2025-07-245768
白细胞低不一定是白血病，其常见原因有感染因素（如病毒、细菌感染）、血液系统疾病（如再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征）、药物因素（如抗肿瘤、抗菌药物）、自身免疫性疾病（如系统性红斑狼疮）；白血病时白细胞可异常，不能仅凭白细胞低诊断白血病，需结合多方面检查；白细胞低的进一步检查包括详细病史采集、全面体格检查、实验室检查（如骨髓穿刺等）；特殊人群如儿童、老年、妊娠期女性白细胞低各有特点及注意事项，儿童易感染需密切观察，老年代偿弱要加强监测，妊娠期女性要谨慎检查且防感染。
一、白细胞低的常见原因
1.感染因素
病毒感染是常见诱因，如流感病毒感染，机体免疫系统为对抗病毒会调动白细胞等免疫细胞，在这个过程中可能导致外周血白细胞计数降低。例如，有研究显示，在流感流行季节，部分患者感染流感病毒后出现白细胞降低的情况较为常见。
某些细菌感染也可能引起白细胞低，如伤寒杆菌感染，伤寒患者可出现白细胞计数减少，这是因为伤寒杆菌的毒素等作用影响了骨髓造血功能以及白细胞的释放等过程。
2.血液系统疾病
除了白血病，其他血液系统疾病也会导致白细胞低，如再生障碍性贫血，该病是由于骨髓造血干细胞和造血微环境损伤，导致全血细胞减少，其中就包括白细胞减少。
骨髓增生异常综合征也可出现白细胞低的情况，患者骨髓中的造血细胞存在发育异常，影响了正常白细胞的生成和释放。
3.药物因素
一些抗肿瘤药物，在抑制肿瘤细胞生长的同时，也会对正常骨髓造血细胞产生抑制作用，导致白细胞生成减少，从而引起白细胞低。例如，部分化疗药物使用后常出现白细胞降低的不良反应。
某些抗菌药物，如氯霉素，长期或大剂量使用可能抑制骨髓造血功能，导致白细胞计数下降。
4.自身免疫性疾病
像系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病，机体的免疫系统会错误地攻击自身的细胞，其中包括参与白细胞生成和调节的细胞，从而导致白细胞低。有研究表明，系统性红斑狼疮患者中约有一定比例存在白细胞减少的情况。
二、白血病与白细胞低的关系
1.白血病时白细胞的异常表现
白血病是一类造血干细胞的恶性克隆性疾病，在白血病患者中，白细胞计数可能出现异常升高或降低的情况。例如，急性白血病患者外周血白细胞计数可高可低，部分患者表现为白细胞增多，外周血中可见大量原始和幼稚细胞；而慢性白血病患者早期也可能有白细胞计数升高，随着病情进展，后期也可能出现白细胞减少的情况。
但白细胞低只是白血病的一种可能表现，不能仅凭白细胞低就诊断为白血病。需要结合患者的症状、体征以及其他检查，如骨髓穿刺检查等。骨髓穿刺是诊断白血病的重要依据，通过骨髓穿刺可以观察骨髓中造血细胞的形态、数量等情况，以明确是否存在白血病细胞的异常增生等情况。
三、白细胞低的进一步检查与诊断
1.详细病史采集
对于白细胞低的患者，要详细询问病史，包括是否有感染史、用药史（尤其是近期是否使用过可能影响白细胞的药物）、家族中是否有血液系统疾病史等。例如，询问儿童患者家长其近期是否有感染发热情况，是否接触过可能导致血液系统异常的物质等；对于成年患者，询问其近期的用药情况，包括处方药和非处方药等。
2.全面体格检查
进行全面的体格检查，观察患者是否有贫血貌、发热、出血点等表现。贫血貌可能提示患者存在血液系统疾病相关的贫血情况，发热可能与感染相关，出血点可能与血小板减少等情况有关，这些表现都有助于辅助诊断白细胞低的原因。
3.实验室检查
除了血常规检查（可初步了解白细胞计数、红细胞计数、血小板计数等情况），还需要进行进一步的实验室检查，如骨髓穿刺检查、骨髓活检等。骨髓穿刺检查可以明确骨髓中造血细胞的情况，判断是否存在白血病细胞的异常增生、造血干细胞的数量和功能等情况。例如，骨髓穿刺涂片检查可以观察骨髓有核细胞的增生程度、各系细胞的比例和形态等，对于诊断白血病、再生障碍性贫血等血液系统疾病具有重要意义。
四、特殊人群白细胞低的特点及注意事项
1.儿童患者
儿童白细胞低时，由于其免疫系统发育尚未完善，更容易发生感染。例如，儿童白细胞低时，对细菌、病毒等病原体的抵御能力下降，容易出现反复感染的情况。所以对于儿童白细胞低的情况，要更加密切观察其是否有感染症状，如发热、咳嗽、腹泻等，一旦出现感染症状要及时就医。同时，要详细询问儿童近期的用药情况、是否有感染病史等，以便准确查找白细胞低的原因。
2.老年患者
老年患者白细胞低时，机体的代偿能力相对较弱。老年患者本身可能存在一些基础疾病，如慢性阻塞性肺疾病、糖尿病等，白细胞低会进一步降低其机体的抵抗力，增加发生感染的风险。而且老年患者的病情变化可能较为隐匿，所以对于老年白细胞低患者，要加强监测，定期复查血常规等相关检查，密切关注白细胞计数的变化情况，同时要注意观察是否有感染等并发症的发生，一旦发现异常要及时处理。
3.妊娠期女性
妊娠期女性出现白细胞低时，需要特别谨慎。因为妊娠期女性的生理状态特殊，白细胞低可能会影响自身的健康以及胎儿的发育。要详细询问妊娠期女性的孕期情况、是否有感染等情况，在进行检查时要考虑到对胎儿的影响，选择合适的检查方法。例如，骨髓穿刺检查在妊娠期的操作需要更加谨慎，要充分评估风险和收益后再进行。同时，要密切关注妊娠期女性的感染情况，因为白细胞低会增加感染的易感性，而感染可能会对妊娠期女性和胎儿造成不良影响。
范圣瑾副主任医师
哈尔滨医科大学附属第一医院 血液内科
淮卫网审(2014)001号 苏公网安备 32080102000107号 广播电视节目制作经营许可证：（苏）字第00881号 网站地图
苏ICP备15060253号-3 苏作登字-2014-F-00010003 软著登字第0723909号 苏R-2014-H0008 增值电信业务经营许可证：苏B2-20120012
苏ICP备15060253号-3 江苏民福康科技股份有限公司版权所有未经授权请勿转载
Copyright © 2010 - www.mfk.com All Rights Reserved
服务热线：010-85755758
微信扫一扫 添加客服
1.1江苏民福康科技股份有限公司的所有权和运营权归江苏民福康科技股份有限公司所有。
1.2 用户在注册之前，应当仔细阅读本协议，并同意遵守本协议后方可成为注册用户。一旦注册成功，则用户与江苏民福康科技股份有限公司之间自动形成协议关系，用户应当受本协议的约束。用户在使用特殊的服务或产品时，应当同意接受相关协议后方能使用。
1.3 本协议则可由江苏民福康科技股份有限公司随时更新，用户应当及时关注并同意本站不承担通知义务。本站的通知、公告、声明或其它类似内容是本协议的一部分。
二、服务内容2.1江苏民福康科技股份有限公司的具体内容由本站根据实际情况提供。
2.2 本站仅提供相关的网络服务，除此之外与相关网络服务有关的设备(如个人电脑、手机、及其他与接入互联网或移动网有关的装置)及所需的费用(如为接入互联网而支付的电话费及上网费、为使用移动网而支付的手机费)均应由用户自行负担。
三、用户帐号3.1经本站注册系统完成注册程序并通过身份认证的用户即成为正式用户，可以获得本站规定用户所应享有的一切权限；未经认证仅享有本站规定的部分会员权限。江苏民福康科技股份有限公司有权对会员的权限设计进行变更。
3.2 用户只能按照注册要求使用真实姓名，及身份证号注册。用户有义务保证密码和帐号的安全，用户利用该密码和帐号所进行的一切活动引起的任何损失或损害，由用户自行承担全部责任，本站不承担任何责任。如用户发现帐号遭到未授权的使用或发生其他任何安全问题，应立即修改帐号密码并妥善保管，如有必要，请通知本站。因黑客行为或用户的保管疏忽导致帐号非法使用，本站不承担任何责任。
四、使用规则4.1遵守中华人民共和国相关法律法规，包括但不限于《中华人民共和国计算机信息系统安全保护条例》、《计算机软件保护条例》、《高人民法院关于审理涉及计算机网络著作权纠纷案件适用法律若干问题的解释(法释[2004]1号)》、《全国人大常委会关于维护互联网安全的决定》、《互联网电子公告服务管理规定》、《互联网新闻信息服务管理规定》、《互联网著作权行政保护办法》和《信息网络传播权保护条例》等有关计算机互联网规定和知识产权的法律和法规、实施办法。
4.2 用户对其自行发表、上传或传送的内容负全部责任，所有用户不得在本站任何页面发布、转载、传送含有下列内容之一的信息，否则本站有权自行处理并不通知用户：
(1)违反宪法确定的基本原则的；
(2)危害国家安全，泄漏国家机密，颠覆国家政权，破坏国家统一的；
(3)损害国家荣誉和利益的；
(4)煽动民族仇恨、民族歧视，破坏民族团结的；
(5)破坏国家宗教政策，宣扬邪教和封建迷信的；
(6)散布谣言，扰乱社会秩序，破坏社会稳定的；
(7)散布淫秽、色情、赌博、暴力、恐怖或者教唆犯罪的；
(8)侮辱或者诽谤他人，侵害他人合法权益的；
(9)煽动非法集会、结社、游行、示威、聚众扰乱社会秩序的；
(10)以非法民间组织名义活动的；
(11)含有法律、行政法规禁止的其他内容的。
4.3用户承诺对其发表或者上传于本站的所有信息(即属于《中华人民共和国著作权法》规定的作品，包括但不限于文字、图片、音乐、电影、表演和录音录像制品和电脑程序等)均享有完整的知识产权，或者已经得到相关权利人的合法授权；如用户违反本条规定造成本站被第三人索赔的，用户应全额补偿本站一切费用(包括但不限于各种赔偿费、诉讼代理费及为此支出的其它合理费用)；
4.4 当第三方认为用户发表或者上传于本站的信息侵犯其权利，并根据《信息网络传播权保护条例》或者相关法律规定向本站发送权利通知书时，用户同意本站可以自行判断决定删除涉嫌侵权信息，除非用户提交书面证据材料排除侵权的可能性，本站将不会自动恢复上述删除的信息；
(1)不得为任何非法目的而使用网络服务系统；
(2)遵守所有与网络服务有关的网络协议、规定和程序；
(3)不得利用本站进行任何可能对互联网的正常运转造成不利影响的行为；
(4)不得利用本站进行任何不利于本站的行为。
4.5如用户在使用网络服务时违反上述任何规定，本站有权要求用户改正或直接采取一切必要的措施(包括但不限于删除用户张贴的内容、暂停或终止用户使用网络服务的权利)以减轻用户不当行为而造成的影响。
五、隐私保护5.1本站不对外公开或向第三方提供单个用户的注册资料及用户在使用网络服务时存储在本站的非公开内容，但下列情况除外：
(1)事先获得用户的明确授权；
(2)根据有关的法律法规要求；
(3)按照相关政府主管部门的要求；
(4)为维护社会公众的利益。
5.2本站可能会与第三方合作向用户提供相关的网络服务，在此情况下，如该第三方同意承担与本站同等的保护用户隐私的责任，则本站有权将用户的注册资料等提供给该第三方。
5.3 在不透露单个用户隐私资料的前提下，本站有权对整个用户数据库进行分析并对用户数据库进行商业上的利用。
六、版权声明6.1本站的文字、图片、音频、视频等版权均归江苏民福康科技股份有限公司享有或与作者共同享有，未经本站许可，不得任意转载。
6.2 本站特有的标识、版面设计、编排方式等版权均属江苏民福康科技股份有限公司享有，未经本站许可，不得任意复制或转载。
6.3 使用本站的任何内容均应注明“来源于江苏民福康科技股份有限公司”及署上作者姓名，按法律规定需要支付稿酬的，应当通知本站及作者及支付稿酬，并独立承担一切法律责任。
6.4由于本站付有作者相应稿酬，凡在后台生成的有效文章不可删除，版权归江苏民福康科技股份有限公司所有。
6.5 本站所有内容仅代表作者自己的立场和观点，与本站无关，由作者本人承担一切法律责任。
6.6 恶意转载本站内容的，本站保留将其诉诸法律的权利。
七、责任声明7.1用户明确同意其使用本站网络服务所存在的风险及一切后果将完全由用户本人承担，江苏民福康科技股份有限公司对此不承担任何责任。
7.2 本站无法保证网络服务一定能满足用户的要求，也不保证网络服务的及时性、安全性、准确性。
7.3 本站不保证为方便用户而设置的外部链接的准确性和完整性，同时，对于该等外部链接指向的不由本站实际控制的任何网页上的内容，本站不承担任何责任。
7.4 对于因不可抗力或本站不能控制的原因造成的网络服务中断或其它缺陷，本站不承担任何责任，但将尽力减少因此而给用户造成的损失和影响。
7.5 对于站向用户提供的下列产品或者服务的质量缺陷本身及其引发的任何损失，本站无需承担任何责任：
(1)本站向用户免费提供的各项网络服务；
(2)本站向用户赠送的任何产品或者服务。
7.6本站有权于任何时间暂时或永久修改或终止本服务(或其任何部分)，而无论其通知与否，本站对用户和任何第三人均无需承担任何责任。
八、附则8.1本协议的订立、执行和解释及争议的解决均应适用中华人民共和国法律。
8.2 如本协议中的任何条款无论因何种原因完全或部分无效或不具有执行力，本协议的其余条款仍应有效并且有约束力。
8.3 本协议解释权及修订权归江苏民福康科技股份有限公司所有。
朱希山
陶松年
曹林娟
唐旭东
王岩
侯冬梅
孙明丽
