2025-07-243170
脑梗死患者康复训练分急性期、恢复期、日常生活动作及认知功能训练等，急性期有良肢位摆放和关节活动度训练，恢复期包括坐位、站立、步行训练，日常生活动作有穿衣、进食、洗漱训练，若有认知障碍进行注意力和记忆力训练，康复是长期过程，需个性化方案且专业指导，关注心理。
一、急性期康复训练
1.良肢位摆放：脑梗死患者急性期生命体征平稳48小时后即可开始康复训练，良肢位摆放是基础。对于仰卧位，应头垫软枕，不要有过伸、过屈和侧屈，患肩用软枕垫起，保持前伸位，患侧上肢伸展、稍外展，肘关节伸展，腕关节背伸，手指伸展；患髋垫起防止后缩，患腿股外侧垫枕防止外旋，膝关节稍屈曲。对于患侧卧位，是最有利于健侧呼吸和患侧血液循环的体位，应头用枕头舒适支撑，躯干略后仰，患侧肩胛带充分前伸，肩屈曲90°-130°，患侧上肢伸展放于前面的枕头上，患侧髋、膝关节屈曲，健侧下肢自然屈曲放在前面的枕头上。对于健侧卧位，患侧上肢前伸，肩关节屈曲约90°，患侧下肢屈曲向前放在身体前面的枕头上，避免患侧肢体受压。不同年龄、性别患者因身体结构和生理功能差异，良肢位摆放需确保舒适且正确维持肢体功能位，有病史的患者更要注意避免因体位不当加重病情。
2.关节活动度训练：由康复治疗师或家属帮助患者进行各个关节的被动活动，包括肩关节、肘关节、腕关节、髋关节、膝关节、踝关节等。每个关节进行屈曲、伸展、内收、外展、旋转等活动，每个方向活动5-10次，每天3-4次。对于儿童患者，因其骨骼、关节等发育尚未成熟，关节活动度训练要轻柔，避免造成损伤；老年患者关节灵活性和柔韧性较差，训练时速度要慢，幅度要逐渐增加。有骨折等特殊病史的患者需根据病情调整关节活动度训练的强度和范围。
二、恢复期康复训练
1.坐位训练：
床边坐位训练：患者先从卧位逐步过渡到半卧位，然后再坐于床边，一般从30°开始，逐渐增加角度至90°，每次坐30分钟左右，每天3-4次。年龄较小的儿童不涉及坐位训练的早期阶段，老年患者坐位训练要注意防止头晕等情况，可在坐位时进行一些平衡训练。
坐位平衡训练：包括一级平衡（不受外力和无身体活动下保持坐位平衡）、二级平衡（受外力时保持坐位平衡）、三级平衡（自我动态维持坐位平衡及抗外力保持坐位平衡）。通过让患者坐在椅子上，保持身体直立，然后给予轻度外力使其身体晃动，训练其保持平衡的能力。对于有神经系统疾病导致平衡功能严重障碍的患者，坐位平衡训练需在专业人员指导下进行。
2.站立训练：
站立前准备：先进行坐位平衡训练达到一定程度后，可进行站立前的准备，如双腿下垂于床边，身体前倾，双手支撑床面，进行重心转移训练。
平行杠内站立训练：患者在平行杠内，由治疗师保护，慢慢站立起来，保持站立位，逐渐延长站立时间，从几分钟到几十分钟不等，每天训练2-3次。儿童站立训练要注意其骨骼发育情况，避免过度承重；老年患者站立时要防止摔倒，可使用辅助器具帮助稳定。
站立平衡训练：在平行杠内进行站立位的平衡训练，包括向前、向后、向左、向右的重心转移训练，以及在无平行杠保护下的站立平衡训练，提高患者在站立位的平衡能力和稳定性。
3.步行训练：
步行前准备：先进行站立位的平衡训练，然后进行步行摆臂训练，患者双手自然摆动，模拟步行时的摆臂动作。
平行杠内步行训练：患者在平行杠内，由治疗师保护，进行步行训练，先迈健侧腿，再迈患侧腿，交替进行，逐渐增加步行速度和距离。对于有下肢肌肉力量不足的患者，可在步行训练时使用辅助器具帮助支撑。
去除平行杠步行训练：当患者在平行杠内步行比较稳定后，可去除平行杠进行步行训练，继续强化步行能力，提高步行的协调性和稳定性。不同年龄患者步行训练的进度不同，老年患者步行训练要循序渐进，儿童患者则根据其运动发育水平进行合适的引导训练。
三、日常生活动作训练
1.穿衣训练：教导患者自己穿衣，先穿患侧，再穿健侧；脱衣时先脱健侧，再脱患侧。选择宽松、易穿脱的衣物。对于儿童患者，要选择适合其体型的儿童专用衣物，并在训练时给予耐心引导；老年患者因肢体灵活性下降，可使用一些辅助穿衣的工具，如长柄鞋拔等。
2.进食训练：训练患者自己进食，选择大小适中、易于握持的餐具，如勺子、筷子等。先从软食开始，逐渐过渡到正常饮食。对于吞咽功能障碍的患者，要注意进食的速度和量，避免呛咳，可先进行吞咽功能训练后再进行进食训练。儿童患者进食训练要注意培养良好的进食习惯，根据其年龄提供合适的食物质地和餐具。
3.洗漱训练：教导患者进行洗漱，如刷牙、洗脸等，训练其手部的精细动作和身体的协调性。选择适合患者操作的洗漱用具，如大把手的牙刷等。老年患者洗漱时要注意防滑，可在卫生间安装扶手等辅助设施；儿童患者洗漱训练要在家长陪同下进行，防止发生意外。
四、认知功能训练（若有认知障碍）
1.注意力训练：采用划销法，在纸上画一些数字或图形，让患者划去指定的数字或图形，训练其注意力的集中程度。也可以进行听数重复训练，治疗师说出一串数字，让患者重复说出，逐渐增加数字的长度。对于有认知障碍的不同年龄患者，训练难度和方式要进行相应调整，老年患者可能需要更简单的训练内容，儿童患者则通过游戏化的方式进行注意力训练。
2.记忆力训练：可以进行物品记忆训练，让患者观察一些物品后回忆物品的名称、数量等；也可以进行时间、地点记忆训练，如让患者回忆今天是几号、自己在什么地方等。通过多种方式的记忆力训练，帮助患者改善认知功能。
脑梗死患者的康复训练是一个长期的过程，需要根据患者的具体情况制定个性化的康复方案，并且要在专业人员的指导下进行，同时要注重患者的心理状态，给予鼓励和支持，帮助患者更好地恢复功能，提高生活质量。
高媛媛主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 神经内科
淮卫网审(2014)001号 苏公网安备 32080102000107号 广播电视节目制作经营许可证：（苏）字第00881号 网站地图
苏ICP备15060253号-3 苏作登字-2014-F-00010003 软著登字第0723909号 苏R-2014-H0008 增值电信业务经营许可证：苏B2-20120012
苏ICP备15060253号-3 江苏民福康科技股份有限公司版权所有未经授权请勿转载
Copyright © 2010 - www.mfk.com All Rights Reserved
服务热线：010-85755758
微信扫一扫 添加客服
1.1江苏民福康科技股份有限公司的所有权和运营权归江苏民福康科技股份有限公司所有。
1.2 用户在注册之前，应当仔细阅读本协议，并同意遵守本协议后方可成为注册用户。一旦注册成功，则用户与江苏民福康科技股份有限公司之间自动形成协议关系，用户应当受本协议的约束。用户在使用特殊的服务或产品时，应当同意接受相关协议后方能使用。
1.3 本协议则可由江苏民福康科技股份有限公司随时更新，用户应当及时关注并同意本站不承担通知义务。本站的通知、公告、声明或其它类似内容是本协议的一部分。
二、服务内容2.1江苏民福康科技股份有限公司的具体内容由本站根据实际情况提供。
2.2 本站仅提供相关的网络服务，除此之外与相关网络服务有关的设备(如个人电脑、手机、及其他与接入互联网或移动网有关的装置)及所需的费用(如为接入互联网而支付的电话费及上网费、为使用移动网而支付的手机费)均应由用户自行负担。
三、用户帐号3.1经本站注册系统完成注册程序并通过身份认证的用户即成为正式用户，可以获得本站规定用户所应享有的一切权限；未经认证仅享有本站规定的部分会员权限。江苏民福康科技股份有限公司有权对会员的权限设计进行变更。
3.2 用户只能按照注册要求使用真实姓名，及身份证号注册。用户有义务保证密码和帐号的安全，用户利用该密码和帐号所进行的一切活动引起的任何损失或损害，由用户自行承担全部责任，本站不承担任何责任。如用户发现帐号遭到未授权的使用或发生其他任何安全问题，应立即修改帐号密码并妥善保管，如有必要，请通知本站。因黑客行为或用户的保管疏忽导致帐号非法使用，本站不承担任何责任。
四、使用规则4.1遵守中华人民共和国相关法律法规，包括但不限于《中华人民共和国计算机信息系统安全保护条例》、《计算机软件保护条例》、《高人民法院关于审理涉及计算机网络著作权纠纷案件适用法律若干问题的解释(法释[2004]1号)》、《全国人大常委会关于维护互联网安全的决定》、《互联网电子公告服务管理规定》、《互联网新闻信息服务管理规定》、《互联网著作权行政保护办法》和《信息网络传播权保护条例》等有关计算机互联网规定和知识产权的法律和法规、实施办法。
4.2 用户对其自行发表、上传或传送的内容负全部责任，所有用户不得在本站任何页面发布、转载、传送含有下列内容之一的信息，否则本站有权自行处理并不通知用户：
(1)违反宪法确定的基本原则的；
(2)危害国家安全，泄漏国家机密，颠覆国家政权，破坏国家统一的；
(3)损害国家荣誉和利益的；
(4)煽动民族仇恨、民族歧视，破坏民族团结的；
(5)破坏国家宗教政策，宣扬邪教和封建迷信的；
(6)散布谣言，扰乱社会秩序，破坏社会稳定的；
(7)散布淫秽、色情、赌博、暴力、恐怖或者教唆犯罪的；
(8)侮辱或者诽谤他人，侵害他人合法权益的；
(9)煽动非法集会、结社、游行、示威、聚众扰乱社会秩序的；
(10)以非法民间组织名义活动的；
(11)含有法律、行政法规禁止的其他内容的。
4.3用户承诺对其发表或者上传于本站的所有信息(即属于《中华人民共和国著作权法》规定的作品，包括但不限于文字、图片、音乐、电影、表演和录音录像制品和电脑程序等)均享有完整的知识产权，或者已经得到相关权利人的合法授权；如用户违反本条规定造成本站被第三人索赔的，用户应全额补偿本站一切费用(包括但不限于各种赔偿费、诉讼代理费及为此支出的其它合理费用)；
4.4 当第三方认为用户发表或者上传于本站的信息侵犯其权利，并根据《信息网络传播权保护条例》或者相关法律规定向本站发送权利通知书时，用户同意本站可以自行判断决定删除涉嫌侵权信息，除非用户提交书面证据材料排除侵权的可能性，本站将不会自动恢复上述删除的信息；
(1)不得为任何非法目的而使用网络服务系统；
(2)遵守所有与网络服务有关的网络协议、规定和程序；
(3)不得利用本站进行任何可能对互联网的正常运转造成不利影响的行为；
(4)不得利用本站进行任何不利于本站的行为。
4.5如用户在使用网络服务时违反上述任何规定，本站有权要求用户改正或直接采取一切必要的措施(包括但不限于删除用户张贴的内容、暂停或终止用户使用网络服务的权利)以减轻用户不当行为而造成的影响。
五、隐私保护5.1本站不对外公开或向第三方提供单个用户的注册资料及用户在使用网络服务时存储在本站的非公开内容，但下列情况除外：
(1)事先获得用户的明确授权；
(2)根据有关的法律法规要求；
(3)按照相关政府主管部门的要求；
(4)为维护社会公众的利益。
5.2本站可能会与第三方合作向用户提供相关的网络服务，在此情况下，如该第三方同意承担与本站同等的保护用户隐私的责任，则本站有权将用户的注册资料等提供给该第三方。
5.3 在不透露单个用户隐私资料的前提下，本站有权对整个用户数据库进行分析并对用户数据库进行商业上的利用。
六、版权声明6.1本站的文字、图片、音频、视频等版权均归江苏民福康科技股份有限公司享有或与作者共同享有，未经本站许可，不得任意转载。
6.2 本站特有的标识、版面设计、编排方式等版权均属江苏民福康科技股份有限公司享有，未经本站许可，不得任意复制或转载。
6.3 使用本站的任何内容均应注明“来源于江苏民福康科技股份有限公司”及署上作者姓名，按法律规定需要支付稿酬的，应当通知本站及作者及支付稿酬，并独立承担一切法律责任。
6.4由于本站付有作者相应稿酬，凡在后台生成的有效文章不可删除，版权归江苏民福康科技股份有限公司所有。
6.5 本站所有内容仅代表作者自己的立场和观点，与本站无关，由作者本人承担一切法律责任。
6.6 恶意转载本站内容的，本站保留将其诉诸法律的权利。
七、责任声明7.1用户明确同意其使用本站网络服务所存在的风险及一切后果将完全由用户本人承担，江苏民福康科技股份有限公司对此不承担任何责任。
7.2 本站无法保证网络服务一定能满足用户的要求，也不保证网络服务的及时性、安全性、准确性。
7.3 本站不保证为方便用户而设置的外部链接的准确性和完整性，同时，对于该等外部链接指向的不由本站实际控制的任何网页上的内容，本站不承担任何责任。
7.4 对于因不可抗力或本站不能控制的原因造成的网络服务中断或其它缺陷，本站不承担任何责任，但将尽力减少因此而给用户造成的损失和影响。
7.5 对于站向用户提供的下列产品或者服务的质量缺陷本身及其引发的任何损失，本站无需承担任何责任：
(1)本站向用户免费提供的各项网络服务；
(2)本站向用户赠送的任何产品或者服务。
7.6本站有权于任何时间暂时或永久修改或终止本服务(或其任何部分)，而无论其通知与否，本站对用户和任何第三人均无需承担任何责任。
八、附则8.1本协议的订立、执行和解释及争议的解决均应适用中华人民共和国法律。
8.2 如本协议中的任何条款无论因何种原因完全或部分无效或不具有执行力，本协议的其余条款仍应有效并且有约束力。
8.3 本协议解释权及修订权归江苏民福康科技股份有限公司所有。
龙先喻
杨军
蒋雄斌
王玉霞
赵晓东
王默力
孟凤珠
陈宏璘
刘健
杜琳
