2025-07-242524
贫血是人体外周血红细胞容量低于正常范围下限的综合征,以血红蛋白浓度代替测定,不同年龄标准不同,与多种因素有关;低血糖是成年人空腹血糖浓度低于2.8mmol/L或糖尿病患者血糖值≤3.9mmol/L,有交感神经和中枢神经症状,与多种原因有关。两者均有紧急处理、进一步检查明确病因及针对性治疗方式,儿童、老年等不同人群有特殊考虑,糖尿病、肝肾功能不全等特殊病史人群也有相应特殊情况需关注。
一、明确贫血与低血糖的基本情况
(一)贫血
贫血是指人体外周血红细胞容量低于正常范围下限的一种常见综合征。红细胞容量的测定较复杂,临床上常以血红蛋白(Hb)浓度来代替,成年男性Hb<120g/L,成年女性(非妊娠)Hb<110g/L,孕妇Hb<100g/L即为贫血。不同年龄人群贫血标准有差异,儿童6个月-6岁Hb<110g/L、6岁-14岁Hb<120g/L属于贫血范畴,其发生可能与铁、维生素B、叶酸等营养缺乏,造血系统疾病,慢性疾病等多种因素有关。
(二)低血糖
低血糖是指成年人空腹血糖浓度低于2.8mmol/L。糖尿病患者血糖值≤3.9mmol/L即可诊断为低血糖。低血糖可引发交感神经兴奋症状,如心悸、手抖、出汗等,以及中枢神经症状,如头晕、嗜睡、意识模糊甚至昏迷等,其常见原因包括糖摄入不足、糖消耗过多、糖转化利用过多等。
二、综合应对措施
(一)紧急处理
1.低血糖紧急处理:如果发生低血糖,且患者意识清楚,可立即口服含糖食物,如糖果、含糖饮料等,一般数分钟内症状可缓解;若患者意识不清,应立即拨打急救电话,并进行心肺复苏等紧急操作(专业人员进行),同时有条件时可静脉注射葡萄糖溶液。
2.贫血紧急情况:若贫血患者出现严重头晕、乏力甚至晕厥等表现,需及时就医,评估是否需要输血等紧急支持治疗,比如重度贫血患者血红蛋白极低时,输血可迅速改善机体缺氧状态。
(二)进一步检查与明确病因
1.低血糖进一步检查:需要完善血糖监测、胰岛素、C肽、胰高血糖素等相关激素检测,以及腹部超声等检查,以明确是胰岛素瘤等内分泌肿瘤导致的低血糖,还是由于饮食、药物等其他原因引起的低血糖,不同病因的检查项目和诊断方法不同,例如胰岛素瘤患者常存在胰岛素分泌异常,通过测定胰岛素-血糖比值等可辅助诊断。
2.贫血进一步检查:要进行血常规、铁代谢相关检查(铁蛋白、血清铁、总铁结合力等)、维生素B、叶酸水平检测、骨髓穿刺等检查,以明确贫血的类型和病因。比如缺铁性贫血患者铁蛋白降低、血清铁降低、总铁结合力升高;巨幼细胞贫血患者维生素B或叶酸水平降低等,骨髓穿刺可帮助判断造血系统情况,排查血液系统疾病导致的贫血。
(三)针对性治疗
1.低血糖治疗:如果是因饮食因素导致的低血糖,需调整饮食结构,保证规律进食;若是药物引起的低血糖,需在医生指导下调整药物剂量或种类。对于胰岛素瘤等疾病导致的低血糖,可能需要手术治疗等。
2.贫血治疗:根据贫血的病因进行治疗,缺铁性贫血需要补充铁剂;巨幼细胞贫血需要补充维生素B和叶酸;对于再生障碍性贫血等造血系统疾病导致的贫血,可能需要采用免疫抑制治疗、促造血治疗等;慢性疾病导致的贫血则需要积极治疗基础疾病。
三、不同人群的特殊考虑
(一)儿童人群
1.贫血:儿童贫血需特别关注生长发育情况,例如缺铁性贫血在儿童中较为常见,多与挑食、饮食中铁摄入不足有关,应注意调整儿童饮食,增加富含铁的食物摄入,如红肉、动物肝脏等,同时对于严重贫血的儿童,要及时就医,评估是否需要药物补充铁剂等治疗,并且要定期监测血红蛋白水平,观察治疗效果。
2.低血糖:儿童低血糖可能与进食不规律、剧烈运动等有关,家长要注意保证儿童三餐规律,避免空腹剧烈运动。如果儿童经常出现低血糖症状,需及时就医检查,排除先天性代谢疾病等特殊病因。
(二)老年人群
1.贫血:老年人贫血原因较为复杂,可能与慢性疾病(如慢性肾病、恶性肿瘤等)、骨髓造血功能减退等有关。要重视老年人贫血的检查和治疗,在治疗贫血的同时,积极治疗基础疾病。由于老年人肝肾功能可能有所减退,在药物使用(如果需要药物治疗贫血时)需更加谨慎,要密切监测肝肾功能等指标。
2.低血糖:老年人低血糖风险较高,一方面老年人对低血糖的感知能力下降,另一方面老年人常患有多种慢性疾病,服用多种药物,容易发生药物性低血糖。老年人应注意规律进食,随身准备含糖食物,在调整降糖药物等治疗时要谨慎,密切监测血糖变化,家人要了解低血糖的急救知识,以便在老年人发生低血糖时能及时处理。
(三)特殊病史人群
1.糖尿病患者:糖尿病患者出现低血糖需格外重视,因为糖尿病患者的低血糖可能引发严重后果。糖尿病患者发生低血糖时,处理方式基本同一般人群,但要注意区分是药物性低血糖还是其他原因导致的低血糖,在调整降糖方案时要综合考虑患者的血糖控制目标、饮食、运动等情况,既要避免高血糖带来的危害,又要防止低血糖的发生。
2.肝肾功能不全患者:这类患者出现贫血或低血糖时,在检查和治疗上需要更加谨慎。例如肝肾功能不全可能影响药物的代谢和排泄,在治疗贫血或低血糖时,选择药物要考虑肝肾功能情况,避免使用对肝肾功能有明显损害的药物,并且要密切监测肝肾功能指标的变化。
刘元波主任医师
首都医科大学附属北京天坛医院 血液科
服务热线:010-85755758
微信扫一扫 添加客服
1.1江苏民福康科技股份有限公司的所有权和运营权归江苏民福康科技股份有限公司所有。
1.2 用户在注册之前,应当仔细阅读本协议,并同意遵守本协议后方可成为注册用户。一旦注册成功,则用户与江苏民福康科技股份有限公司之间自动形成协议关系,用户应当受本协议的约束。用户在使用特殊的服务或产品时,应当同意接受相关协议后方能使用。
1.3 本协议则可由江苏民福康科技股份有限公司随时更新,用户应当及时关注并同意本站不承担通知义务。本站的通知、公告、声明或其它类似内容是本协议的一部分。
二、服务内容2.1江苏民福康科技股份有限公司的具体内容由本站根据实际情况提供。
2.2 本站仅提供相关的网络服务,除此之外与相关网络服务有关的设备(如个人电脑、手机、及其他与接入互联网或移动网有关的装置)及所需的费用(如为接入互联网而支付的电话费及上网费、为使用移动网而支付的手机费)均应由用户自行负担。
三、用户帐号3.1经本站注册系统完成注册程序并通过身份认证的用户即成为正式用户,可以获得本站规定用户所应享有的一切权限;未经认证仅享有本站规定的部分会员权限。江苏民福康科技股份有限公司有权对会员的权限设计进行变更。
3.2 用户只能按照注册要求使用真实姓名,及身份证号注册。用户有义务保证密码和帐号的安全,用户利用该密码和帐号所进行的一切活动引起的任何损失或损害,由用户自行承担全部责任,本站不承担任何责任。如用户发现帐号遭到未授权的使用或发生其他任何安全问题,应立即修改帐号密码并妥善保管,如有必要,请通知本站。因黑客行为或用户的保管疏忽导致帐号非法使用,本站不承担任何责任。
四、使用规则4.1遵守中华人民共和国相关法律法规,包括但不限于《中华人民共和国计算机信息系统安全保护条例》、《计算机软件保护条例》、《高人民法院关于审理涉及计算机网络著作权纠纷案件适用法律若干问题的解释(法释[2004]1号)》、《全国人大常委会关于维护互联网安全的决定》、《互联网电子公告服务管理规定》、《互联网新闻信息服务管理规定》、《互联网著作权行政保护办法》和《信息网络传播权保护条例》等有关计算机互联网规定和知识产权的法律和法规、实施办法。
4.2 用户对其自行发表、上传或传送的内容负全部责任,所有用户不得在本站任何页面发布、转载、传送含有下列内容之一的信息,否则本站有权自行处理并不通知用户:
(1)违反宪法确定的基本原则的;
(2)危害国家安全,泄漏国家机密,颠覆国家政权,破坏国家统一的;
(3)损害国家荣誉和利益的;
(4)煽动民族仇恨、民族歧视,破坏民族团结的;
(5)破坏国家宗教政策,宣扬邪教和封建迷信的;
(6)散布谣言,扰乱社会秩序,破坏社会稳定的;
(7)散布淫秽、色情、赌博、暴力、恐怖或者教唆犯罪的;
(8)侮辱或者诽谤他人,侵害他人合法权益的;
(9)煽动非法集会、结社、游行、示威、聚众扰乱社会秩序的;
(10)以非法民间组织名义活动的;
(11)含有法律、行政法规禁止的其他内容的。
4.3用户承诺对其发表或者上传于本站的所有信息(即属于《中华人民共和国著作权法》规定的作品,包括但不限于文字、图片、音乐、电影、表演和录音录像制品和电脑程序等)均享有完整的知识产权,或者已经得到相关权利人的合法授权;如用户违反本条规定造成本站被第三人索赔的,用户应全额补偿本站一切费用(包括但不限于各种赔偿费、诉讼代理费及为此支出的其它合理费用);
4.4 当第三方认为用户发表或者上传于本站的信息侵犯其权利,并根据《信息网络传播权保护条例》或者相关法律规定向本站发送权利通知书时,用户同意本站可以自行判断决定删除涉嫌侵权信息,除非用户提交书面证据材料排除侵权的可能性,本站将不会自动恢复上述删除的信息;
(1)不得为任何非法目的而使用网络服务系统;
(2)遵守所有与网络服务有关的网络协议、规定和程序;
(3)不得利用本站进行任何可能对互联网的正常运转造成不利影响的行为;
(4)不得利用本站进行任何不利于本站的行为。
4.5如用户在使用网络服务时违反上述任何规定,本站有权要求用户改正或直接采取一切必要的措施(包括但不限于删除用户张贴的内容、暂停或终止用户使用网络服务的权利)以减轻用户不当行为而造成的影响。
五、隐私保护5.1本站不对外公开或向第三方提供单个用户的注册资料及用户在使用网络服务时存储在本站的非公开内容,但下列情况除外:
(1)事先获得用户的明确授权;
(2)根据有关的法律法规要求;
(3)按照相关政府主管部门的要求;
(4)为维护社会公众的利益。
5.2本站可能会与第三方合作向用户提供相关的网络服务,在此情况下,如该第三方同意承担与本站同等的保护用户隐私的责任,则本站有权将用户的注册资料等提供给该第三方。
5.3 在不透露单个用户隐私资料的前提下,本站有权对整个用户数据库进行分析并对用户数据库进行商业上的利用。
六、版权声明6.1本站的文字、图片、音频、视频等版权均归江苏民福康科技股份有限公司享有或与作者共同享有,未经本站许可,不得任意转载。
6.2 本站特有的标识、版面设计、编排方式等版权均属江苏民福康科技股份有限公司享有,未经本站许可,不得任意复制或转载。
6.3 使用本站的任何内容均应注明“来源于江苏民福康科技股份有限公司”及署上作者姓名,按法律规定需要支付稿酬的,应当通知本站及作者及支付稿酬,并独立承担一切法律责任。
6.4由于本站付有作者相应稿酬,凡在后台生成的有效文章不可删除,版权归江苏民福康科技股份有限公司所有。
6.5 本站所有内容仅代表作者自己的立场和观点,与本站无关,由作者本人承担一切法律责任。
6.6 恶意转载本站内容的,本站保留将其诉诸法律的权利。
七、责任声明7.1用户明确同意其使用本站网络服务所存在的风险及一切后果将完全由用户本人承担,江苏民福康科技股份有限公司对此不承担任何责任。
7.2 本站无法保证网络服务一定能满足用户的要求,也不保证网络服务的及时性、安全性、准确性。
7.3 本站不保证为方便用户而设置的外部链接的准确性和完整性,同时,对于该等外部链接指向的不由本站实际控制的任何网页上的内容,本站不承担任何责任。
7.4 对于因不可抗力或本站不能控制的原因造成的网络服务中断或其它缺陷,本站不承担任何责任,但将尽力减少因此而给用户造成的损失和影响。
7.5 对于站向用户提供的下列产品或者服务的质量缺陷本身及其引发的任何损失,本站无需承担任何责任:
(1)本站向用户免费提供的各项网络服务;
(2)本站向用户赠送的任何产品或者服务。
7.6本站有权于任何时间暂时或永久修改或终止本服务(或其任何部分),而无论其通知与否,本站对用户和任何第三人均无需承担任何责任。
八、附则8.1本协议的订立、执行和解释及争议的解决均应适用中华人民共和国法律。
8.2 如本协议中的任何条款无论因何种原因完全或部分无效或不具有执行力,本协议的其余条款仍应有效并且有约束力。
8.3 本协议解释权及修订权归江苏民福康科技股份有限公司所有。