2025-07-241.5万
甲亢患者需保证充足热量摄入，碳水化合物占总热量60%-70%，选富含膳食纤维的；蛋白质占15%-20%，优质蛋白超50%；脂肪占20%-25%，选不饱和脂肪酸。要严格限制碘摄入，避免高碘食物如海产品、含碘盐。还需保证充足维生素与矿物质摄入，儿童、老年、妊娠期甲亢患者有不同注意事项，儿童要营养均衡适度，老年要兼顾基础疾病谨慎调整，妊娠期要兼顾母胎需求合理摄入。
一、总热量摄入
甲亢患者基础代谢率增高，能量消耗加大，需保证充足热量摄入以满足机体需求，一般较正常人每日增加50%-70%的热量供给，可根据年龄、性别、体重等调整，如成年男性可适当增加碳水化合物摄入，成年女性需注意营养均衡搭配。
（一）碳水化合物
应占总热量的60%-70%左右，选择富含膳食纤维的碳水化合物，如全麦面包、燕麦、糙米等，这些食物消化吸收相对缓慢，能使血糖保持相对稳定，避免甲亢患者因代谢快而出现血糖波动较大的情况，尤其对于合并糖尿病风险的甲亢患者更为重要，可稳定血糖水平，减少并发症风险。
（二）蛋白质
蛋白质摄入量应高于正常人，占总热量的15%-20%，且优质蛋白质占比需达50%以上。可选择瘦肉、鱼类、蛋类、豆类及豆制品等，例如每周可食用2-3次鱼类，鱼类富含优质蛋白且脂肪含量相对较低，适合甲亢患者补充蛋白质，有助于维持机体正常的组织修复和免疫功能等，因为甲亢时机体处于高代谢状态，蛋白质分解增加，需要额外补充优质蛋白来维持身体正常运转。
（三）脂肪
脂肪摄入占总热量的20%-25%，选择不饱和脂肪酸，如橄榄油、鱼油等，减少饱和脂肪酸摄入，像动物油脂应尽量避免或少量食用。不饱和脂肪酸有助于降低血脂，对于甲亢患者可能存在的脂质代谢异常有一定的调节作用，同时能提供必要的能量且对心血管健康有益。
二、碘的摄入
甲亢患者要严格限制碘的摄入，因为碘是合成甲状腺激素的原料，摄入过多碘会加重甲亢病情。
（一）避免高碘食物
1.海产品：海带、紫菜、海鱼、虾皮等海产品含碘量极高，甲亢患者应绝对禁食。例如100克干海带中碘含量可高达36240微克，远远超过人体每日所需碘量，食用后会促使甲状腺激素合成增加，导致甲亢症状加重。
2.含碘盐：选择无碘盐，在购买食盐时要注意查看包装上是否标明“无碘”字样，烹饪时也要尽量避免使用含碘调料，如海带酱等。
三、维生素与矿物质摄入
甲亢患者由于代谢旺盛，对维生素和矿物质需求增加，应保证充足的摄入。
（一）维生素
1.维生素B族：多存在于谷类、豆类、瘦肉、奶类等食物中，维生素B族参与机体的能量代谢等过程，对于甲亢患者能量代谢紊乱有一定的调节作用，可维持神经系统正常功能等。例如糙米中富含维生素B族，每天可适量食用糙米来补充。
2.维生素C：具有抗氧化等作用，可从新鲜的蔬菜和水果中获取，如橙子、柠檬、西兰花、青椒等，每日可保证一定量的新鲜蔬果摄入，以增强机体免疫力，帮助对抗甲亢高代谢状态下机体抵抗力相对下降的情况。
（二）矿物质
1.钙和磷：甲亢患者骨代谢加快，易出现骨质疏松，需注意钙和磷的补充。可通过食用奶制品、豆制品、坚果等获取钙，如每天保证300毫升左右的牛奶摄入；磷可从瘦肉、鱼类、蛋类等食物中获取，维持机体正常的骨骼和牙齿等结构的矿物质平衡。
2.钾和镁：甲亢可能影响钾和镁的代谢，可从香蕉、菠菜、坚果等食物中补充钾，从绿叶蔬菜、粗粮等中补充镁，维持电解质平衡，对于维持心脏等器官的正常功能至关重要，因为电解质紊乱可能会引发心律失常等并发症。
四、特殊人群注意事项
（一）儿童甲亢患者
儿童甲亢患者在饮食上除遵循上述一般原则外，更要注意营养的均衡和适度。由于儿童处于生长发育阶段，热量和营养物质的需求相对特殊，要保证充足的蛋白质、钙、磷等摄入以支持生长发育。例如在选择蛋白质来源时，应优先选择容易消化吸收的优质蛋白，如鸡蛋、牛奶等，同时要控制碘的严格摄入，避免食用含碘高的食物，且要根据儿童的年龄和体重合理调整食物的摄入量，确保营养满足生长需求同时不加重甲亢病情。
（二）老年甲亢患者
老年甲亢患者多伴有其他基础疾病，在饮食上需更加谨慎。热量摄入要根据老年人体力活动情况适当调整，避免过度肥胖加重代谢负担，但也要保证足够热量维持机体正常功能。蛋白质摄入要注重优质蛋白且容易消化，如鱼类、豆腐等。对于碘的限制同样严格，同时要注意矿物质和维生素的补充，因为老年人胃肠功能相对减弱，可能存在吸收障碍，可适当通过营养补充剂等方式辅助，但需在医生指导下进行，以维持机体的营养平衡和健康状态，降低其他基础疾病加重的风险。
（三）妊娠期甲亢患者
妊娠期甲亢患者饮食要兼顾母体和胎儿的需求。热量摄入要满足妊娠期的生理需要，同时控制碘的摄入，避免因碘摄入过多影响胎儿甲状腺发育。蛋白质、维生素、矿物质等的摄入要充足且合理，例如要保证足够的钙摄入以满足胎儿骨骼发育需求，同时要选择合适的食物来源，避免食用高碘食物，可咨询医生制定个性化的饮食方案，确保母婴健康。
李焱主任医师
中山大学孙逸仙纪念医院 内分泌科
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