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荨麻疹的病因包括内在因素（遗传、基础疾病、其他内在健康问题）和外在因素（食物、药物、感染、吸入物、接触物、物理、精神因素）；症状有典型症状（风团、瘙痒）及不同类型荨麻疹的特殊症状（急性、慢性、寒冷性、日光性、皮肤划痕症、压力性荨麻疹的相应表现）
一、病因
（一）内在因素
1.遗传因素：某些遗传性疾病可能增加荨麻疹的发病风险，若家族中有荨麻疹患者，个体遗传易感性较高，研究表明约30%的慢性荨麻疹患者有阳性家族史，遗传因素通过影响免疫系统等相关基因，使机体更易对内外刺激产生异常免疫反应而引发荨麻疹。
2.基础疾病：患有自身免疫性疾病，如甲状腺疾病、系统性红斑狼疮等，免疫系统功能紊乱，容易诱发荨麻疹。例如，自身免疫性甲状腺炎患者中荨麻疹的发病率高于普通人群，因为自身免疫反应导致机体对一些原本无害的物质产生过度免疫应答，从而引发皮肤风团等荨麻疹表现。
3.其他内在健康问题：慢性感染性疾病，像幽门螺杆菌感染，也可能与荨麻疹相关，幽门螺杆菌感染后引发的免疫反应可能波及皮肤，导致荨麻疹的发生。
（二）外在因素
1.食物因素：常见的引起荨麻疹的食物有动物蛋白类，如鱼、虾、蟹、牛奶、鸡蛋等；植物性食物，如草莓、可可、番茄和葱蒜等蔬菜；某些食物添加剂也可能诱发，据统计，约10%-15%的急性荨麻疹由食物过敏引起，当人体摄入这些食物后，免疫系统将其识别为外来抗原，产生免疫球蛋白E（IgE）介导的过敏反应，导致肥大细胞等释放组胺等介质，引起皮肤血管扩张、通透性增加，出现荨麻疹症状。
2.药物因素：许多药物可引起荨麻疹样反应，常见的有青霉素、血清制剂、各种疫苗、呋喃唑酮等。药物引起荨麻疹的机制包括免疫性和非免疫性，免疫性机制多为IgE介导的Ⅰ型超敏反应，非免疫性机制则是药物直接刺激肥大细胞释放组胺等介质，比如使用青霉素后，部分人群会在用药后数小时内出现荨麻疹表现。
3.感染因素：各种病毒感染（如病毒性上呼吸道感染、肝炎、传染性单核细胞增多症等）、细菌感染（如金黄色葡萄球菌及链球菌引起的败血症、扁桃体炎、慢性中耳炎、鼻窦炎、幽门螺杆菌感染等）、寄生虫感染（如蛔虫、钩虫、疟原虫、血吸虫等感染）都可能诱发荨麻疹。例如，儿童感染乙型肝炎病毒后，部分可能出现荨麻疹症状，病原体作为外来抗原刺激机体免疫系统，引发一系列免疫反应导致皮肤出现荨麻疹改变。
4.吸入物因素：花粉、动物皮屑、粉尘、真菌孢子、尘螨及一些挥发性化学品等吸入物可引起荨麻疹。过敏体质者接触这些吸入物后，呼吸道黏膜等部位的免疫细胞被激活，释放炎症介质，进而影响皮肤，导致荨麻疹发生，在花粉传播季节，过敏性鼻炎患者同时发生荨麻疹的情况较为常见。
5.接触物因素：皮肤接触某些物质可诱发接触性荨麻疹，如某些植物（荨麻等）、动物毛发、某些化学物质（化妆品、橡胶制品、防腐剂、香料等）。当皮肤接触这些物质后，局部发生炎症反应，释放组胺等物质，引起皮肤风团、瘙痒等荨麻疹表现，例如接触橡胶手套后，部分人会在接触部位出现荨麻疹症状。
6.物理因素：如冷、热、日光、摩擦及压力等，可引起物理性荨麻疹。寒冷性荨麻疹较为常见，多在接触寒冷物质后数分钟内出现风团，这是因为寒冷刺激导致皮肤血管发生痉挛性收缩，然后扩张，血浆渗出引起风团；日光照射后局部皮肤可出现风团、红斑，与日光中的紫外线等因素刺激皮肤有关。
7.精神因素：精神紧张、情绪波动等可通过神经递质等影响机体的免疫和内分泌功能，从而诱发或加重荨麻疹。长期精神压力大的人群，患荨麻疹的风险可能增加，比如一些高考考生在备考期间精神高度紧张，容易出现荨麻疹症状，这可能是由于精神因素影响了免疫系统的平衡，导致机体对外界刺激的反应性改变。
二、症状
（一）典型症状
1.风团：是荨麻疹最主要的症状，表现为大小不等、形态不规则的红色或苍白色风团，骤然发生，迅速消退，消退后不留痕迹。风团可孤立分布或融合成片，小的风团如米粒大小，大的可如手掌大小，有的风团表面凹凸不平，呈橘皮样外观。例如急性荨麻疹发作时，全身可迅速出现大量风团，分布广泛。
2.瘙痒：多数患者伴有不同程度的瘙痒，瘙痒程度因人而异，有的患者瘙痒较轻，可耐受；有的患者瘙痒剧烈，严重影响生活和睡眠。搔抓后风团可增多、增大，瘙痒在夜间有时会加重，这可能与夜间人体激素水平变化等因素有关，比如一些慢性荨麻疹患者夜间瘙痒明显，影响睡眠质量。
（二）不同类型荨麻疹的特殊症状
1.急性荨麻疹：起病常较急，患者突然自觉皮肤瘙痒，很快出现大小不等的红色或白色风团，数小时内风团可消退，但新的风团可陆续出现，此起彼伏。病情严重者可伴有心慌、烦躁、恶心、呕吐甚至血压降低等过敏性休克样症状，若累及胃肠道，还可出现腹痛、腹泻等症状。如进食过敏食物后，短时间内就出现全身广泛风团，同时可能伴有恶心、呕吐等消化道症状。
2.慢性荨麻疹：风团反复发作，病程超过6周，有的患者可持续数月甚至数年。全身症状一般较轻，风团时多时少，反复发生，时轻时重，有的患者风团在晨起或临睡前加重，有的患者则无明显规律。部分患者可能伴有疲倦、头痛等全身症状，但一般不如急性荨麻疹严重。比如一些慢性荨麻疹患者病程长达数年，风团反复发作，对日常生活有一定影响，但一般不会出现严重的过敏性休克表现。
3.寒冷性荨麻疹：可分为获得性和家族性两种。获得性寒冷性荨麻疹较多见，接触冷风、冷水或冷物后，暴露或接触部位出现风团或斑块状水肿，病情严重者可出现手麻、唇麻、胸闷、心悸、腹痛、腹泻、晕厥甚至休克等全身症状。家族性寒冷性荨麻疹较少见，常自幼年发病，可持续终生，表现为暴露于寒冷后数小时出现风团，伴有发热、寒战、头痛、关节痛等全身症状。例如在冬季接触冷空气后，面部、手部等暴露部位迅速出现风团，有的患者还可能出现腹痛等不适。
4.日光性荨麻疹：皮肤暴露于日光后数分钟内，局部迅速出现瘙痒、红斑及风团，严重者可出现全身症状如畏寒、乏力、晕厥等。风团发生于暴露部位，持续数小时后消退。比如在阳光强烈的日子外出后，面部、颈部等暴露部位很快出现风团、瘙痒。
5.皮肤划痕症：又称人工荨麻疹，用手搔抓或用钝器划过皮肤后，沿划痕出现条状隆起，伴有瘙痒，不久后可自行消退。可单独发生或与荨麻疹伴发。例如用指甲搔抓皮肤后，搔抓部位出现明显的条状风团隆起。
6.压力性荨麻疹：皮肤受压后4-6小时，局部发生肿胀，累及真皮及皮下组织，常持续8-12小时消退。多见于行走后的足底部和臀部等受压部位，也可发生于紧身腰带、袜带等受压处。比如长时间行走后，足底出现肿胀、风团样改变，伴有疼痛和瘙痒。
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