2025-07-241.5万
脑梗塞有八大前兆，分别是突发一侧肢体无力或麻木（中老年人及有不良生活方式等人群易出现，老年人、有基础病史者需留意）、突发言语不清或理解障碍（年龄大、有脑血管疾病家族史或基础病变者易出现，老年人、有家族病史者要重视）、突发一侧或双侧视力模糊或丧失（年龄大、有高血压等疾病人群易出现，老年高血压患者、有眼部基础疾病及脑血管风险因素人群需留意）、突发与以往不同的头痛（中老年人及有脑血管疾病危险因素人群易出现，中老年人有风险因素者、年轻但有基础或家族脑血管病者要警惕）、突发平衡障碍或行走困难（年龄大、有糖尿病等影响血管神经病变人群易出现，老年糖尿病患者、行动不便有脑血管风险的老年人需留意）、突发不明原因的嗜睡或困倦（中老年人及有脑血管疾病危险因素人群易出现，中老年有风险因素者、生活方式不佳有脑血管风险人群要重视）、突发无明显消化道疾病诱因的恶心呕吐（有脑血管疾病危险因素人群易出现，有风险因素人群、老年有风险者需留意）、突发短暂认知功能异常（有脑血管疾病危险因素人群易出现，有风险因素的中老年人、有家族脑血管病史的年轻人要及时检查）。
一、突发的一侧肢体无力或麻木
1.具体表现：患者会突然感觉一侧的手臂、腿部或者面部出现无力或麻木的情况，比如拿东西时突然拿不住掉落，或者面部一侧感觉麻木，笑容不对称等。从神经学角度来说，脑梗塞会影响脑部对肢体运动和感觉功能的调控，当脑部相应区域的血管发生堵塞，神经传导受阻，就会出现这样的症状。在年龄方面，中老年人相对更易出现，因为随着年龄增长，血管弹性下降、容易硬化等，增加了脑梗塞风险；生活方式上，长期高血压、高血糖、高血脂等不良生活方式会加速血管病变，也会使这类前兆出现几率增加。
2.特殊人群提示：对于老年人，要更加留意自身肢体感觉和运动情况，一旦出现应尽快就医，因为老年人身体机能衰退，脑梗塞风险更高；有基础病史如高血压等的人群，本身血管状态差，更要警惕该前兆，及时发现异常能争取更好治疗时机。
二、突发的言语不清或理解障碍
1.具体表现：患者可能说话含糊不清，表达困难，或者听别人说话时难以理解其意思。这是因为脑部负责语言功能的区域供血受到影响，当脑梗塞发生在语言中枢相关区域时，就会出现言语和理解方面的问题。年龄较大者由于脑部功能可能有一定退化，更易受影响；有脑血管疾病家族史或本身有脑血管基础病变的人群，该前兆出现几率相对更高。
2.特殊人群提示：老年人若出现言语不清等情况要高度重视，尽快就诊，因为其脑部代偿能力相对较弱；有家族脑血管病史者，平时要密切关注自身言语等情况，一旦异常及时处理，这类人群本身患病风险高，早期发现很关键。
三、突发的一侧或双侧视力模糊或丧失
1.具体表现：患者会突然出现一只眼睛或两只眼睛视力模糊，看东西不清楚，严重时可能短暂或长时间丧失视力。这是由于脑部负责视觉传导等功能的血管出现问题，影响了视觉相关区域的血液供应。年龄大的人血管状况差，更易发生；有高血压等疾病的人群，血管病变可能累及视觉相关血管，增加该前兆出现可能。
2.特殊人群提示：老年高血压患者要格外留意视力变化，因为高血压易损害血管，而视觉相关血管受影响就会出现此前兆，所以一旦视力异常需及时就医；对于有眼部基础疾病同时又有脑血管风险因素的人群，也要密切关注视力情况，因为多种因素叠加会增加脑梗塞风险及相关视力表现。
四、突发的头痛，且与以往不同
1.具体表现：患者会出现突然发生的头痛，且头痛的程度、性质等与以往正常时的头痛有明显不同，可能疼痛更剧烈、持续时间更长等。这是因为脑部血管病变导致颅内压力变化或血管异常刺激等引起头痛。任何年龄都可能发生，但中老年人相对更常见，本身有脑血管疾病危险因素的人群更易出现该前兆。
2.特殊人群提示：中老年人有脑血管风险因素者，若出现与以往不同的头痛要及时检查，因为他们是脑梗塞高发群体，异常头痛可能是脑梗塞前兆；年轻但有基础脑血管病或家族脑血管病的人群，也不能忽视突发的异常头痛，应尽快排查，这类人群虽然相对年轻，但有相关风险也需警惕。
五、突发的平衡障碍或行走困难
1.具体表现：患者会突然出现平衡感变差，行走困难，比如走路容易摔倒，站立不稳等。这是因为脑部负责平衡功能的区域血液供应受影响，脑梗塞可能影响相关神经传导通路。年龄大的人平衡功能本身可能下降，脑梗塞风险高；有糖尿病等影响血管及神经病变的人群，更易出现该前兆。
2.特殊人群提示：老年糖尿病患者要注意自身平衡和行走情况，因为糖尿病易致血管神经病变，进而增加脑梗塞风险及出现平衡行走障碍前兆，一旦有异常要及时就医；对于行动不便但有脑血管风险的老年人，家人要留意其行走平衡情况，帮助早期发现脑梗塞前兆。
六、突发的不明原因的嗜睡或困倦
1.具体表现：患者突然比往常更易嗜睡，困倦，休息后也难以缓解。这是因为脑梗塞影响脑部正常代谢等功能，导致神经调节异常。任何年龄都可能发生，但中老年人相对更易出现，有脑血管疾病危险因素人群更易有此前兆。
2.特殊人群提示：中老年有脑血管风险因素者，若出现不明原因嗜睡要重视，及时检查，因为他们是脑梗塞高发群体，嗜睡可能是前兆；对于长期熬夜等生活方式不佳但有脑血管风险的人群，也不能忽视突然的嗜睡情况，可能是身体发出的脑梗塞相关预警信号。
七、突发的恶心呕吐
1.具体表现：患者突然出现恶心呕吐症状，且无明显消化道疾病诱因。这是因为脑梗塞影响脑部相关中枢，导致植物神经功能紊乱等引起。任何年龄都可能发生，有脑血管疾病危险因素人群更易出现。
2.特殊人群提示：有脑血管风险因素的人群，出现不明原因恶心呕吐要考虑脑梗塞可能，及时就诊；老年有脑血管风险者，家人要留意其是否有异常恶心呕吐，因为老年人反应可能不典型，早期发现很重要。
八、突发的认知功能短暂异常
1.具体表现：患者会出现短暂的记忆力突然下降、注意力不集中等认知功能异常情况。这是因为脑梗塞影响脑部认知相关区域的血液供应。任何年龄都可能发生，有脑血管疾病危险因素人群更易出现该前兆。
2.特殊人群提示：有脑血管风险因素的中老年人，若出现短暂认知功能异常要及时检查，因为他们是脑梗塞高发群体，短暂认知异常可能是前兆；对于有家族脑血管病史的年轻人，也不能忽视突然的短暂认知异常，应排查是否有潜在脑血管问题，这类人群虽年轻，但有家族史需警惕。
朱海霞副主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 神经内科
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