2025-07-244056
改善脸上长痘可从调整生活方式、皮肤清洁与护理、医学干预(生活方式调整无效时)及特殊人群注意事项入手。调整生活方式需作息规律、合理饮食;皮肤清洁要选合适洁面产品、用温水洗脸,护肤要依肤质选合适产品及正确顺序;生活方式调整无效可药物或物理治疗;青少年、女性、孕妇有各自特殊注意事项。
一、调整生活方式
1.作息规律
保持充足且规律的睡眠至关重要,一般成年人建议每晚睡眠7-8小时。长期熬夜会打乱内分泌节律,影响激素的正常分泌,进而加重脸上长痘的情况。对于青少年,充足睡眠更是保障身体正常生长发育和内分泌平衡的基础,因为生长激素在睡眠中分泌旺盛,良好的睡眠有助于维持内分泌稳定,减少痘痘产生。
应避免长期昼夜颠倒的生活,尽量在固定时间上床睡觉和起床,让身体形成稳定的生物钟。
2.合理饮食
减少高糖、高油食物摄入,这类食物会促使胰岛素分泌增加,进而刺激皮脂腺分泌更多油脂,容易堵塞毛孔引发痘痘。例如,要控制蛋糕、油炸食品等的摄取量。研究表明,高糖饮食会使血糖迅速升高,导致胰岛素样生长因子-1水平升高,促进皮脂腺过度分泌皮脂。
增加蔬菜、水果的摄入,它们富含维生素、矿物质和膳食纤维等营养成分。其中,维生素A有助于维持皮肤上皮组织的正常功能,如胡萝卜、菠菜等富含维生素A的蔬菜;维生素C具有抗氧化作用,能促进皮肤的新陈代谢,像橙子、苹果等水果含有丰富的维生素C。膳食纤维则有助于肠道正常蠕动,促进体内毒素排出,对改善内分泌失调引起的长痘有帮助。
适量摄入富含锌的食物,锌参与人体多种代谢过程,对皮肤健康有益。例如瘦肉、坚果等,锌可以帮助调节皮脂腺分泌,减少炎症反应。
二、皮肤清洁与护理
1.正确清洁皮肤
选择适合自己肤质的洁面产品,油性皮肤可选用清洁力较强的氨基酸洁面乳或控油洁面产品,但要注意避免过度清洁,过度清洁会破坏皮肤的屏障功能,导致皮肤自我修复能力下降,反而可能刺激皮脂腺分泌更多油脂。一般每天早晚各清洁一次面部即可。
清洁时用温水洗脸,水温不宜过高或过低,过高水温会损伤皮肤屏障,过低水温则不利于彻底清洁皮肤。用指腹轻轻打圈按摩面部,尤其是T区(额头、鼻子、下巴)等油脂分泌旺盛的部位,然后用清水彻底冲洗干净。
2.谨慎护肤
根据肤质选择合适的护肤品,油性皮肤应选择清爽不油腻的护肤品,如含有水杨酸成分的护肤品,水杨酸可以疏通毛孔,减少角质堆积。但对于敏感肌肤,要避免使用含有酒精、香精等刺激性成分的护肤品。
注意护肤品的使用顺序,一般先使用爽肤水,起到保湿和调节皮肤pH值的作用,然后再使用精华液、乳液或面霜等。在涂抹护肤品时,要轻轻按摩至完全吸收,但要避免过度按摩导致皮肤损伤。
三、医学干预(若生活方式调整无效)
1.药物治疗
对于痘痘较严重的情况,可在医生指导下使用一些药物。例如外用药物中的过氧苯甲酰,它可以缓慢释放新生态氧和苯甲酸,具有杀灭痤疮丙酸杆菌、抗炎的作用;还有维A酸类药物,如维A酸乳膏,能改善毛囊皮脂腺导管角化、溶解微粉刺和粉刺,但使用维A酸类药物时要注意避光,且孕妇禁用,因为它可能会导致胎儿畸形。
口服药物方面,对于中重度痤疮,可能会用到抗生素,如四环素类抗生素,但要注意其可能的副作用,如胃肠道反应等;还有异维A酸,但异维A酸副作用较多,如致畸等,一般用于其他治疗方法无效的重度痤疮,且使用前需进行相关检查并在医生严格监控下使用。
2.物理治疗
红蓝光治疗是一种常见的物理治疗方法。红光可以穿透皮肤深层,刺激细胞新陈代谢,促进细胞生长;蓝光可以杀灭痤疮丙酸杆菌,具有抗炎作用。一般需要多次治疗,每次治疗时间较短,副作用相对较小。
光动力治疗也是一种选择,它是将光敏剂涂抹在皮肤表面,然后用特定波长的光照射,使光敏剂活化,产生单线态氧等物质,破坏痤疮丙酸杆菌和异常细胞,但光动力治疗可能会有局部红肿等反应,治疗后需要注意皮肤护理。
四、特殊人群注意事项
1.青少年
青少年处于生长发育阶段,内分泌系统尚未完全稳定,更容易出现内分泌失调长痘的情况。在生活方式调整上,要特别注意保证充足睡眠,因为生长激素主要在睡眠中分泌,睡眠不足不仅会影响生长发育,还会加重长痘。饮食上要避免过度摄入高糖、高油食物,同时要关注心理状态,青少年学习压力大等心理因素也可能影响内分泌,导致长痘,家长和学校应关注青少年心理健康,帮助其缓解压力。
2.女性
女性在生理期前后内分泌变化较大,更容易长痘。生理期前要注意保持情绪稳定,避免焦虑、紧张等情绪,因为情绪波动也会影响内分泌。在皮肤护理上,要根据生理期皮肤状态调整护肤品,生理期皮肤可能较为敏感,应选择温和无刺激的护肤品。如果长痘情况严重,在选择药物治疗时要告知医生自己的生理期情况,避免使用可能影响生理期的药物。
3.孕妇
孕妇内分泌系统会发生变化,长痘时不能随意使用药物治疗。生活方式调整是主要的应对方法,要保证充足休息,饮食上避免高糖、高油食物,皮肤清洁要轻柔,避免使用可能对胎儿有影响的护肤品。如果长痘情况严重且非药物治疗无效,必须在医生充分评估风险后谨慎考虑是否使用药物,因为任何药物都可能对胎儿产生潜在影响。
程静主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 遗传内分泌科
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