心肌炎患者要注意哪些事项
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心肌炎患者要注意哪些事项

2025-07-251.2

心肌炎患者需从多方面进行综合管理。急性期要严格卧床休息3-6个月;恢复期逐渐增加活动量但避免剧烈运动和重体力劳动;饮食要营养均衡,控制盐分和水分摄入;病情监测包括观察症状和监测体征;要避免感染,预防呼吸道感染并注意个人卫生;需遵循治疗方案按时服药;还要进行心理调节保持良好心态,儿童和老年患者有其特殊注意事项。

1.急性期:心肌炎患者在急性期需严格卧床休息,一般建议休息3-6个月。这是因为在急性期心肌受损,需要充足的休息来减少心肌耗氧量,促进心肌炎症的消退。例如,儿童患者由于身体处于生长发育阶段,更需要保证足够的休息时间,以利于心肌的修复;对于老年患者,本身身体机能相对较弱,休息不足可能会加重心肌的负担,影响病情恢复。

2.恢复期:随着病情逐渐好转,可逐渐增加活动量,但仍要避免剧烈运动和重体力劳动。一般从轻度活动开始,如散步等,然后根据自身情况逐步增加活动强度和时间。在活动过程中要注意观察自身症状,如出现心悸、胸闷等不适症状应立即停止活动并休息。

饮食管理

1.营养均衡:应摄入富含维生素、蛋白质的食物,如新鲜蔬菜(菠菜、西兰花等)、水果(苹果、橙子等)、瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等。维生素C等营养素有助于心肌的修复,蛋白质是身体修复和维持正常功能的重要物质。对于儿童患者,要保证营养的全面摄入以满足生长发育需求;老年患者则要注意饮食的易消化性,同时保证营养充足。

2.控制盐分和水分摄入:避免食用过咸的食物,如咸菜、腌制品等,也要控制水分的摄入量,尤其是有心力衰竭倾向的患者,过多的盐分和水分摄入可能会加重心脏负担,导致水肿、呼吸困难等症状加重。

病情监测

1.症状观察:密切关注自身症状,如心悸、胸闷、胸痛、呼吸困难、乏力等症状的变化情况。如果症状加重或出现新的症状,如头晕、黑矇等,应及时就医。对于儿童患者,家长要留意孩子的精神状态、活动耐力等情况,若孩子出现精神萎靡、活动后比以往更容易疲劳等情况,要引起重视;老年患者由于对症状的感知可能不如年轻人敏感,更要加强自我观察和家人的监护。

2.体征监测:定期监测心率、血压等体征。心率过快或过慢、血压异常等都可能提示病情的变化。可以自行购买家用的心率监测设备和血压计进行监测,儿童患者可由家长协助监测,老年患者要确保监测工具使用正确且能准确获取数据。

避免感染

1.预防呼吸道感染:在季节交替、流感高发期等时间段,要注意保暖,避免前往人员密集的场所,如必须前往可佩戴口罩。呼吸道感染可能会诱发心肌炎复发或使病情加重,因为病毒等病原体容易通过呼吸道侵入人体,进而影响心肌。儿童和老年患者由于免疫力相对较低,更要做好防护措施。

2.注意个人卫生:勤洗手,保持居住环境的清洁卫生。良好的个人卫生习惯可以减少病原体的传播,降低感染的风险。

遵循治疗方案

1.按时服药:如果患者需要服用药物进行治疗,要严格按照医生的嘱咐按时服药,不得擅自增减药量或停药。不同病因引起的心肌炎治疗药物可能不同,例如病毒性心肌炎可能需要使用抗病毒药物等,但具体药物需遵医嘱。儿童患者由于年龄小,服药可能需要家长协助监督,要确保药物服用的准确性;老年患者要注意药物可能存在的相互作用等问题,在服药前最好咨询医生或药师。

心理调节

1.保持良好心态:心肌炎患者可能会因为疾病的困扰而产生焦虑、抑郁等不良情绪,这些情绪不利于病情的恢复。患者要学会调整心态,可通过听音乐、与家人朋友交流等方式缓解压力。儿童患者的心理状态受家长影响较大,家长要给予孩子足够的关心和心理支持;老年患者可能会因为对疾病的担忧等产生心理问题,家人要多陪伴和开导老人,帮助其保持积极乐观的心态。

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方媛

方媛副主任医师

西安交通大学第一附属医院  心血管内科

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