2025-07-241.6万
贫血会致面色苍白、头晕乏力;发热有低热或高热表现;出血可现皮肤瘀点瘀斑、鼻出血、牙龈出血;浸润会引发肝脾淋巴结肿大、骨骼疼痛,不同人群表现及影响各有不同
一、贫血相关症状
1.面色苍白:急性白血病患者由于骨髓造血功能受抑制,导致红细胞生成减少,从而出现面色苍白的表现。这是因为红细胞携带氧气的能力下降,全身组织器官供氧不足,面部皮肤呈现缺血缺氧的苍白状态。无论男女老少,都可能出现此症状,长期贫血还可能影响儿童的生长发育,导致身高、体重增长缓慢等情况。
2.头晕乏力:由于血液携氧能力降低,人体各组织器官得不到充足的氧气供应,患者会经常感到头晕,活动后易出现乏力症状。在生活方式方面,长期头晕乏力会影响患者的日常活动,如难以进行正常的工作、学习或家务劳动。对于有基础病史的患者,如本身有心血管疾病,贫血可能会加重心脏负担,使病情恶化。
二、发热相关症状
1.低热或高热:白血病细胞释放的细胞因子等物质可引起发热。部分患者表现为低热,体温多在37.5-38℃左右;也有患者会出现高热,体温可超过39℃甚至更高。不同年龄的患者发热表现可能有所差异,儿童患者高热相对更为常见。发热可能会影响患者的生活质量,导致患者精神萎靡、食欲下降等。对于免疫力较低的老年患者,发热还可能引发其他并发症,如肺部感染等。
三、出血相关症状
1.皮肤瘀点、瘀斑:白血病患者血小板数量减少或功能异常,导致凝血功能障碍,容易出现皮肤瘀点、瘀斑。常见于四肢、躯干等部位,按压不褪色。儿童患者皮肤较为娇嫩,出现瘀点、瘀斑时更应引起重视,可能提示病情较为严重。
2.鼻出血:鼻腔黏膜血管丰富,白血病患者凝血功能异常易导致鼻出血。无论男女,都可能发生鼻出血,且可能反复出现。鼻出血会给患者带来不适,影响生活,尤其是儿童患者频繁鼻出血可能会造成心理恐惧。
3.牙龈出血:牙龈部位血管丰富,白血病患者常出现牙龈出血,刷牙或进食时易发生。这会影响患者的口腔卫生和进食,对于老年患者,牙龈出血可能会加重口腔感染的风险。
四、浸润相关症状
1.肝脾淋巴结肿大:白血病细胞浸润骨髓外组织,可导致肝脾淋巴结肿大。表现为肝肋下、脾肋下可触及,淋巴结可在颈部、腋窝、腹股沟等部位摸到肿大。儿童患者的肝脾淋巴结肿大可能会影响其腹部的舒适度和外观,引起家长的担忧。
2.骨骼疼痛:白血病细胞浸润骨骼及骨膜,可引起骨骼疼痛,常见于胸骨、四肢骨等部位。儿童患者由于骨骼处于生长发育阶段,骨骼疼痛可能会影响其活动和行走,需要家长密切关注并及时就医评估。
王洪志副主任医师
中国中医科学院西苑医院 血液内科
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