2025-07-241.8万
甲亢患者需保证充足热量摄入，碳水化合物是重要热量来源，脂肪供能占比20%-30%；要增加蛋白质摄入，选择优质蛋白质来源；需增加维生素与矿物质摄入，尤其B族维生素、维生素C及钙、磷、钾、镁等；必须避免摄入含碘食物，包括海产品和加碘食盐；儿童甲亢患者要保证营养全面均衡且避免含碘食物，老年甲亢患者需根据情况调整热量等摄入并谨慎补充矿物质、严控含碘食物。
一、热量摄入
甲亢患者基础代谢率增高，能量消耗加大，需保证充足热量摄入以维持机体正常运转。一般来说，可较正常人增加50%-70%的热量供给，每日每公斤体重可给予126-147千焦（30-35千卡）的热量。例如，成年男性若体重70公斤，每日总热量摄入应在8820-10290千焦（2100-2450千卡）左右，女性可根据体重相应调整，以满足因高代谢状态导致的能量需求。
（一）碳水化合物
应选择富含碳水化合物的食物，如大米、面粉、马铃薯等。它们能快速为机体提供能量，每克碳水化合物可产生约16.7千焦（4千卡）的热量。以大米为例，每100克大米约含碳水化合物77.9克，能提供约1299千焦（310千卡）的能量，是甲亢患者热量的重要来源之一，可保证患者日常活动及基础代谢的能量需求。
（二）脂肪
脂肪的供能比例可占总热量的20%-30%，选择优质脂肪，如橄榄油、鱼油等。橄榄油富含单不饱和脂肪酸，每克脂肪可产生约37.7千焦（9千卡）的热量，适量摄入有助于维持身体正常生理功能，同时不会加重胃肠负担，因为甲亢患者可能存在胃肠蠕动加快等情况，选择易消化吸收的脂肪类型很重要。
二、蛋白质补充
甲亢患者蛋白质分解加速，需增加蛋白质摄入以弥补消耗。每日每公斤体重蛋白质摄入量应在1.5-2.0克。例如，体重60公斤的患者，每日蛋白质摄入量需90-120克。
（一）优质蛋白质来源
可选择瘦肉、鱼类、蛋类、豆类及豆制品等。瘦肉中的蛋白质属于优质蛋白，消化吸收率高，如每100克瘦牛肉约含蛋白质20克左右；鱼类富含动物蛋白，且脂肪含量相对较低，如每100克鲈鱼约含蛋白质18.6克；蛋类中的鸡蛋，每100克含蛋白质约13.3克，是优质蛋白质的良好来源；豆类如黄豆，每100克含蛋白质约36克，其制成的豆制品如豆腐等也富含蛋白质，易于甲亢患者吸收利用，补充因高代谢丢失的蛋白质。
三、维生素与矿物质摄入
甲亢患者由于代谢亢进，对维生素和矿物质的需求增加，尤其是B族维生素、维生素C以及钙、磷、钾、镁等矿物质。
（一）维生素
1.B族维生素：富含B族维生素的食物有全麦面包、燕麦、糙米等谷物类，以及瘦肉、酵母等。B族维生素参与机体的能量代谢等多种生理过程，对于甲亢患者维持正常的神经功能、促进代谢产物的排出等有重要作用。例如，全麦面包每100克约含维生素B10.26毫克、维生素B20.06毫克等。
2.维生素C：新鲜的蔬菜水果是维生素C的良好来源，如橙子、柠檬、草莓、西兰花、青椒等。维生素C具有抗氧化作用，能增强机体免疫力，甲亢患者由于代谢旺盛，体内自由基产生增多，补充维生素C可帮助清除自由基，每100克橙子约含维生素C33毫克。
（二）矿物质
1.钙和磷：甲亢患者容易出现骨代谢异常，需注意钙和磷的补充。富含钙的食物有牛奶、虾皮、芝麻酱等，每100毫升牛奶约含钙104毫克；富含磷的食物有瘦肉、豆类、坚果等。钙和磷对于维持骨骼的健康至关重要，甲亢患者应保证每日摄入足够的钙和磷，以预防骨质疏松等并发症的发生。
2.钾和镁：钾和镁对于维持心肌和神经肌肉的正常功能有重要作用。富含钾的食物有香蕉、土豆、菠菜等，每100克香蕉约含钾256毫克；富含镁的食物有坚果、粗粮、绿叶蔬菜等，每100克杏仁约含镁27mg。甲亢患者可能因胃肠功能紊乱等原因导致钾、镁丢失，需注意从饮食中补充。
四、避免摄入含碘食物
甲亢的主要病因是甲状腺激素分泌过多，而碘是合成甲状腺激素的重要原料，所以甲亢患者必须严格避免摄入含碘丰富的食物。
（一）含碘高的食物
1.海产品：海带、紫菜、海鱼、虾、贝类等海产品含碘量极高。例如，每100克干海带的含碘量可高达36240微克，每100克紫菜的含碘量约为4323微克，甲亢患者食用后会促使甲状腺激素合成增加，加重甲亢病情，因此应绝对禁食此类海产品。
2.加碘食盐：日常烹饪中应避免使用加碘食盐，可选择无碘食盐来代替。一般来说，普通家庭每天使用加碘食盐若为6克，其中含碘量约为150微克，这对于甲亢患者来说可能会过量，所以必须改用无碘食盐以控制碘的摄入。
五、特殊人群注意事项
（一）儿童甲亢患者
儿童甲亢患者在饮食上除了遵循上述一般原则外，还需特别注意保证营养的全面均衡，因为儿童处于生长发育阶段，对营养的需求更为严格。要确保热量、蛋白质、维生素和矿物质等的充足供给，但同样要严格避免含碘食物的摄入。例如，在选择食物时，要精心挑选不含碘的食材，保证儿童在生长发育过程中营养不受影响，同时控制碘的摄入以利于甲亢病情的控制。
（二）老年甲亢患者
老年甲亢患者常伴有其他基础疾病，在饮食上需更加谨慎。热量摄入要根据老年患者的身体活动量、基础代谢率等适当调整，避免过度摄入导致体重增加过多，加重心脏等器官负担。蛋白质的补充要注意选择容易消化吸收的优质蛋白，如鱼肉等。同时，要密切关注老年患者的电解质情况，因为老年患者可能存在肾功能等方面的减退，在补充钾、镁等矿物质时要注意适量，避免因摄入过多或过少对身体造成不良影响，并且要严格控制含碘食物的摄入，遵循无碘饮食原则。
范慧主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科
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