2025-07-241.9万
再生障碍性贫血患者需注意饮食，应摄入富含优质蛋白质、铁、维生素、叶酸和维生素B12的食物，同时关注特殊人群饮食特点，避免食用辛辣、油腻、刺激性、生冷、过硬难消化食物。具体而言，优质蛋白质食物有瘦肉、鱼类、蛋类、豆类及豆制品；含铁食物包括动物肝脏、红色肉类、豆类；富含维生素的有新鲜蔬菜和水果；富含叶酸和维生素B12的有绿叶蔬菜、动物性食品等；特殊人群如儿童要保证饮食多样均衡安全，老年人需选易消化食物兼顾基础病，女性经期和孕期有不同饮食注意；要避免食用不良食物影响康复。
一、富含优质蛋白质的食物
（一）原因及作用
再生障碍性贫血患者由于骨髓造血功能受损，机体处于消耗状态，需要补充优质蛋白质来维持身体正常的生理功能和组织修复等。例如，蛋白质是构成血细胞的重要原料，充足的蛋白质摄入有助于促进血细胞的生成。
（二）具体食物举例
瘦肉：如猪瘦肉、牛瘦肉等，每100克瘦肉中含有较高的优质蛋白质，一般在20克左右，且容易被人体吸收利用。对于不同年龄的患者，如儿童可将瘦肉做成肉末、肉糜等易于消化的形式；成年人则可正常烹饪食用。
鱼类：像鲫鱼，每100克鲫鱼含蛋白质约20克左右，且其脂肪多为不饱和脂肪酸，易于消化吸收，适合再生障碍性贫血患者食用。不同性别患者均可适量食用，对于有高血脂风险的患者，可选择清蒸等烹饪方式减少油脂摄入。
蛋类：鸡蛋是优质蛋白质的良好来源，一个鸡蛋约含蛋白质6-7克，蛋黄中还含有丰富的卵磷脂等营养成分。但对于合并高胆固醇血症的患者，需根据自身情况控制鸡蛋的摄入量，一般建议每周食用3-5个为宜。
豆类及豆制品：黄豆每100克含蛋白质约36克左右，制成的豆腐等豆制品也富含优质蛋白质，且植物蛋白对于一些消化功能相对较弱的患者来说也是较好的选择。例如，豆腐脑易于消化，适合各年龄段患者，尤其是儿童和老年人。
二、富含铁的食物
（一）原因及作用
再生障碍性贫血患者常伴有不同程度的贫血，而铁是合成血红蛋白的关键原料，补充铁剂有助于改善贫血症状。
（二）具体食物举例
动物肝脏：如猪肝，每100克猪肝中含铁量约为22.6毫克，且其铁的吸收率相对较高。但由于动物肝脏中胆固醇含量也较高，对于合并高血脂的患者，应控制食用量，每周食用1-2次，每次50克左右。儿童食用动物肝脏时需注意适量，避免因胆固醇摄入过多影响健康。
红色肉类：除了瘦肉外，牛肉等红色肉类也含有一定量的铁，每100克牛肉含铁约2.8毫克左右。不同性别患者均可食用，但对于患有痛风的患者，由于肉类中嘌呤含量相对较高，需谨慎食用，可选择低嘌呤的部位并控制摄入量。
豆类：红豆每100克含铁量约为7.4毫克，黑豆每100克含铁量约为7毫克左右，豆类可以通过煮粥、煲汤等方式食用，适合各年龄段患者，尤其是素食患者作为铁的重要来源。
三、富含维生素的食物
（一）原因及作用
维生素对于机体的正常代谢、血细胞的生成等具有重要作用。例如，维生素C可以促进铁的吸收，维生素B族参与核酸和蛋白质的合成等。
（二）具体食物举例
新鲜蔬菜：如菠菜，每100克菠菜含铁约2.9毫克，同时还富含维生素C等多种维生素。不同年龄患者均可食用，儿童食用时需注意清洗干净，避免农药残留。对于患有腹泻的患者，需根据病情适当调整蔬菜的摄入量和烹饪方式，如选择煮熟的蔬菜。
新鲜水果：橙子每100克含维生素C约33毫克，苹果中也含有多种维生素和膳食纤维。水果可以直接食用，但对于糖尿病患者，需选择血糖生成指数较低的水果，并控制摄入量，可在两餐之间食用，每次100克左右。不同性别患者可根据自身健康状况合理选择水果种类和摄入量。
四、富含叶酸和维生素B12的食物
（一）原因及作用
叶酸和维生素B12是参与DNA合成的重要物质，对于血细胞的成熟和正常生成至关重要，再生障碍性贫血患者补充这两种营养素有助于促进造血功能的恢复。
（二）具体食物举例
叶酸：绿叶蔬菜中富含叶酸，如西兰花每100克含叶酸约120微克，孕妇和再生障碍性贫血患者都需要充足的叶酸来保障细胞的正常分裂和造血功能。儿童食用绿叶蔬菜时要注意烹饪方式，避免过度烹饪导致叶酸流失。
维生素B12：动物性食品是维生素B12的主要来源，如牛肉每100克含维生素B12约1.8微克，对于素食患者，可能存在维生素B12缺乏的风险，需通过其他途径补充，如食用强化维生素B12的食品等。不同年龄和饮食偏好的患者需根据自身情况合理摄入富含叶酸和维生素B12的食物。
五、注意事项
（一）特殊人群
儿童：儿童再生障碍性贫血患者在饮食上除了保证上述营养物质的摄入外，还需注意食物的多样性和均衡性，避免挑食、偏食。由于儿童处于生长发育阶段，对营养的需求相对特殊，要确保摄入足够的热量、蛋白质、维生素等，同时注意食物的安全性，避免食用可能被污染或不卫生的食物。
老年人：老年人再生障碍性贫血患者常伴有消化功能减退等问题，在选择食物时要注重食物的易消化性。例如，将肉类做成软烂的形式，蔬菜烹饪得更软嫩，避免食用过于坚硬、难以消化的食物。同时，老年人可能存在多种基础疾病，如高血压、糖尿病等，在饮食中要兼顾基础疾病的饮食要求，如糖尿病患者要控制碳水化合物的摄入等。
女性：女性再生障碍性贫血患者在月经期间可能会有失血情况，可适当增加含铁丰富食物的摄入，但要注意避免在月经期间食用过多生冷、辛辣食物，以免引起胃肠道不适。同时，女性在孕期如果合并再生障碍性贫血，对营养的需求更高，要确保胎儿和自身的营养供应，需要在医生和营养师的指导下制定个性化的饮食方案。
（二）饮食禁忌
避免食用辛辣、油腻、刺激性食物：如辣椒、油炸食品等，这些食物可能会刺激胃肠道，影响营养物质的吸收，加重患者的胃肠道负担，不利于再生障碍性贫血的恢复。
避免食用生冷食物：生冷食物容易引起胃肠道感染，对于免疫力相对较低的再生障碍性贫血患者来说，可能会导致病情加重或引发其他并发症。例如，刚从冰箱取出的冷饮、生食等应尽量避免食用。
避免食用过硬、难以消化的食物：过硬的食物可能会损伤胃肠道黏膜，影响营养物质的吸收，尤其是对于消化功能较差的患者，如老年人和儿童，更要注意避免食用此类食物。
王洪志副主任医师
中国中医科学院西苑医院 血液内科
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