。这是由于胃黏膜炎症导致胃的消化功能减弱，食物在胃内排空延迟所致。
3.嗳气：患者可出现频繁嗳气现象，是因为胃内气体增多，通过食管排出体外。
4.恶心、呕吐：部分患者会有恶心感，严重时可出现呕吐，呕吐物多为胃内容物。
5.食欲不振：患者食欲下降，进食量减少，长期可能会导致体重减轻等情况。不同年龄、性别患者的表现可能有一定差异，例如老年患者可能症状相对不典型，腹痛等症状可能较轻，而女性患者在生理期前后可能症状会有一定变化；有长期不良生活方式的患者，其症状可能相对更明显。
四、诊断方法
1.胃镜检查：是诊断非萎缩性胃炎的重要手段。通过胃镜可以直接观察胃黏膜的形态、色泽、有无糜烂、出血等病变，并可取胃黏膜组织进行病理检查，明确炎症的程度和类型。胃镜检查时，医生会仔细观察胃窦、胃体等部位的黏膜情况，非萎缩性胃炎患者胃镜下可见胃黏膜呈红白相间，以红相为主，可伴有轻度的充血、水肿等表现。
2.幽门螺杆菌检测：常用的检测方法有尿素呼气试验、血清学检测、胃镜下活检快速尿素酶试验等。尿素呼气试验无创、简便，患者依从性好，是临床上常用的检测方法之一。通过检测患者呼气中是否含有Hp产生的尿素酶分解尿素产生的标记物，来判断是否感染Hp。如果检测结果为阳性，提示存在Hp感染，需要进一步评估是否需要进行根除Hp治疗。
3.病理组织学检查：胃镜下取胃黏膜组织进行病理检查是诊断非萎缩性胃炎的金标准。通过显微镜观察胃黏膜组织中炎症细胞浸润的情况、有无萎缩等改变，从而明确诊断并判断病情的严重程度。病理组织学检查可以区分非萎缩性胃炎和萎缩性胃炎等其他类型的胃炎。
五、治疗原则
1.病因治疗
根除幽门螺杆菌：如果检测发现Hp感染，且患者有消化不良症状、胃黏膜有糜烂或萎缩等情况，通常需要进行根除Hp治疗。目前常用的是含有质子泵抑制剂、铋剂和两种抗生素的四联疗法，疗程一般为10-14天。例如，常用的方案有奥美拉唑+枸橼酸铋钾+阿莫西林+克拉霉素等。但需要注意，对于儿童患者，根除Hp治疗需要谨慎选择药物，避免使用对儿童可能有较大不良反应的药物，优先选择相对安全的方案，并充分考虑儿童的年龄、体重等因素。
去除不良因素：患者需要改变不良的饮食习惯，如避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，戒烟戒酒等。对于因药物引起的非萎缩性胃炎，应尽量停用或更换相关药物。如果存在十二指肠-胃反流，可使用促进胃肠动力的药物来减少反流，如多潘立酮等，但同样需要考虑患者的年龄等因素，儿童使用促进胃肠动力药物需要注意药物的剂量和不良反应。
2.对症治疗
缓解腹痛：如果患者有腹痛症状，可根据情况使用胃黏膜保护剂，如铝碳酸镁等，铝碳酸镁可以中和胃酸，保护胃黏膜，缓解腹痛等症状。
改善腹胀、恶心等症状：对于腹胀、恶心等症状，可使用促进消化的药物，如健胃消食片等，也可以使用促进胃肠动力的药物来改善症状。但在儿童中使用这些药物时，要严格按照儿童的剂量标准使用，避免过量使用导致不良反应。
六、预后与随访
1.预后：非萎缩性胃炎患者经过积极治疗，大多数预后良好。如果能够去除病因，如成功根除Hp、纠正不良生活方式等，胃黏膜的炎症可以得到改善甚至治愈。但如果病因持续存在，病情可能会反复，少数患者可能会出现病情进展，如发展为萎缩性胃炎等。
2.随访：对于非萎缩性胃炎患者，尤其是有Hp感染且进行了根除治疗的患者，需要定期进行胃镜和Hp检测随访，一般建议在治疗后4-8周进行尿素呼气试验复查，以了解Hp是否被根除。对于病情较重或有其他高危因素的患者，可能需要更频繁的胃镜复查，以便及时发现病情变化，调整治疗方案。同时，患者在日常生活中要注意保持良好的生活习惯，定期进行健康体检，关注胃部健康状况。特殊人群如老年人、儿童等在随访过程中需要更加密切观察，老年人由于身体机能下降，病情变化可能相对隐匿，儿童则需要关注药物治疗对其生长发育的影响等情况。
淮卫网审(2014)001号 苏公网安备 32080102000107号 广播电视节目制作经营许可证：（苏）字第00881号 网站地图
苏ICP备15060253号-3 苏作登字-2014-F-00010003 软著登字第0723909号 苏R-2014-H0008 增值电信业务经营许可证：苏B2-20120012
苏ICP备15060253号-3 江苏民福康科技股份有限公司版权所有未经授权请勿转载
Copyright © 2010 - www.mfk.com All Rights Reserved
服务热线：010-85755758
微信扫一扫 添加客服
1.1江苏民福康科技股份有限公司的所有权和运营权归江苏民福康科技股份有限公司所有。
1.2 用户在注册之前，应当仔细阅读本协议，并同意遵守本协议后方可成为注册用户。一旦注册成功，则用户与江苏民福康科技股份有限公司之间自动形成协议关系，用户应当受本协议的约束。用户在使用特殊的服务或产品时，应当同意接受相关协议后方能使用。
1.3 本协议则可由江苏民福康科技股份有限公司随时更新，用户应当及时关注并同意本站不承担通知义务。本站的通知、公告、声明或其它类似内容是本协议的一部分。
二、服务内容2.1江苏民福康科技股份有限公司的具体内容由本站根据实际情况提供。
2.2 本站仅提供相关的网络服务，除此之外与相关网络服务有关的设备(如个人电脑、手机、及其他与接入互联网或移动网有关的装置)及所需的费用(如为接入互联网而支付的电话费及上网费、为使用移动网而支付的手机费)均应由用户自行负担。
三、用户帐号3.1经本站注册系统完成注册程序并通过身份认证的用户即成为正式用户，可以获得本站规定用户所应享有的一切权限；未经认证仅享有本站规定的部分会员权限。江苏民福康科技股份有限公司有权对会员的权限设计进行变更。
3.2 用户只能按照注册要求使用真实姓名，及身份证号注册。用户有义务保证密码和帐号的安全，用户利用该密码和帐号所进行的一切活动引起的任何损失或损害，由用户自行承担全部责任，本站不承担任何责任。如用户发现帐号遭到未授权的使用或发生其他任何安全问题，应立即修改帐号密码并妥善保管，如有必要，请通知本站。因黑客行为或用户的保管疏忽导致帐号非法使用，本站不承担任何责任。
四、使用规则4.1遵守中华人民共和国相关法律法规，包括但不限于《中华人民共和国计算机信息系统安全保护条例》、《计算机软件保护条例》、《高人民法院关于审理涉及计算机网络著作权纠纷案件适用法律若干问题的解释(法释[2004]1号)》、《全国人大常委会关于维护互联网安全的决定》、《互联网电子公告服务管理规定》、《互联网新闻信息服务管理规定》、《互联网著作权行政保护办法》和《信息网络传播权保护条例》等有关计算机互联网规定和知识产权的法律和法规、实施办法。
4.2 用户对其自行发表、上传或传送的内容负全部责任，所有用户不得在本站任何页面发布、转载、传送含有下列内容之一的信息，否则本站有权自行处理并不通知用户：
(1)违反宪法确定的基本原则的；
(2)危害国家安全，泄漏国家机密，颠覆国家政权，破坏国家统一的；
(3)损害国家荣誉和利益的；
(4)煽动民族仇恨、民族歧视，破坏民族团结的；
(5)破坏国家宗教政策，宣扬邪教和封建迷信的；
(6)散布谣言，扰乱社会秩序，破坏社会稳定的；
(7)散布淫秽、色情、赌博、暴力、恐怖或者教唆犯罪的；
(8)侮辱或者诽谤他人，侵害他人合法权益的；
(9)煽动非法集会、结社、游行、示威、聚众扰乱社会秩序的；
(10)以非法民间组织名义活动的；
(11)含有法律、行政法规禁止的其他内容的。
4.3用户承诺对其发表或者上传于本站的所有信息(即属于《中华人民共和国著作权法》规定的作品，包括但不限于文字、图片、音乐、电影、表演和录音录像制品和电脑程序等)均享有完整的知识产权，或者已经得到相关权利人的合法授权；如用户违反本条规定造成本站被第三人索赔的，用户应全额补偿本站一切费用(包括但不限于各种赔偿费、诉讼代理费及为此支出的其它合理费用)；
4.4 当第三方认为用户发表或者上传于本站的信息侵犯其权利，并根据《信息网络传播权保护条例》或者相关法律规定向本站发送权利通知书时，用户同意本站可以自行判断决定删除涉嫌侵权信息，除非用户提交书面证据材料排除侵权的可能性，本站将不会自动恢复上述删除的信息；
(1)不得为任何非法目的而使用网络服务系统；
(2)遵守所有与网络服务有关的网络协议、规定和程序；
(3)不得利用本站进行任何可能对互联网的正常运转造成不利影响的行为；
(4)不得利用本站进行任何不利于本站的行为。
4.5如用户在使用网络服务时违反上述任何规定，本站有权要求用户改正或直接采取一切必要的措施(包括但不限于删除用户张贴的内容、暂停或终止用户使用网络服务的权利)以减轻用户不当行为而造成的影响。
五、隐私保护5.1本站不对外公开或向第三方提供单个用户的注册资料及用户在使用网络服务时存储在本站的非公开内容，但下列情况除外：
(1)事先获得用户的明确授权；
(2)根据有关的法律法规要求；
(3)按照相关政府主管部门的要求；
(4)为维护社会公众的利益。
5.2本站可能会与第三方合作向用户提供相关的网络服务，在此情况下，如该第三方同意承担与本站同等的保护用户隐私的责任，则本站有权将用户的注册资料等提供给该第三方。
5.3 在不透露单个用户隐私资料的前提下，本站有权对整个用户数据库进行分析并对用户数据库进行商业上的利用。
六、版权声明6.1本站的文字、图片、音频、视频等版权均归江苏民福康科技股份有限公司享有或与作者共同享有，未经本站许可，不得任意转载。
6.2 本站特有的标识、版面设计、编排方式等版权均属江苏民福康科技股份有限公司享有，未经本站许可，不得任意复制或转载。
6.3 使用本站的任何内容均应注明“来源于江苏民福康科技股份有限公司”及署上作者姓名，按法律规定需要支付稿酬的，应当通知本站及作者及支付稿酬，并独立承担一切法律责任。
6.4由于本站付有作者相应稿酬，凡在后台生成的有效文章不可删除，版权归江苏民福康科技股份有限公司所有。
6.5 本站所有内容仅代表作者自己的立场和观点，与本站无关，由作者本人承担一切法律责任。
6.6 恶意转载本站内容的，本站保留将其诉诸法律的权利。
七、责任声明7.1用户明确同意其使用本站网络服务所存在的风险及一切后果将完全由用户本人承担，江苏民福康科技股份有限公司对此不承担任何责任。
7.2 本站无法保证网络服务一定能满足用户的要求，也不保证网络服务的及时性、安全性、准确性。
7.3 本站不保证为方便用户而设置的外部链接的准确性和完整性，同时，对于该等外部链接指向的不由本站实际控制的任何网页上的内容，本站不承担任何责任。
7.4 对于因不可抗力或本站不能控制的原因造成的网络服务中断或其它缺陷，本站不承担任何责任，但将尽力减少因此而给用户造成的损失和影响。
7.5 对于站向用户提供的下列产品或者服务的质量缺陷本身及其引发的任何损失，本站无需承担任何责任：
(1)本站向用户免费提供的各项网络服务；
(2)本站向用户赠送的任何产品或者服务。
7.6本站有权于任何时间暂时或永久修改或终止本服务(或其任何部分)，而无论其通知与否，本站对用户和任何第三人均无需承担任何责任。
八、附则8.1本协议的订立、执行和解释及争议的解决均应适用中华人民共和国法律。
8.2 如本协议中的任何条款无论因何种原因完全或部分无效或不具有执行力，本协议的其余条款仍应有效并且有约束力。
8.3 本协议解释权及修订权归江苏民福康科技股份有限公司所有。
陈隆典
黄玉红
夏军权
王秀珍
高恒岭
郝敬波
